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51-证治准绳幼科明王肯堂-第137页
，成对报点，至三四五日出齐者，顺之兆也。其或发热只一日或二日即见红点，或吐泻腹痛，或战栗身温，不食昏卧，三四日痘不起发，不光泽，惨暗不明，根窠色白，皆虚寒之候也，所谓险也，可治而愈。苟发热太甚，烦躁闷乱，喘急不食，及热而复凉，连热一齐突出，红紫黑色不起涣，不光润，为表中实热。或自太阳天庭方广出起，皆凶之兆，难治。
报痘时头面稀少，胸前背后皆无，根窠红润，顶尖碍手，如水珠光泽者，上吉也，不必服药。
报痘时烦躁不宁，腰腹痛不止，口气大臭，出紫点者死。亦有出青 如蓝靛色者，皆死证也。
报痘时色白皮薄而光，根窠全无红色，或根带一点红，三五日即长如绿豆大，此痘决不能灌浆，久后成一包清水，擦破即死，不可因其好看，妄与下药。
报痘全不起顶，又顶如汤泡及灯草火烧之状，十日后痒塌而死。
报痘时起红 如锦纹者，六日死，遍身如蛇皮者死。
报痘时黑 如痣状，肌肉成块黑者，即日死。
痘身发热未透，而即报点现标，已而复没不见，又出又没者，谓之弄标痘。盖痘疮全凭热透，则肌肤通畅，自然易出，今热不透，则地皮未熟，出而复没，隐而又出，气血衰弱之甚，无力发泄故也，难治。
痘色红紫焦枯，贴肉不起，皮浓黑如铁，挑之不破，无浆血者，谓之铁甲痘。
乃气涩而不营，血枯而不润，磅因礴皮肉，八九日内死。
凡疮子已出，头面要稀疏磊落，颈项上宜少不宜多，胸前要少而疏，如此者其毒则轻。如面上模糊一片，未发先肿，缠项稠蜜，胸前亦密，此毒甚也，勿治。
凡痘子出尽，正将起发，其中有发血 者，此毒伏于心，即死。有发水 者，此毒伏于肝，旋见痒塌而死。
卷之五·心脏部三 痘疮（中）
起发证治
〔万〕痘疮之证，热三日，出三日，后方起发，此常论也。盖先出者先起，后出者后起，痘疏毒轻，气禀浓者，自易出易发易靥。痘密毒重，气禀薄者，自难出难发难靥，未可拘定日数。时师不知虚实补泻之理，但于起发之初，便用补脾，果内气不足少食者，用之允当，若内实便秘能食之人，宁不党邪为恶乎，非徒无益，而反害之。痘疮之出，有轻有重，观其形状，即可知之，如一发便出尽者必重也。疮夹疹者，半轻半重也。出稀者轻。里外微红者轻。外黑里赤微重也。外白里黑者至重也。疮端里黑点如针孔者势剧也。青干紫陷，昏睡汗出，烦躁热渴，腹胀啼喘，大小便不通者困也。善用药者，能使轻者易安，重者不致大困，斯可谓之十全矣。
凡痘疮疏则无毒，密则有毒，痘疏毒少者，邪不胜正，其气和，其势顺，不须服药。
痘疏密布散，邪正相持，其气病，其势险，此宜抑邪扶正，使邪气亟夺，不为正气之贼。痘稠密无缝，正不胜邪，其气乖，其势逆，善治者什可救其二三，不善治者束手待毙而已。故顺者不必治，逆者不可治，险者贵治，此以下专言险逆者之证治也。痘子轻者作三四次出，大小不一等，其起发亦先后循次，大小分明，不相连串，颗粒尖圆，根窠红活，光壮肥泽，此表无病。饮食如常，小大便清润，此里无病。表里无病，大吉之兆，不须服药。凡痘密者，多难起顶，但欲皮浓有脓，浆色以灯影之，苟非皮薄水泡光润，虽平，亦无伤。
凡痘子出得稀疏者，自然易发易靥，不可妄治，若疮稠密，常患其发不能透，宜细视之，但红活不甚长大者，气不足也，用四君子汤合匀气散、加烧人屎治之。
如肿色带红紫者，血热也，用四物汤（失血）合消毒饮（见形）加烧人屎治之。如不润泽而干者，此血弱也，用活血散加消毒饮与之。如不起发，不红活，平 灰白者，此气血俱虚也，用十全大补汤（汗）加烧人屎、牛蒡子与之。如有青干者，内服快 汤（见形）加烧人屎、合夺命丹（见形）与之，外用四圣散（痘疔）合胭脂涂法，或用胡荽酒（俱见形），或用水杨汤浴法，务求光壮红活而后已。如中间有成水泡者，防其痒 ，宜先补脾胃，疏风泻火，使肌肉实，不作痒可也，十全大补汤（汗）加防风、大力子主之。
疮子起发，只以出匀为期，不可拘定日数，疮出以渐，其发亦以渐，谓之适中，若已一齐涌出，便皮肉虚肿，一齐 发者，此表气虚，毒瓦斯奔溃而出，表虚不能收敛，必生痒 ，或成溃烂，急宜救表，十宣散调无价散、活血散合消毒饮相间服之。若出已尽，当起不起，或起不透，此里气虚，毒瓦斯留伏壅遏而不出，必增烦躁腹满喘促，或后为痈毒，急宜救里，十全大补汤合匀气散，或参苓白术散调无价散服之。痘至四五，停住不甚起者，少后力，宜助之，用生黄 三五钱，人参二三钱，当归、鹿茸一二钱，煎服，或磨入木香少许，儿大者倍之，俟浆满足而止。
十宣散（见形）
活血散（即芎归汤）
当归 川芎（各等分）
上为细末。每服一钱，红花汤调服。
消毒饮（见形） 十全大补汤（汁） 匀气散（见形） 参苓白术散（渴） 无价散（倒靥）
参 四圣散 治痘疮已出六七日，不能长，不生脓，或痒塌。
当归 芍药（炒） 黄 川芎（各五