元气斯弱,百邪易侵,而饱闷、吞酸、呕吐、痞积、泻痢等症,无不作矣。况人饮食起居,岂能一一调节?一或有伤,脾胃虚矣。故洁古制枳术之丸,东垣发脾胃之论,常以调养脾胃为主,后人称为医中王道,诚有旨哉。近世论治脾胃者,不分阴阳气血,而率皆理脾胃之药,又皆辛温燥热,助火消阴之剂,遂致胃火益旺,脾阴愈伤,清纯中和之气,变为燥热,胃脘干枯,大肠燥结,脾脏渐绝,而死期迫矣。殊不知脾胃属土属湿,位居长夏,故湿热之病十居八九。
况土居四季,寒热温凉各候其时,岂可偏用辛热之剂哉?今举枳术丸加减于后:
枳术丸:白术(二两)、枳实(一两,麸炒)。上为细末,用荷叶包饭火烧热杵烂,和丸如绿豆大,每服五六十丸,清米饮送下。东垣将枳术丸内加陈皮(一两),名橘皮枳术丸,治老幼元气衰弱,饮食少进,久服令人多食而不伤。○若元气素弱,饮食难化,食多则腹中疼痛不和,泄泻,此虚寒也,加神曲、麦芽、砂仁、木香(各五钱)、人参(五钱)、白芍药(五钱)。○若素有痰火,胸膈郁塞,咽酸嗳气,及素有吐酸吞酸之症,或有酒积泻结痛,此皆湿热也,加黄连、芍药、陈皮、石膏、生甘草、砂仁、木香、川芎。
○若伤食饱闷,痞塞不消,加神曲、麦芽、山楂(各一两)。有食积痞块在腹者,再加黄连、浓朴。○若伤冷食不消,腹痛泄泻者,加半夏、砂仁、干姜、神曲、麦芽。○若人性多气恼,夹气伤食,气滞不通,加川芎、香附、木香、黄连。○若胸膈不利,及过服辛香燥热之药,以致上焦受伤,胃脘干燥,呕吐膈噎反胃,加黄连、山栀子、芍药、当归、桔梗、甘草、石膏。○胸膈顽痰胶结,及大便秘,再加朴硝。○若有痰,加半夏、橘红、白茯苓、黄芩、黄连。
○若人能食,食后反饱难化,此胃火旺,脾阴虚也,加芍药、石膏、甘草、黄连、香附、木香、人参。○若年高人脾虚血燥,易饥易饱,大便燥难,加芍药、当归、人参、升麻、甘草、山楂、麦芽、桃仁,此老人常服药也。
【目录】卷之三肿满门
【篇名】病源
属性:有外因,有内郁,气虚,血虚。夫肿满之病,乃由脾胃虚弱,七情内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳致虚。脾土之阴受伤,转输之官失职,胃虽受谷,不能运化,清浊相干,隧道壅塞,郁而生热,热久成湿,湿热相生,遂成肿满。外虽坚满,中空似鼓,经云“鼓胀”是也。治宜补脾,又须养肺金以制木,使脾无贼邪之虑;滋肾水以制火,使肺气得清化之令;却盐味以防助病邪,断妄想以保母气。如此方安。世人多以利药取一时之快,其胀复作,使真气伤而去死不远,悲夫!
如病浅脾气尚壮,若与疏通,似乎得理,然亦不可与利药也。临病之际,宜谛视焉。
【目录】卷之三肿满门
【篇名】形证
属性:丹溪云:朝宽暮急者,血虚;朝急暮宽者,气虚;终日急者,气血皆虚也。肥白人腹胀者,是气虚有痰;瘦黑人腹胀者,是血虚有热。
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【篇名】脉法
属性:脉法云:腹胀浮大是出厄,虚小命殂须努力。诀要曰:肿满脉弦,脾制于肝;洪数热胀,迟弱阴寒;浮为虚满,紧则中实;浮则可治,虚则危急。
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【篇名】治法
属性:一、鼓胀名单腹胀,乃是脾虚之甚,必须远音乐,断浓味,宜大补中气,用四君子汤加苍术、陈皮、神曲、浓朴,大剂服。一、血虚腹胀,宜四物汤加减用。
一、肥胖人腹胀者,宜平胃散合五苓散加减用。一、瘦黑人腹胀者,是血虚有热,宜用四物汤加黄连、浓朴之类。一、脉实人形壮盛者,可攻之,宜用十枣汤、三花丸(二方俱下水肿类)。一、因怒气伤肝,脾胃不和,宜用平肝饮子、调中顺气汤。一、因食积腹胀者,宜用平胃散加神曲、砂仁、槟榔、香附。一、因肉积作胀者,宜用平胃散加草果、砂仁、槟榔,或阿魏丸。一、因血蓄作胀者,宜用抵当汤,或参芎汤加红花、桃仁。一、因七情所伤,浊气在上生胀,宜用木香顺气汤。
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【篇名】治方
属性:(方见虚门)脾虚主药加味用。
【目录】卷之三肿满门
【篇名】治方
属性:(方见湿门)治肥胖人腹胀,合平胃散加减。
【目录】卷之三肿满门
【篇名】治方
属性:(方见气门)
【目录】卷之三肿满门
【篇名】治方
属性:(方见虚门)治血虚腹胀加减用。
【目录】卷之三肿满门
【篇名】治方
属性:(方见脾胃门)治见前。一治食积肉积。
【目录】卷之三肿满门
【篇名】治方
属性:治怒气伤肝,邪中脾胃,心腹胀满,
左旋