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21-医方集宜-第31页
胃司纳受脾司运化一纳一运化生精气津液上升糟粕 下降斯无病矣人或饮食不节起居不时损伤脾胃胃损则不能纳脾损则不能化脾胃俱损纳化皆 难元气斯弱百邪易侵而饱闷吞酸呕吐痞积泻痢等症无不作矣况人饮食起居岂能一一调节一或 有伤脾胃虚矣故洁古制枳术之丸东垣发脾胃之论常以调养脾胃为主后人称为医中王道诚有旨 哉近世论治脾胃者不分阴阳气血而率皆理脾胃之药又皆辛温燥热助火消阴之剂遂致胃火益旺 脾阴愈伤清纯中和之气变为燥热胃脘干枯大肠燥结脾脏渐绝而死期迫矣殊不知脾胃属土属湿 位居长夏故湿热之病十居八九况土居四季寒热温凉各候其时岂可偏用辛热之剂哉令举枳术丸 加减于后 枳术丸 白术（二两） 枳实（一两麸炒）
上为细末用荷叶包饭火烧热杵烂和丸如绿豆大每服五六十丸清米饮送下 东垣将枳术丸 内加 陈皮（一两） 名橘皮枳术丸 治老幼元气衰弱饮食少进久服令人多食而不伤 ○若 元 气素弱饮食难化食多则腹中疼痛不和泄泻此虚寒也 加神曲 麦芽 砂仁 木香（各五钱）
人参（五钱） 白芍药（五钱）
○若素有痰火胸膈郁塞咽酸噎气及素有吐酸吞酸之症或有酒积泻结痛此皆湿热也 加黄 连芍药 陈皮 石膏 生甘草 砂仁 木香 川芎 ○若伤食饱闷痞塞不消 加神曲 麦芽 山楂（各一两） 有食积痞块在腹者再加 黄 连 浓 ○若伤冷食不消腹痛泄泻者加 半夏 砂仁 干姜 神曲 麦芽 ○若人性多气恼夹气伤食气滞不通加 川芎 香附 木香 黄连 ○若胸膈不利及过服辛香燥热之药以致上焦受伤胃脘干燥呕吐膈噎反胃 加黄连 山栀 子芍药 当归 桔梗 甘草 石膏 ○胸膈顽痰胶结及大便秘再加 朴硝 ○若有痰加 半夏 橘红 白茯苓 黄芩 黄连 ○若人能食食后反饱难化此胃火旺脾阴虚也加 芍药 石膏 甘草 黄连 香附 木香 人 ○若年高人脾虚血燥易饥易饱大便燥难加 芍药 当归 人参 升麻 甘草 山楂 麦 芽桃仁 此老人常服药也 <目录>卷之三\肿满门<篇名>病源属性：有外因 有内郁 气虚 血虚 夫肿满之病乃由脾胃虚弱七情内伤六淫外侵饮食失节房劳致虚脾土之阴受伤转输之官失 职胃虽受谷不能运化清浊相干隧道壅塞郁而生热热久成湿湿热相生遂成肿满外虽坚满中空似 鼓经云鼓胀是也治宜补脾又须养肺金以制木使脾无贼邪之虑滋肾水以制火使肺气得清化之令 却盐味以防助病邪断妄想以保母气如此方安世人多以利药取一时之快其胀复作使真气伤而去 死不远悲夫如病浅脾气尚壮若与疏通似乎得理然亦不可与利药也临病之际宜谛视焉 <目录>卷之三\肿满门<篇名>形证属性：丹溪云朝宽暮急者血虚朝急暮宽者气虚终日急者气血皆虚也肥白人腹胀者是气虚有痰瘦 黑人腹胀者是血虚有热 <目录>卷之三\肿满门<篇名>脉法属性：脉法云腹胀浮大是出厄虚小命殂须努力 诀要曰肿满脉弦脾制于肝洪数热胀迟弱阴寒浮为虚满紧则中实浮则可治虚则危急 <目录>卷之三\肿满门<篇名>治法属性：一鼓胀名单腹胀乃是脾虚之甚必须远音乐断浓味宜大补中气用 四君子汤 加苍术 陈 皮神曲 浓朴 大剂服 一血虚腹胀宜 四物汤加减用 一肥胖人腹胀者宜 平胃散 合五苓散加减用 一瘦黑人腹胀者是血虚有热宜用 四物汤加 黄连 浓朴之类 一脉实人形壮盛者可攻之宜用 十枣汤 三花丸 二方俱下水肿类 一因怒气伤肝脾胃不和宜用 平肝饮子 调中顺气汤 一因食积腹胀者宜用 平胃散加 神曲 砂仁 槟榔 香附 一因肉积作胀者宜用 平胃散加 草果 砂仁 槟榔 或阿魏丸 一因血蓄作胀者宜用 抵当汤 或参芎汤加 红花 桃仁 一因七情所伤浊气在上生胀宜用 木香顺气汤 <目录>卷之三\肿满门<篇名>治方属性：方见虚门 脾虚主药加味用 <目录>卷之三\肿满门<篇名>治方属性：方见湿门 治肥胖人腹胀合平胃散加减 <目录>卷之三\肿满门<篇名>治方属性：方见气门 <目录>卷之三\肿满门<篇名>治方属性：方见虚门 治血虚腹胀加减用 <目录>卷之三\肿满门<篇名>治方属性：方见脾胃门 治见前 一治食积肉积 <目录>卷之三\肿满门<篇名>治方属性：治怒气伤肝邪中脾胃心腹胀满呕逆脉弦 防风 桂心 枳壳 赤芍药 甘草 木香 人参 槟榔 当归 川芎 陈皮 青皮 水二钟姜三片煎八分不拘时服 <目录>卷之三\肿满门<篇名>治方属性：治浊气在上则生胀满乃七情所伤 陈皮 浓朴 当归 苍术 草豆蔻 木香 青皮 益智 茯苓 吴茱萸 泽泻 半夏 升麻 柴胡 姜三片煎八分不拘时服 <目录>卷之三\肿满门<篇名>治方属性：治肝木气盛克于脾土不能运化胃冷中虚遂成肿满 半夏 浓朴 桂心 枳实 茯苓 当归 人参 大附子 川椒 甘草 姜五片煎服 <目录>卷之三\肿满门<篇名>治方属性：治中满寒胀大小便不利四肢冷腹中寒恶心痞闷 益智 半夏 木香 茯苓 升麻 川乌 人参 青皮 当归 干姜 柴胡 黄连 黄 浓 姜三片煎服 <目录>卷之三\肿满门<篇名>治方属性：治瘦人腹胀有热 黄