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48-慈幼新书-第13页
气短促失声，或出不快，或根窠不红活，或色白顶陷，或当脓而不脓，当靥而不靥，此
气血不能运送变化，宜速用温补。若参、 、归、术，力不及者，即丁香、桂、附佐之，亦
不为害，焉可解为？
痘毒蕴结于脏腑骨肉之间，与血气浑成一块，未曾破解，有感之后，渐渐分离。如
胎之将产，此解字乃分形解体也。故痘出一分，毒解一分，痘出二分，毒解二分，痘尽
出，则毒尽解，特在肌肉之间而未化耳。出不齐，胀不起，脓不化，痂不结，气血弱也，
速宜助之。助之者，恐胶结难解也。若曰未出可解之不出，多出可解之少出，将使胎之
在腹者，可使之不产，将产亦可使之有不产乎。
痘之发与杂症不同，杂症只在一经，痘则五脏之症俱见。古云似伤寒者，亦大概言
也。孟春沂曰∶寒出外入（故恶寒），痘由内出（故恶热），故恶寒无汗，头痛脊强，左额青纹，面
色惨而不舒，此伤寒之所有，痘症之所无也。两目含泪珠如水精，鼻气出粗，睡中微惊，耳
纹现（淡红者吉，青紫者凶），恶热不恶寒，此痘症之所有，伤寒之所无也。有云中指独冷，耳尻
冷等说，理亦信焉。
痘者豆也，肖其形则生，不肖其形则死。形之不肖，元神竭矣。尖圆而突，周净而松，
形之有神者也。如麸（色白）如沸（空壳），如疥（无根颗）如蚕种（黑小）如蛇皮（一片），如蚊迹（血，散）
如瘙斑（根散），如汤泡（皮肉，先烂）如火刺（血干），形之无神者也。形而无神，可冀生乎？至于色也，欲
如春花之在露（红活光润），不欲如秋草之经霜（黑暗干黄。）红白两分，明润光活，色之有彩者也。如
腻粉，如枯骨，如红米饭，如猪肝色，色之无彩者也。形不有神，色不现彩，生意可知矣。呜呼，神彩其生死
之门户也。
凡痘之看，先看元气。痘儿元气，非有非无，唯心领意会而已。如形色初善而终变
恶者，元气内竭也。形色初恶而终归善者，元气内强也。元气本也，形色未也，故善治者必求本。
程书焉曰∶昔人用人参、黄 、甘草为保元汤，始终不易，正欲使元气内强耳。
桂岩子曰∶人知痘藉气血，不知痘之所藉，尤有超于气血者，盖元气盛，则气血流
通，而领逐，而负载，并行祛毒，痘必应期而开落。元气一亏，则在外者内不续，在内
者外不固，毒肆妄行，或出或入，而为外剥内攻矣。调养真元，补益气血，诚治痘完策。
不得已而欲攻他症，中病即止。经曰∶常毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。夫
包血成圆者，气也，气能拘血制毒，则痘晕必光明而红活。顶陷者，气之虚，塌陷者，气
之离，晕枯者，血之虚，根散者，血之离。圆也晕也，气血之所为也。而所以成圆成晕者，气血不得专也。
吴东园曰∶根颗者，血之运，脓者，血之腐。六日前专看根颗，无根颗者，必不灌
脓（毒在内也）。六日后专看脓色，无脓色者，必难收靥（元气不足）。此理也势也。
无形者根据有形，有形者附无形，互相根据附，天地之道，亦气血之道也。气之离，不
由血之散乎，故自气血交后，常观根晕为凭准。粗紧红活，生意沛然。若微细而不现不
敛，且黯淡，则气将飞去而必不克制毒矣。是故内攻根散者死，内攻而根血犹附，非毒作
楚，必三因致之（因体虚、因秽触、因误药）。
气血有常，但不能盈于常，而能自亏于常。然亦有盈者，何也？毒壅于气，火搏于
血耳。斑者，血有余也； 者，气独盛也。经曰∶邪气盛则实，真邪夺则虚。
气居亲上之尊，则痘顶尖圆白润；血安亲下之分，则四围色晕红活。若通顶红色，必
不能浆，八九日痒塌而死。此非血之过，由气亏而失其尊，故血得妄行而僭居其位也。大
补其气，犹或可救，误认血热，以凉治之，毙矣（真血热则枯焦紫黑，甚至无痘处亦紫）。
凡形色大恶，气不交，浆不成，似为死矣。若精神爽朗，便食如故，而天庭有一二
悦目者，犹可发毒，作臭痘而愈。何也，毒在外，不在内也，故如此云。
陈氏云∶痘以太阴脾肺二经为主，肺宜温而脾宜燥。万氏云∶痘始终以脾胃为主，胃
当养而脾当补。马氏云∶痘以少阴心经为主
火不可太清，而血不可太寒。夫脾为孤脏，主肌肉，化水谷而生津液，灌溉诸经，而熏蒸
发育。肺主气，心主血，气血充盈。 濡流贯，而痘有不得其天者乎。
心主血而属火，痘藉之以运用一身，温则流行，寒则凝滞，世以犀角凉之，此不知
阴阳之属也，恶能使之运化痘毒而成功乎？故予只于痂后余毒用之。若天行疠气，与气血
争盛者，脉洪数，痘初出即带紫色，既出而稠密红紫，内症烦闷躁渴，小便赤涩，大便
秘结，量入清凉之味解之，或酒炒大黄微利之，甚有口鼻出血者，犀角暂用之。