若夫眼闭口开,手足不收,汗出如珠,发直吐沫,面赤气粗,喉中涎响,声如拽锯,或如鼾睡,摇头上窜,目瞪遗尿,此皆恶候,药无益矣。大抵中风之病,须识表里、中腑、中脏之分,治有汗、吐、下之三法。然汗宜少汗,下宜少下,盖多汗则伤卫,多下则损营。是故经有汗下之戒焉。善疗者,错综斟酌而药之,思过半矣。
【目录】卷之一中风
【篇名】中风辩
属性:迨考近代三子之论,与昔人之论不同。河涧云:中风非中风也,由乎将理失宜,心火暴盛,肾水虚衰不能制之,阴虚阳实,热气怫郁,心神昏冒,筋骨无用,猝倒无知,因喜怒思悲恐五志过极,热甚火动而作也。东垣云:中风者,非外来风邪,乃本气病也。凡人年逾四旬,气衰之际,或因忧喜忿怒伤其气,则多此疾。壮岁之人,罕有也。或肥甚者,间有之,亦由形盛气衰,故如此。丹溪云:西北气寒,为风所中,诚有之矣。东南气溽而地多湿,有风者非风病也,皆是土湿生痰,痰盛生热,热甚生风。
噫,予尝究心于三子之论矣。河涧主乎火,东垣主乎气,丹溪主乎湿。惟昔人专主乎风,三子皆不言风,而昔人言之,是非将何定乎?以三子之言是,则昔人非也;以昔人之言是,则三子非也。要以古今之论,皆不可偏废。昔人言风者,以其时恬澹虚无,精神内守,七情少干,饮食澹薄,内伤者少,惟外来风邪不正之气感之。今时则异于是也,七情挠其中,肥甘悦其口,炙爆浓味无厌于时,内伤多门,所以各执一说而不同昔人之论也。为之辩者,果因于风,真中风也;
因于火、因于气、因于湿者,类中风,非中风也。若风、火、气、湿之殊,望闻问切之间,岂无辨哉?辨为风,从风治;辨为火、气、湿,从三子治。庶乎析理明,而无他岐之惑;用法当,而无不中之剂矣。
【目录】卷之一中风
【篇名】病源
属性:外受,内生,血虚,气虚,有痰,有湿,挟火。
【目录】卷之一中风
【篇名】金匮论八风之名
属性:偏风,脑风,目风,漏风,内风,首风,肠风,泄风。子和云:诸风掉眩,乃厥阴肝木之用也,治以汗、吐、下三法,是以木郁达之之义。卢砥镜曰:神伤于思则内脱,意伤于忧愁则肢废,魂伤于悲哀则筋挛,魄伤于喜乐则皮枯,志伤于恐则腰脊难以俯仰,皆中风之候也。丹溪云:中风半身不遂,大率多痰。中在左属血虚,中在右属气虚。
【目录】卷之一中风
【篇名】形证
属性:经曰:风之中人,大要有四。一曰偏枯,谓血气偏虚,半身不遂,肌肉枯瘦,骨间疼痛。二曰风痱,谓神志不乱,身无痛处,四肢不举,一臂不遂。三曰风懿,谓忽然迷仆,舌强不语,喉中窒塞,噫噫有声。四曰风痹,谓风寒湿三气合而为痹,身顽肉浓,不知痛痒。风多则走注,寒多则疼痛,湿多则重着。在筋则筋屈而不伸,在脉则血凝而不流,在肉则不仁,在骨则重是也。
东垣云:中腑者,多着四肢,有表证而脉浮,恶风寒,拘急不仁,或肢废不举,治当宜汗。中脏者,多不利九窍,唇缓失音,大便秘结,热盛涎潮,治当宜下。若中血脉之分,则口眼歪斜,言语謇涩,此邪中于经也。盖风本为热,热盛则风动,宜静胜其燥,以养阴血,阴既旺则风热自潜消矣。乃致有失音闷乱,痰涎壅盛,阻塞咽喉者,治当宜吐。
戴云:今人有患暴病,猝然仆倒,昏迷涎潮,痰鸣拽锯,证类中风,多致不救。此非外受风邪之中也,由于人之不谨调护,素以肥甘悦其口而热郁内生,妄以色欲无度而肾水衰亏,适因怒动肝火,火寡于畏,得以上升,是水无以降其火也,火载其痰,胶住喉膈,遂致不救,而为病之暴也。
【目录】卷之一中风
【篇名】脉法
属性:脉诀曰:中风之脉,迟浮者吉;急实大数,三魂孤。又曰:中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱,或浮而滑,或沉而滑,或微而虚,或微而数,寸口脉浮而紧,寸口脉缓而迟,皆中风脉也。大抵浮迟者吉,急疾者凶。
【目录】卷之一中风
【篇名】治法
属性:一、猝然奄忽不知人事,昏愦僵仆,牙关紧急者,先宜用搐鼻通天散吹入鼻中,候牙开,灌以稀涎散、生姜汁或虾汁吐痰,候其苏醒,然后审其脉证的是中风者,方以本门药治。一、中风脉浮,恶风寒,拘急不仁,或肢废不举,治当汗,宜用小续命汤加减。一、中风不可便用风药,首先调气,如用风药太早,致引风入髓,难于治理。宜用八味顺气散、乌药顺气散、苏合香丸。一、中腑外有六经之形证,宜用羌活愈风汤加减,或小续命汤加减。一、中脏内有便溺之阻滞,宜用三化汤,或疏风顺气丸。
一、外无六经之形证,
左旋