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51-证治准绳幼科明王肯堂-第38页

直指》云:浮数洪紧,为急惊。沉迟散缓,为慢惊。虎口脉纹青紫,为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。紫者惊热。青者惊积。
青紫相半,惊积风热俱有,主急惊风。青而淡紫,伸缩来去,主慢惊风。紫丝青丝或黑丝隐隐相杂,似出而不出,主慢脾风。情势湾入里者顺。出外者逆。
卷之二·肝脏部 惊
不治证
搐而不休,休而再搐。惊叫发搐。汗出足冷。痰满胸喉。口开目直。
急惊眼睛翻转,口中出血,两足摆跳,肚腹搐动,或神缓而摸体寻衣,或证笃而神昏气促,喷药不下,通关不嚏,心中热痛,忽大叫者不治。慢惊四肢厥冷,吐泻咳嗽,面黯神惨,鸦声胃痛,两胁动气,口生白疮,发直摇头,眼青不转,涎鸣喘嗌,头软,大小二便不禁,手足一边牵引者,皆为不治。慢脾身冷粘汗,直卧如尸喘嗽,头软背直,口噤摇头,痰如牵锯之声,面无润泽之色,缩唇气粗者,不治。
卷之二·肝脏部 惊
禁忌
治小儿急惊方搐,不用惊扰,此不足畏,慢惊虽静,乃危病也。急惊方搐时但扶持之,不可擒捉,盖风气方盛,恐流入筋脉,或至手足成拘挛也。
卷之二·肝脏部
惊悸
〔薛〕人身有九脏,心藏神,肝藏魂,二经皆主于血,血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰:东方青色,入通于肝,其病发惊骇。又曰:二阳一阴发病,主惊骇。惊者,心卒动而恐怖也,悸者,心跳动而怔忡也,二者因心虚血少,故健忘之证随之,用四物安神之类。丹溪谓:亦有属痰者,宜用温胆汤加辰砂、远志、之类。若思虑便动,虚也,用养心汤。时作时止,痰也,用茯苓丸。触事易惊,心胆虚怯也,用温胆汤。卧惊多魇,血不归源也,用真珠母丸。梦寐不宁,肝魂失守也,用定志丸。
恐畏不能独处,胆气虚冷也,用茯神汤。睡卧烦躁,胆气实热也,用酸枣仁丸。眩运惊悸,风痰内作也,用《本事》辰砂远志丸。思虑郁结,脾虚气滞,用归脾汤。
前证虽曰属心与肝,而血之所统,实主于脾,脾之志曰思,思虑多则血耗损,而不能滋养于肝心者,脾使之也。思虑内动,未尝有不役其心者,夫心为君火之脏,十二官之主也,夫君之德,不怒而威,无为而治,故宜镇之以静谧,戒之以妄动,动则相火翕合,煽烁阴精,精血既亏,则火空独发,是以惊悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心,养心者不可不知镇静而寡欲,然人孰无思也,思之正,则无妄动之欲矣。朱子曰:必使道心常为一身之主,而人心每听命焉。此善养于心者也。
温胆汤 治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,胆虚不能制脾,则脾之水饮作矣。
半夏(汤洗) 竹茹 枳实(麸炒) 橘皮(去白。各二两) 甘草(炙,一两) 白茯苓(一两半)
上,每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,食前服。
宁志丸 治心虚多惊,若有痰,宜吐之。
人参 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣仁(温酒浸半日,去壳) 远志(炒。各半两) 乳香 朱砂 石菖蒲(各三钱)
上为末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食后枣汤下。
茯神散 治五脏气血虚弱,惊悸怔忡,宜用此安神定志。
茯神(去木) 人参 龙齿(另研) 远志(去心) 桂心 防风 独活 酸枣仁 细辛 白术(炒。各三钱。) 干姜(炮,三两)
上为末。每服四五钱,水煎服。蜜丸亦可。
《治要》茯苓补心汤 治心气不足,喜悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉间痛,舌本作强。
茯苓(四钱) 桂心 甘草(炒。各三分) 紫石英( ) 人参 麦门冬(去心。各一钱)
大枣(二枚)
上,水煎服。
茯神汤 治胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中烦闷。
茯神(去木) 酸枣仁(炒) 黄 (炒) 栀子仁(炒) 白芍药(炒) 五味子(杵,炒)
桂心 熟地黄(自制) 人参(各一两) 甘草(五钱,炒)
上,每服五钱,姜水煎。
酸枣仁丸 治胆气实热,不得睡卧,神志不安,惊悸怔忡。
茯神(去木) 酸枣仁(炒) 远志(去心) 柏子仁(炒) 防风(各一两) 枳壳(麸炒)
生地黄(杵膏。各半两) 青竹茹(二钱五分)
上为末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滚汤下。
定志丸 治心神虚怯,所患同前,或语言鬼怪,喜笑惊悸。
人参 茯苓(各一两五钱) 菖蒲 远志(去心。各一两)
上为末,蜜丸如梧子大。每服七八十丸,滚汤下。
《治要》茯苓散 治心经实热,口干烦渴,眠卧不得,心神恍惚。
茯神 麦门冬(各一两半) 通草 升麻(各一两二钱半) 紫菀 桂心(各七钱五分)
知母(一两) 大枣(十二枚) 淡竹茹(五钱) 赤石脂(一两七钱五分)
上,每服一两,水煎。
朱雀丸 治心病怔忡不止。
白茯苓(二两) 沉香(半两)
上为末,蜜丸小豆