肝经热毒。若初起肿硬作痛者,先用龙胆泻肝汤一二剂。肿痛不减,用仙方活命饮二剂。五七日不减,肿尚硬,亦用前二药各一剂。

  如不消,或更痛,欲成脓也,用活命饮一剂,却用托里消毒散加柴胡、山栀,一二剂。若脓已成而不溃者,血气虚也,用托里消毒散一二剂。脓已溃而痛不止者,毒瓦斯不解也,用活命饮一剂。若脓已出而反痛者,血气虚也,用内补黄 汤。脓已溃而发热烦躁者,气虚血脱也,用当归补血汤。脓已溃而恶寒发热者,血气俱虚也,用十全大补汤。脓已溃而恶寒者,元气虚也,用补中益气汤。脓已溃而不生肌者,脾气虚也,用六君子汤。若禀赋怯弱,或因饮食劳倦而为患者,恒用补中益气汤加射干自消。设使不分经络,不别虚实,概行攻伐,亏损气血,则轻者难治,重者必变瘵证,甚至不起。

  龙胆泻肝汤(疝) 仙方活命饮(见前) 托里消毒散(见前)

  内补黄 汤(薛制) 治溃疡脓水出多,或过服败毒之剂,致气虚血弱,发热无寐,或兼盗汗内热,或不生肌。

  黄 (炒,二钱) 人参 白术(炒) 茯苓 陈皮 当归(各一钱半) 酸枣仁(炒,一钱) 五味子(杵)

  甘草(炒。各五分)

  上,水煎,徐徐服。

  当归补血汤(虚热) 清心莲子饮(淋) 补中益气汤(虚热) 十全大补汤(汗)

  卷之三・心脏部一 疮疡

  囊痈

  〔薛〕囊痈属肝经湿热,或禀胎肝热所致。初起肿痛,小便赤涩者,湿热壅滞也,先用龙胆泻肝汤。如不消,用仙方活命饮。若肿痛数日不止,欲作脓也,用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者,毒瓦斯壅滞也,当分利之。脓已成而小便不利,毒瓦斯未解也,当针泄之。脓出而反痛者,气血虚也,当补益之;若元气无亏,虽阴囊悉溃,睾丸悬露,亦不为害。若乳母恚怒,令儿患此者,加味逍遥散。肝经气血虚者,八珍散、加味柴胡、山栀,俱加漏芦,子母并服。

  托里清肝散人参 黄 (炒) 当归 川芎 芍药(炒) 白术 茯苓 金银花 白芷(炒) 甘草(炒)

  连翘 柴胡(各七分) 山栀(四分)

  上,每服二三钱,水煎。

  钱氏蚯蚓散 治肾子肿硬。先用葱椒汤煎洗,次以干蚯蚓粪津唾调敷。须避风冷湿地。

  世传治小儿阴囊肿大。用甘草煎浓汁,调蚯蚓粪涂之,立效。

  山药膏 治两拗及小腹肿痛或痒。用山药研烂,频敷患处,干则易之。

  卷之三・心脏部一 疮疡

  脚冻疮

  〔薛〕足指冻疮,因受禀虚怯,故寒邪易乘,气血凝滞,久而不愈,则溃烂成疮。

  治法,须壮脾胃,温气血,则死肉自溃,良肉自生。若骨脱筋连者,宜急剪去,否则毒延脚面而死。盖肢末之处,气血难到,又为外邪遏绝,则气血不能营运,若用汤烫火烘,其肉即死而不仁,至春必溃腐脱落。元气无亏,虽患无害,如外敷寒药,内服消毒之剂,则元气受伤,必成败证。凡初冻时热手频熨之为妙。北方冻耳,莫误以手触之,其耳即落,大寒能裂肤堕指,信然。

  汤氏生附散 治烂脚疮。用生附末,面水调敷之,愈。

  白蔹散用白蔹(一两) 黄柏(炒黑,五钱) 为末,干掺患处。

  卷之三・心脏部一 疮疡

  汤火疮

  〔薛〕汤火之证,若发热作渴,小便赤涩者,内热也,用四物加山栀、连翘、甘草。若肉未死而作痛者,热毒也,用四君加芎、归、山栀、连翘。若肉已死而不溃者,气血虚也,用四君加当归、黄 ,外敷当归膏,或柏叶末蜡油调搽至白色,其肉自生。若因烟熏将死者,以生萝卜汁灌之即苏。若饮食后被汤火所伤,发热腹胀,恶食发搐变证者,当参食积惊搐门治之。

  神效当归膏 治汤火等疮,不问已溃未溃,肉虽伤而未坏者,用之自愈,肉已死者,用之自溃,新肉易生,搽至肉色渐白,其毒始尽,生肌最速。盖当归、生地黄、麻油、二蜡,皆主生肌止痛,补血续筋,与新肉相宜。

  当归 生地黄(各一两) 麻油(四两) 黄蜡(一两,白者,止用五钱)

  上,先将当归、地黄、入油煎枯,去滓,将蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,将细纸盖之。发背痈疽杖疮溃烂,用之尤效。凡死肉溃烂将脱,止有些须相连者,宜用利刀剪去,盖死肉有毒,去迟则伤新肉,死肉去尽,尤宜速贴,盖新肉最畏风寒,不可忽也。

  乳香定痛散 治伤损,一切疮疡溃烂疼痛。

  乳香 没药(各五钱) 滑石(一两) 冰片(一钱)

  上为细末。搽患处,痛即止。

  猪蹄汤 治一切痈疽、杖疮溃烂,消肿毒,去恶肉,润疮口。

  白芷 黄芩