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汗出烦渴。轻者三五日解,重者七八日解。其症类似风寒,但变蒸则耳冷,上唇发泡,啼哭不已。治当和平之剂,微解其表,微利其里,勿用寒凉酸利之药。或有不治自愈。经云:“十变五蒸,一岁有余,变蒸毕矣。”
急惊之症,其发猛恶,忽然牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,搐搦摇头,口中热气,颊赤唇红,纹青脉数,小便涩黄。盖因内有积热,外受风邪,心受热而积惊,肝生风而发搐,以致痰涎壅塞,口噤无知,发作一时。治当宜速,缓则病深而难退矣。慢惊之疾,多因吐泻久而发于脾胃,或急惊久而过用寒凉,变为慢惊。其症手足螈,昏睡露睛,涎鸣微喘,眼开神缓,吐舌摇头,乍发乍静,四肢发热,口鼻气冷,面色淡青,此为慢惊之候也。治当调胃,药中加以截风定搐之剂,使阴阳之气和平,则慢惊之疾可得而止矣。
慢脾风症,病起自慢惊所传,或久因吐泻,以致胃气虚,故脾受风邪而作也。其症面青额汗,舌短头低,眼合不开,困睡摇头,吐舌吐腥,口噤切牙,手足发搐,肢冷脉微。及其治也,欲逐其风,无风可逐;欲疗其惊,无惊可疗。微见喉中痰涎,虚热往来,神志昏迷,世所谓“慢惊风难疗”者,慢脾风是也。大凡小儿得此病者,十救一二。若初见摇头,目常斜视,以手摸人,困睡多汗,即是慢脾风之作也,速用养脾逐风之药,尚可回生;若待前症悉见,则难救矣。
惊风之病,泻青虚惕,痰涎来去,面红发热,此因风将生而未至也;惕惕夜啼,面青切牙,喘息窜视,是惊将至而未大作也。看在何脏受病,而祛散之。须听睡中惊啼之声,若浮亮者易治,沉哑者难治。天钓属阳,其症壮热惊惕,眼目翻腾,手足抽掣,啼叫甲青,此由心肺生热而然,治当解利。内钓属阴,其症腹痛多啼,囊肿唇黑,眼内红丝,胸高脚缩,此由胎受惊风,五内抽掣,治当温暖肾肝而愈。中风乃骤病也,仓猝之间,昏不知人。盖因小儿气血未定,寒温失调,邪从虚入。
其症壮热面赤,搐掣气粗,牙关紧急是也。治当疏风散邪。夜啼、客忤,夜啼者,是脏冷,至夜阴盛,腹中作痛,啼叫而不安也。客忤因客气异物暴触而忤,其症似惊,口出青沫,喘息螈,但眼不上窜耳。痫疾乃小儿之恶病也,其症猝然昏仆,口噤涎流,项强反张,目瞪直视,手足抽掣,发而时醒者为痫。若身硬直而脊强,叫啼恍惚,是为惊痫;若汗出脱衣,风邪袭入,积热生痰,屈指如计数者,是为风痫;食时受惊,停滞乳食,结为惊癖,是为食痫。
古云痫应六畜,当时以其啼叫之声音相类如六畜之状,故得名耳。
小儿疳疾,皆由乳食不调,肥甘无节而作也。盖因脏腑薄嫩,饱伤胃,饥伤脾,饥饱不匀,致伤脾胃,疳疾由此而生也。其状身发潮热,腹胀肠鸣,尿如白浆,头皮光急,毛发焦稀,揉鼻眉,体黄唇白,口渴自汗,眼昏泄泻,皆疳候。病关乎五脏,亦有五疳之名,虽起于乳食之不调,莫不有因,虚积日久而化为虫。治当杀虫养胃,是为切要。余以随症处方而治疗焉。
咳嗽之疾,非止一端,或感冒风寒,或积惊生热,皆能为嗽。若因风邪伤于肺气,其状鼻塞声重,或流清涕,身发寒热,此伤风之嗽也。若积惊生热,热盛生痰,其状喉中鸣急,声浊痰多,嗽声不止,此积热之嗽也。若久嗽不已,传入五脏,各随脏症而取疗焉。
喘急之病,盖喘与气急异名而同出。喘即口张难息,气急则息短促,渐加之而为喘也,惟在轻重而已。有因风寒伤肺,久而不散,必生热,热则气粗而变为喘也;或食盐酸以呛肺脘而为哮喘。治当明辨以求治焉。脾胃之病,乃小儿切要。一或乳食不调,脾胃受伤。胃伤则呕吐而不食,脾伤则膨胀面黄,腹痛泄泻,乳谷不化。所谓“乳多终损胃,食涌即伤脾”是也。泄泻之疾,有虚有实。若是饮食不调,损伤脾胃,食滞不行,或完谷而出,或水道不分。若湿流脾中,则烦渴而水泻,此脾实而受湿之泻也;
有脾虚不能运化饮食,食后膨胀而作泻,此乃脾虚之泻也。其症初作,便勿以参、术、诃子补涩之药,先要消导分利。若久而不止,补剂宜矣。
呕吐之疾,由脾胃嫩弱,乳食不调,或为惊触,或受风寒,以致不纳乳食。亦有胃热生痰,皆令作呕。先宜消食化痰,次审寒热而调之。霍乱之症,多因暑月乳食不调,或伤生冷油面之物,伏热内作,清浊相干,致令吐而泻也。或烦渴引饮,或肢冷神昏,又当临症辨其寒热而治焉。痢疾之由,脾胃气弱,或外受暑湿之邪,或内伤生冷油面之物,积滞于肠胃之间,令人腹痛而里急也。色有赤白之殊,以分气血之为病,亦当分气分血而求治焉。