升麻、葛根,下引用槟榔、牛膝,更助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌,大便燥用大黄,寒热用芩、柏,此法累效。〔薛〕前证初起未成脓者,用活命饮、隔蒜灸、治而消之。欲成脓者,用活命饮解而溃之。气血虚者,八珍汤(虚羸)实而溃之。虚而不能敛者,托里散补而敛之。大凡发热肿痛,大便不结,用仙方活命饮及隔蒜灸法。大便秘结,用仙方活命饮加大黄。大便已通,肿痛未退,再用活命饮一服,用托里散补其元气。若发热倦怠,大便调和,用补中益气汤(虚热)未应,亦用隔蒜灸。若溃而发热口干,肢体倦怠,用东垣圣愈汤。脓水淋漓,不时发热,用四君、参、 。若因乳母肝经血虚发热,用加味小柴胡汤(发热)。肝脾郁怒发热,用加味归脾汤(惊悸)。膏粱浓味积热,用加味清胃散(齿)。如专与凉血,用败毒等药,复伤元气,必致成者不能溃,溃者不能敛矣。〔万〕凡治痘痈,先看在何经络,分气血多少,用引经药,如太阳经羌活、防风,阳明经升麻、白芷,少阳经柴胡,少阴经独活,太阴经防风,厥阴柴胡。若初红肿硬痛者,以针刺之,口吮去恶血,以拔毒膏敷贴。气实能食,大便坚者,用排毒散疏利之。气虚食少者,用十宣散或流气饮。毒浅而小者,只内服小柴胡加生地黄汤,外用拔毒膏贴之。此治肿疡之法也。若已成脓而未溃者,以铍针决去其脓,勿使内溃。已溃者用十全大补汤(汗)主之。此治溃疡之法也。
仙方活命饮 治痘疔痘毒,及一切疮毒,未成即消,已成即溃,此消毒、败脓、止痛、之圣药。
金银花 陈皮(各三钱) 皂角刺(炒) 穿山甲(用蛤粉炒) 乳香 没药 白芷 防风 当归(各一钱) 贝母 天花粉 甘草节(各七分)
上,每服五钱,酒煎。婴儿母同服。为末,酒调服亦可。若势甚而邪在表者加麻黄散之,而毒在内者加大黄下之,当临证制宜,此解回生起死之剂,但元气脱者不治。
人参败毒散 治余毒痈肿。
人参 赤茯苓 羌活 独活 前胡 薄荷 柴胡 枳壳 川芎 桔梗(各等分) 甘草(减半) 牛蒡子 防风 荆芥 连翘 金银花(即荆防败毒散)
头上,加白芷升麻。上身,倍加桔梗。手,加薄桂。腰,加杜仲。腿足,加牛膝、木瓜。
桦皮散 治痘疮及乳痈,并一切肿毒。
桦皮木锉煎温服。此药,味苦平无毒。若治乳痈,取桦皮烧存性,为末,酒调服之,立消。
十三味败毒散 治痈毒。
当归 白芷 穿山甲(土炒) 金银花 防风 乳香(制) 甘草 陈皮 赤芍药 皂角刺 贝母没药(制) 天花粉 芍药各等分,酒水各半,煎服。
排毒散(见收靥)
《保命集》木香散 治小儿 后生痈,如神。
地骨皮(一两) 木瓜(半两) 穿山甲(炙黄,三钱半) 麝香(一字)
上,为末。米饮下二钱。
流气饮川芎 当归稍 白芍药 防风 人参 紫苏叶 木香 甘草节 黄 桂心桔梗 鸡心槟榔 白芷 浓朴 乌药 枳壳(各四分)
上,锉细。水一盏,煎七分服。气血虚而自利者加熟附子,大便实加大黄。
小柴胡加生地黄汤柴胡 人参 黄芩(各三两) 甘草(炙) 生地黄 半夏(各二两,汤泡七次)
上为粗末。每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎至半盏,去滓温服。
六味活血散 治痈疽疮痛初起,红肿不散。
当归 川芎 赤芍药 生地黄 红花 苏木(各等分)
上,水煎,量服之。
五福化毒丹 治痘毒、实热肿痛。
生地黄 熟地黄 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 玄参(各二两) 甘草 甜硝(各三两) 青黛(一两五钱)
上为末。蜜丸芡实大。每服一丸,白汤化下。
犀角消毒丸 治痘疹余毒,一切疮毒。
生地黄 荆芥 当归 犀角(屑) 防风 牛蒡子(杵、炒) 赤芍药 连翘 桔梗(各七钱)
薄荷 黄芩 甘草上为末。蜜丸芡实大。每服一丸,白汤化下。
按:化毒丹,降火凉血,解毒寒中之剂。消毒丸,清热解毒破血之剂。盖小儿脏腑脆嫩,元气易伤,况痘后气血皆虚,岂能胜当此剂,若胃气一伤,则未成者不能消散,已成者不能腐溃,已溃者不能生肌,殊不知痘疮乃脏腑所发,遍身之血,皆化为脓,况此方愈而患此,乃脾胃虚怯,肌肉消弱,荣卫短涩所致,治者审之。
十宣散(见形)
托里散 治痘毒元气虚弱,不能溃散,未成用之自消,已成用之自溃。
人参 黄 (炒。各二钱) 当归(酒洗) 白术 陈皮 熟地黄 茯苓 芍药(炒。各一钱五分) 甘草(炙,五分)
上三五钱,水煎服。
托里消毒散 治痘毒瓦斯血虚弱,不起发、腐溃、收敛,或发寒热,肌肉不生。
人参 黄 当归(酒洗) 川芎 芍药(炒) 白术 陈皮 茯苓(各一钱) 金银花 连翘白芷(各七分) 甘草(五分)
上,每服三五钱,水煎。
〔东垣〕圣愈汤 治脓溃心烦无寐,体倦少食。
熟地黄(自制者佳) 生地黄(各二分) 人参 川芎(各三分) 当归 黄 (各五