寻常用药轻忽,病无少安,症传它候,不逆且恶,祸不旋踵。
议婴孩急惊风候:便须先审察四症。四症之中而作八候。八候者:一搐、二搦、三掣、四颤、五反、六引、七窜、八视。一搐者,臂肘搐缩;二搦者,十指开合,搦之不已即成握拳,男子看大拇指,其指握在外为顺,在里为逆,女子反看之;三掣者,有膊搐掣,或连身跳起;四颤者,或手或脚,或头或身,四体颤动;五反者,身首反张;六引者,以手有如挽弓状,男左手直有曲为顺,右直左曲为逆,女子反看之;七窜者,眼上窜觑高,男子上窜为顺,下窜为逆,女子反看之;
八视者,男子斜目视左为顺,视右为逆,女子反看之。既有四症八候,次第随生。若只去得惊风,且痰热不散,未可言安。痰与热聚,将来必致痫疾。所治之治,其痰与热,须察之可下即下,痰热既下,惊风未尽消去,则病根据前又有发作。所言四症相须,不可留一。若理得惊风已定,随便下了痰热,且惊风不复有作,此理至为妙也。
议婴孩:有患在痰热,未有惊风者,只可退热化痰,不宜妄投惊风药。何也?惊风之药,其味多寒凉,经络本自无事,稍有攻击,透其痰热,入于经络,却成风痰之疾,搐搦致之。议婴孩:五脏经络虚,即生风。既虚所受,且惊自然而有作。惊风有作,八候次第而生。所谓儿童无病,不可与服攻击所治之药。议婴孩:有大小有壮弱,惊风发作有浅深。但轻重大者,加分剂;重者,多与服数,乃合其理。议婴孩:闻响即掣跳者,乃肝肺不足,魂魄不稳,故神有不安,即闻响掣跳者,非谓惊也,犀角地黄丸主之。
又儿心气虚怯,神不安定,连并掣跳者,宜与四君子汤加辰砂,脾胃气壮,神魂俱清,自然不恐。议婴孩:欲发惊风候,先神不定,顾左复右,觑上及下,或已定其晴,凝其神,恍恍惚惚,怕物惧人,不若常日嬉戏者,急当疗之。如有热,先退热;有惊,散惊。热退不生痰,惊散不作风。良久自然神情和悦,气脉舒畅。若待风变而理惊,痰盛而退热,事由至缓,不若四症俱全,由可治疗。
议婴孩急惊风发搐:手足不可热捉,及以手用力灸之,即伤经络。经络既伤,亦无所益,则废肢害体。议医急惊风候:有大有小,有轻有重,有顺有逆,有偏有正。详审久暴,只第进药。且病家无不仓皇惊恐,医家须是正定,无自昏惑。议急惊:即曰用医,其惊气和平方可调理。若以急惊之谓调,理事致缓也。慢医准此消息。议医急惊初用药:在我则我医症候,遵法度,参传变,审缓紧治之。切不可信病家及左右人说,其所欲稍顺人情,有乎得失。主治在我,岂可妄信,致之荒缪,罪累谁耶?
议急惊初:无痰而复痰盛,初有搐而复不搐者,此症所传,候之至盛,人少知之。盖由初医纵恣,病家不谨,经三五家用药,或庸士所见不同,有太过不及之害。如此,曷不谨欤?议医急惊:须量轻重,下之得其中为良。且惊风顿去,痰热已化,不复作患。所下之药稍多,巴霜、腻粉为重,即传慢候无疑。议婴孩:有患风、风、风中等等症候,皆上窜拳搐,号曰天吊,言载甚多。初无痰,复有痰;初作搐,复不搐,不拳身直,皆风之恶候,已是传过。若作惊风,更与下之,为害必也。
议急惊欲下之理:须在急惊上窜、斜视、反张所作之时可下。若传过或已搐定,少缓之间,未可直便紧下,有乎得失。议急惊用药:先与服截风定搐,次与下热。热去则无风,风散败不搐。是知以药之功在我,意设不至恣妄为咎。到此显功,方知难易。议急惊:有上窜者,有搐有搦,有引有反,有区有仆,有叫者,有泪者,有痰涎潮盛,有温壮发作,各随四症轻重而受之。急惊截风定搐为要。风搐既定,诸症渐息。定搐须用通关(非搐鼻之谓通),截风乃用调络。
议凡定上窜左视:乃于男女之顺候,忽反是则逆也。人抵逆则难治,顺则易理。不以逆症候为不可治,古人言难治,谓阴阳相反,症候乖生。须用审究其症,详察其候,以意尽力致之,取效而弗瘳者,为之奈何?议世方:有云治急慢惊风候者,言之失意。急惊乃阳痫,慢惊乃阴痫,正恐治阳作阴,治阴反阳。岂一药以全两症?又有云治阴阳二症伤寒之说,能晓此理,可谓通变。议急惊候:至为要急,在于片时之间。若或羌殊,直有得失。一时所见,见其端的,用药无疑。
尚在疑情,未须投药。药发无疑,其意静善。疑在未发药之前,良具妙矣。议急惊头额心背:元被灸了者,决定发痫,不可常药。仆尝谓风痫可灸,惊热不可灸。盖风与痫,痰涎壅盛,
左旋