白术、茯苓。喘嗽,加五味子、杏仁、麦门冬。
禁用天花粉、桑白皮。发痒,加川芎、当归、芍药、白术、茯苓。禁用僵蚕、蒺藜。痒甚,外用茵陈烧烟熏之。禁用沐浴发散之药,恐成气脱。
十神解毒汤 专治身发壮热,腮红脸赤,毛焦色枯,已出未出,三日以前痘点烦红,燥渴欲饮,睡卧不宁,小便赤涩者,此热盛也,并皆治之。
当归尾 生地黄 红花 牡丹皮 赤芍药 桔梗 木通 大腹皮 连翘 川芎此方,治血热痘疹,以凉血行血为主,佐以桔梗、川芎,有开提发散之功,引以大腹皮、木通,有疏利热毒之效,臣以连翘、牡丹皮,有解毒之良,用此以治血热痘疹,则能内外分消,热毒虽盛,庶几解散,表里自然和平矣。古人用黄连解毒汤,恐骤用寒凉,不惟冰伏热毒,及出不快,抑且热毒为其所抑,则郁于脏腑,或肚痛腹胀,内溃而死者有之,岂若此方用之为稳当,若不得已而用黄连芩檗,亦须酒炒,一以制其寒凉之性,一以助其上行之势,借连、檗以解毒耳。
十神解毒汤加减法身热壮盛,加葛根、前胡。毒盛绵密,加荆芥、鼠粘子。渴,加天花粉、竹叶、滑石。小便尿血,加犀角、山栀。大便黑,加犀角、黄连,或桃仁。吐血干呕,加黄连、犀角。发红 ,加犀角、黄芩、黄柏、山栀、玄参。小便赤,加山栀。
小便短涩,加猪苓、泽泻。小便秘,加滑石、瞿麦。大便秘,加枳壳、前胡。大便秘,喘,加枳壳、前胡、大黄。烦躁,加麦门冬、天花粉。烦渴,狂乱谵语,加知母、麦门冬、石膏。呕吐,加猪苓、泽泻、黄连。咽喉痛,加甘草、鼠粘子、荆芥。泄泻,加猪苓、泽泻、防风。呕,加橘皮。
以上,并用灯心十四根,水煎服。
血热痘证,热毒弥盛,然毒瓦斯无所分消,只宜重用升提发散,使毒得以达表而从外解,引以渗泄,使热得以润下而从内消,佐以清凉消毒,行血凉血之剂,则痘虽稠密,亦能消散,自易浆而易化也,所谓轻其表而凉其内,此方盖得安表、和中、解毒、三法尽善,诚痘科之神方也。丹溪曰:热者清之,实者平之,其此方之谓欤。是故发热至见点之后,三日以前,毒瓦斯未尽达表,内外弥盛,血热之证悉具,辨认不瘥,并只以本方处治之,切不得下参、 、白术、茯苓补气之药于热证,未浆之前,如误而用之,是谓以实攻实,腹胀气喘,狂乱谵语,咽喉肿痛,口舌生疮,变证百出,所谓邪得补而愈盛也。呕吐泄泻,慎不得用半夏、丁、桂、干姜、木香、藿香、诃子、肉果,如误而用之,则是以热助热,气得热而愈亢也,燥证,必至咽疼狂乱,失血便秘,无所不至矣。至于龙骨、枯矾、涩滞之物,且能使气道阻塞,是欲其出而闭之门也,腹胀之患生,而喘急之势至矣,尤宜戒之。及至血 已成,气血定位,头顶白光,势将行浆,又宜易方,另行别议。
羌活散郁汤 专治实热壅盛,郁遏不得达表,气粗喘满,腹胀烦躁,狂言谵语,睡卧不宁,大小便秘,毛竖面浮,眼张若怒,并有神效。并为风寒外搏,出不快者同治。
防风 羌活 白芷 荆芥 桔梗 地骨皮 川芎 连翘 甘草 紫草 大腹皮 鼠粘子上,为粗散。水一钟,灯心十四根,煎六分,温服。
身初发热,及见点之际,毒瓦斯壮盛,外为风寒所抑,或肌肉粗浓,腠理坚闭,肌窍不通,经络阻塞,使清气不得引毒达表循窍而出,则热毒壅遏于内,为腹胀,为喘急,为秘结,为狂烦,为惊搐,为失血,皮燥毛直,面急眼胀,睡卧不宁,惊啼多哭,此热毒壅遏之证,辨认不瘥,急宜用发散开提之剂,佐以和解透肌之法,则热毒不壅,而其出自易矣。羌活、白芷、防风,有升提发散解毒之长,桔梗有开提匀气之能,荆芥、连翘、鼠粘善解郁热,地骨皮消壅热于筋骨之间,且能整肃脏腑,紫草滑肌通窍,大腹皮引热下行,使内外有所分消,用此以治热壅之证,效大而功用极妙。若骤用寒凉如芩、连、升麻之类,则热为寒气所抑,不得伸越,逗遛经络,为疽为疖者有之,水伏硬闭者有之,至于人参、黄 、白术、茯苓温补之剂,误用则其壅盛,祸不旋踵,他如丁、桂、木香、姜、附、之类,以热攻热,杀人立至,尤宜戒慎。故发热之初,至见点之后,并宜以本方处治,根据后法而加减之。
羌活散郁汤加减法初发身热壮盛,腮红面赤,毛焦皮燥,咳嗽喘急者,加升麻。烦渴,加天花粉、干葛。腹胀,喘急鼻塞,面赤若怒,毛直及枯,加麻黄。便秘,加当归、枳壳,甚则加大黄。呕吐,加猪苓、泽泻、橘皮,禁用生姜、丁香、木香、半夏。洞泄,加升麻,禁用白术、茯苓、豆蔻、龙骨等剂。喘嗽恶风,加桑皮、紫苏。失血,加犀角、地黄、黄连。发 ,加黄连、黄芩、山栀。小便赤涩,加滑石、山栀、地黄、芍药。鼻衄,加黄芩、犀角。惊悸,加木通、山栀。搐,加青皮。不思饮食,加山楂。伤食,加山楂、神曲麦芽。见点二三日间出不快利,加鼠粘子、山楂、蝉蜕,名透肌散。烦红赤色,加生地黄、红花、牡丹皮,去白芷、防风。皮急肉紧,身热壮甚,加葛根、前胡。
见点三日之内,并根据本方加减,及三日之后,痘疮出齐,血 已成,而前证悉平,不得复用此方,恐发散太