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48-慈幼新书-第15页
有有一二亦自难为）七
恶之外，又有浑身血 ，心腹刺痛，陷伏不出，便溺皆血，寻衣撮空，是又卒死而不可救者。
叶天士曰∶逆症亦有得生者，未可舍之不治也。险症必无死理，死者医之过，非痘
之过也。今且有拣顺症治之，以混俗沾名，而舍弃其险者，吾是以恶金镜录等书分症之言，为不仁也。
痘有至佳者，随出随长，随长随灌，顶
尖圆而色红润，稍见浆而即靥。又有至奇者，随出随长，随长即靥，通不见脓汁，名为旱
痘。二者俱不宜施治，庸妄者每至杀人。先出疹，疹靥而痘始出，曰垫疹。疹与痘并出，
疹靥而痘始长，曰夹疹。痘出即有小小颗粒堆于痘之上，曰罩痘痧。痘出时，皮肉间隐
隐有 点，大小不一，曰夹 。皮肉间艳色红赤如云头，而突起成片，曰丹毒。靥后痂
落而疹出，曰盖疹。种种不同，要皆痘毒之浮游散漫于皮肤间者，只当于痘中用治法，不
可与正经麻疹 毒同科。
大都症候相似，运气使然也。彼与此一，症状无殊，非气运而何。干涸者火郁胜，吐
泻而肉肿者土郁胜，咽燥喘促者金郁胜，彼此凝伏者水郁胜，郁而不出者木郁胜。火则
清之，土则平之，木则发之，金则润之，水则温之。不泥于法，求之于经，自可斡旋造化。
谅形体用药上工也。小儿脏腑易虚易实，体实过剂，尤为之损，况弱乎？凡痘极光润，
极荣灌，至回谢日而忽变逆，谁之咎欤？形体本虚，理宜补益，不察而行攻劫，使人元
气一驱而出，外虽荣灌，内实耗蠹，欲不死得乎？谅形体者，非泥于形体之形，而审形体之神也。
痘症之陷有四∶有白有红，有灰有黑。魏桂岩皆责气虚，而后人以四者俱用补，误矣。
彼之论陷，有深究其源。唇舌滋润，身不壮热，惟色变迁而陷，故责以气虚。若唇燥舌
苔，壮热燎人，焦紫其色，而凹陷不起，果虚耶，抑毒耶？补益妄投，按图索骥，予治
不然，有外实则解之，有内实则清之下之，内外无症，则平剂调之。不独治陷，痘终始皆
然。药随舌转，症用舌痊。呜呼！舌之功大矣。
舌通乎五内，人知之而莫之用，不由指示，临局必迷，不知此乃用药枢纽也。药有
寒者、凉者、温者、热者，一唯枢纽在手，则纵横颠倒，皆自我出，而是非而利害，姑置
勿论。夫易虚易实，小儿也。使无定见，而谓不枉人命，吾未之信。
此吴氏秘法，旬仲得自孙其犹而语予者。因思凡一切药，欲通乎脏气者，皆曰放舌底
噙化，非舌能通百脉之窍乎？况痘假心火成功，运用造化，全在此灵台方寸，至论不刊。
治痘之药不可过，过于热则涸，过于寒则凝，过于燥则耗血，过于润则滑肠，过于
攻则损真，过于补则助邪。古有云，药须病更，机非在我。我者不通变之谓也。
邪热壅盛，隧道阻塞，而卒无死者有之，禁绝寒凉过也。若根颗不散尚活，宜置凉处
以彻其热，亦能复苏，毋因其气绝而遂舍去。
治痘有四节次，务要不紊，紊则气血颠倒，火毒肆疟，而诸症蜂作矣。故惊者狂者，
吐者泻者， 者疹者，腰痛腹痛者，肉肿痘不肿者，水呛错喉者，皆当发不发，毒壅三
焦，停气道也。焦紫者，枯黑者，渴者，躁者，发疔毒者，胃烂口臭者，皆当清不清，阳
明内热所致也。当补不补，则为白陷，为泄泻，为痒塌，为倒靥，外剥内攻，中气虚也。
当渗泄不渗泄，则反壮热，或少食，或吐泻不止，或肌肉作疰疖而疤烂，何者？脾湿内
淫也。标离而异，本合而同，药当其节，变症息矣。不应四法，必三因乘之。六气外袭
为外因，惊恐内动为内因，调理失宜为不内外因。四法正也，三因奇也。奇正互用而得之矣。
治痘症不治杂症，万古秘论也。杂症有日，痘症只两七日而已。且痘中之症，缘失
治而作。今犹治症不治痘，将症愈甚，而痘愈惫矣。
程既莘曰∶杂症非痘中所有，医实误之，愿世人着眼，治杂症一寸，则痘症落后一丈。
昔人固尝言之，今人欲故犯之何也。
痘有当吐者吐之，吐中有发意存焉，滴水不入者，毒壅气道也，宜吐之。食饮痰停，
形色生变，阳气郁遏也，宜吐之。惟气虚多汗者忌之（吐法用升麻栀子豆豉煎服探吐之）。
痘有当汗者汗之，当汗不汗，后必变症，壮热皮燥，喘促面浮，可汗也。痘隐隐不出，
肉肿疮不肿，毒停不成浆，或因寒倒靥，皆可汗也。但兼解补有殊耳。可清也，可下也，
舌之黄白尽之矣。可温也，可补也，舌之淡红尽之矣。其详审诸。
出痘之童，嗜欲开而血气耗，虚火炎蒸，或烦或渴，或咽喉痛，或鼻时出血，肿盛不
任温补，当是时参麦清补汤，频服于五六日前，犹或可救。若七八日不成脓，非参归鹿茸汤不可。
女人月事，时至必行，将行经，忽然暴至，险之险也。痘之成功，全藉气血，气虚