发散开提之剂，佐以和解透肌之法，则热毒不壅，而其出自易矣。羌活、白芷、防风，有升提发散解毒之长，桔梗有开提匀气之能，荆芥、连翘、鼠粘善解郁热，地骨皮消壅热于筋骨之间，且能整肃脏腑，紫草滑肌通窍，大腹皮引热下行，使内外有所分消，用此以治热壅之证，效大而功用极妙。若骤用寒凉如芩、连、升麻之类，则热为寒气所抑，不得伸越，逗遛经络，为疽为疖者有之，水伏硬闭者有之，至于人参、黄 、白术、茯苓温补之剂，误用则其壅盛，祸不旋踵，他如丁、桂、木香、姜、附、之类，以热攻热，杀人立至，尤宜戒慎。故发热之初，至见点之后，并宜以本方处治，根据后法而加减之。
羌活散郁汤加减法初发身热壮盛，腮红面赤，毛焦皮燥，咳嗽喘急者，加升麻。烦渴，加天花粉、干葛。腹胀，喘急鼻塞，面赤若怒，毛直及枯，加麻黄。便秘，加当归、枳壳，甚则加大黄。呕吐，加猪苓、泽泻、橘皮，禁用生姜、丁香、木香、半夏。洞泄，加升麻，禁用白术、茯苓、豆蔻、龙骨等剂。喘嗽恶风，加桑皮、紫苏。失血，加犀角、地黄、黄连。发 ，加黄连、黄芩、山栀。小便赤涩，加滑石、山栀、地黄、芍药。鼻衄，加黄芩、犀角。惊悸，加木通、山栀。搐，加青皮。不思饮食，加山楂。伤食，加山楂、神曲麦芽。见点二三日间出不快利，加鼠粘子、山楂、蝉蜕，名透肌散。烦红赤色，加生地黄、红花、牡丹皮，去白芷、防风。皮急肉紧，身热壮甚，加葛根、前胡。
见点三日之内，并根据本方加减，及三日之后，痘疮出齐，血 已成，而前证悉平，不得复用此方，恐发散太过，难于行浆，另有方药在后。其禁用药剂，并从血热痘证法而裁治之，故此方不立禁忌辨。
太乙保和汤 （又名紫草透肌汤）
专治血热痘证服十神解毒汤后，热证悉去，内外和平，见点三日之后，不易长大，粗肌者用之，则能保和元气，活血解毒，助痘成浆，易痂易落也。
桔梗 紫草 川芎 山楂 木通 人参 红花 生地黄 甘草 糯米（五十粒）
上，用灯心七根，姜一片，水一钟，煎六分，温服。
便涩腹胀，加大腹皮。繁红不润，加当归、蝉蜕。出不快，加鼠粘子。陷塌，加黄 。痛，加白芷。不匀，加防风。水泡，加白术、芍药。嗽，加五味子、麦门冬。渴，加麦门冬。痒，加白术、芍药。
七八日后浆足，身复壮热，便秘烦渴，腹胀喘急，前胡枳壳汤。浆足，禁用此方，另立汤饮在后。
益元透肌散 专治壅热痘证，服羌活散郁汤后，壅证悉开，气血和平，见点三四日后不肥大者、不成浆者、用之，则能匀气解毒，透肌达表，领出元阳，助痘成浆，而易结脓窠也。加减与保和汤同论，浆足之后，另有保婴百补汤在后。
即太乙保和汤去生地、红花，加蝉蜕、鼠粘子、陈皮。
上，水一钟，加灯心十四根，枣二枚，煎六分，温服。
保婴百补汤 专治痘疮八九日浆足之后，别无他证，并以此方调理气血，资养脾胃，不拘实、热二痘，皆可服之，惟气虚证八九日后，本方加黄 二钱、官桂少许，若有别证，在审虚实随证加减而已。
当归 芍药 地黄 白术 人参 茯苓 山药 甘草上，水一钟，枣二枚，煎六分，温服。
〔陈氏惟主温补〕〔陈〕痘疮未出已出之间，或泻渴，或腹胀，或气促，谓之里虚，速与十一味木香散治之。如已出之间，其疮不光泽，不起发，根窠不红，谓之表虚，速与十二味异功散治之。如已出之间，其疮不光泽，不起发，根窠不红，或泻渴，或腹胀，或气促，是表里俱虚也，速与十二味异功散送下七味肉豆蔻丸治之。（丹溪云：木香、异功散二药，治寒的当，若虚而不寒者，祸不旋踵。）如疮始出一日至十日，浑身壮热，大便黄，是表里俱实也，其疮必光泽，必起发，必饱满，必易靥，而不致损伤，若无他疾，不宜服药。表里俱实者易出易靥，表里俱虚者易出难靥，表虚难出，里虚难靥，随证治之。张巽之《治痘要法》吐泻少食为里虚，陷伏倒靥灰白为表虚，二者俱见，为表里俱虚，全用异功散救之，甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚，减官桂，若止表虚，减肉豆蔻，不减官桂、丁香。若能食便秘而陷伏倒靥者，为里实，当用钱氏及丹溪下法。若不吐泻，能食为里实，里实而补，则结痈毒。红活绽凸，为表实，表实而用表药，则溃烂不结痂。凡痘，但见 点，便忌葛根汤，恐发得表里俱虚也。
〔丹〕读前人之书，当知其立言之意，苟读其书而不知其意，求适于用，不可得也。痘疮之论，钱氏为详，历举源流，经络分明，表里虚实，开陈施治之法，而又证以论辨之言，深得着书垂教之体，学人读而用之，如求方圆于规矩，较平直于准绳，引而伸之，触类而长之，可为无穷之应用也。今人不知致病之因，不求立方之意，仓卒之际，据证检方，谩尔一试，设有不应，并其书而废之，不思之甚也。近因《局方》之教久行，《