于心肺,上使耳目修明,声音能彰。制此方者,其知此义矣。夫熏蒸之力,尚能去 病,况服之乎!今人治风,惟以发散为足法,而禁用参、 ,岂知目盲不能视,口噤不能 言,皆元气不足使然耳。谁知补气可以御风,正胜而邪却之理耶!神而明之,存乎其人。信哉!
\x玉屏风散\x 治风邪久留而不散者,自汗不止者亦宜。
防风 黄 白术(等分)
上为细末,酒调服。
【集注】柯琴曰∶邪之所凑,其气必虚,故治风者,不患无以驱之,而患无以御之;不 畏风之不去,而畏风之复来。何则?发散太过,元府不闭故也。昧者不知托里固表之法,
遍试风药以驱之,去者自去,来者自来,邪气留连,终无解期矣。防风遍行周身,称治 风之仙药,上清头面七窍,内除骨节疼痹,外解四肢挛急,为风药中之润剂,治风独取此 味,任重功专矣,然卫气者,所以温分肉而充皮肤,肥腠理而司开阖,惟黄 能补三焦 而实卫,为元府御风之关健,且元汗能发,有汗能止,功同桂枝,故又能除头目风热,大 风癫疾,肠风下血,妇人子脏风,是补剂中之风药也。所以防风得黄 ,其功愈大耳。白 术健脾胃,温分肉,培土即以宁风也。夫以防风之善驱风,得黄 以固表,则外有所卫;
得白术以固里,则内有所据。风邪去而不复来。此欲散风邪者,当根据如屏,珍如玉也。其 自汗不止者,亦以微邪在表,皮毛肌肉之不固耳。
\x黄 五物汤\x 治风靡身无痛,半身不遂,手足无力,不能动履者。久久服之,自见其功。
黄 (蜜炙,六钱) 白芍药(酒炒,三钱) 桂枝(嫩枝连皮,三钱) 生姜 (外皮,三钱) 大枣(去核,四枚)
水煎服。
【注】经曰∶虚邪偏客于身半,其入深者,内居营卫,营卫衰则真气去,邪气独留,发 为偏枯;其邪气浅者,脉偏痛。此谓虚邪贼风之中人也。营卫虚则其人深,久留发为偏 枯、半身不遂也。营卫实则其人浅,即作经脉偏痛、风痹病也。八风、五痹之病,营卫 实者,则以续命汤、换骨丹发其营卫之邪。风靡。偏枯之病,是营卫虚,则当以此汤补其 营卫之虚也。故君黄 以补卫,臣桂、芍以补营,佐姜、枣补而兼通,以和营卫也。此 方乃小建中汤之变制,加黄 减甘草、饴糖者,是其意在补外,而不在补中也。若左半 身不遂,则加当归以补血;右半身不遂,则倍黄 以补气;手软倍桂枝;足软加牛膝;筋 软加木瓜;骨软加虎骨;元气虚加人参;阳气虚加附子;在临证者消息之。久久服之,无 不应也。如外风邪盛,则又当从事乎羌活愈风汤,补而散之可也。
\x羌活愈风汤\x 治年近四旬,营卫不足,肝肾虚弱,风中经络。精神恍惚,语言不清,半 身不遂,手足麻木,筋骨无力;或手足枯瘦浮肿,或手足筋挛不收。一切风病稍愈之后,
调理俱宜此方。及初觉大指次指麻木不用,手足少力,或肌肉微掣,口眼跳动,若不预防 调治,三年之内,风病必生,亦宜服之。
羌活 甘草(炙) 防风 黄 蔓荆子 地骨皮 川芎 细辛 枳壳 人参 麻黄 知母 甘菊花 薄荷 枸杞 当归 独活 白芷 杜仲 秦艽 柴胡 半夏(制) 浓朴(姜 制) 熟地黄 防己(以上各二两) 芍药 黄芩 白茯苓(各三两) 石膏 生地 苍术(各四两) 官 桂(一两) 前胡(二两)
上每服一两,水二盏,煎一盏,去滓,空心温服。如遇天阴,加生姜三片,临卧再煎,
滓俱要,食远空心服。
\x清热化痰汤\x 治中风痰热,神气不清,舌强难言。
人参 白术 茯苓 甘草(炙) 橘红 半夏 麦冬 石菖蒲 枳实 木香 竹茹 黄芩 黄连 南星 水煎,加竹沥。姜汁服。
【注】中风有内生、外中二因。内生则因胃浊生痰,志极动火;外中则因形气不固,感 召风邪。所以内生者,病必痰迷不语,火发神昏。外中者,病必筋骨不用,口眼歪斜。单 发者易治,同发者难愈。然此病之来,必有先兆。如大指次指麻木不仁或手足无力,或 肌肉微掣,此营卫受邪,外中之先兆也。如上盛下虚,头眩脚软,神短忽忽,言语失常,
此痰火将发,内生之先兆也。医方中预防外中、内生之剂甚多,皆不若羌活愈风,清热 化痰二方均以补正为主,除邪次之。故羌活愈风,以十全大补汤为君剂;清热化痰,以 六君子汤为君剂也。羌活愈风汤,用人参、苓、草以补气,归、地、芍药以补血,黄 、桂 枝以扶卫,麻黄、芎 以调营。湿盛则筋骨痿软,故佐苍、半,防己以除之。风盛则筋 骨拘劲,故佐枸、杜、地黄以滋之。病久气必滞,故佐枳壳、浓朴以行之。风多从燥化,
故佐知、膏、黄芩以清之。更佐诸羌、独辈发散之品,以驱六经之风,是风非汗不除也。
久病风邪之人,若一旬无汗,须加麻黄微汗以和其表。若数日大便不利,更加大黄微利 以和其里。春倍柴胡、半夏,夏倍知、膏、黄芩,季夏倍防己、术、苓,秋倍浓朴加桂、藿,
冬倍归、桂加附子,此皆通塞从时,活变法