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有痰在胸膈之间,亦能憎寒壮热,恶风自汗,咽喉不利,只是头不痛,身 体不疼者,可与金沸草散、消饮丸、辰砂化痰丸、倍术丸之类皆可与。 论伤食证候 病有头痛发热恶寒,或腹满吐逆,身体不痛,只是四肢倦怠,其证非伤寒 也。此是伤食,在肠胃之间,可与感应丸、独圣丸、蓬煎丸、嘉禾散、思食丸,诸伤食药皆 可服。气虚、老人,可服五积散,吞下青木香丸、顺气散之类。
【目录】附∶指南总论卷中
【篇名】论瘴疟证候
内容:论寒热瘴疟证凡瘴疟病,虽是时行之疾,然老少虚实,受病有浅深,大率不同。有发热不寒,浑身似火,头痛烦渴谵语者;有发寒不热,嘿嘿昏倦,四肢厥冷,脐腹疼痛;有外寒内热;有外热内寒;有寒热相半;有哑不能言者;有吐、有泻、有吐泻俱作,当随证用药。若只言瘴病,一概治之,万一不能取效也。若发时热多寒少,或内热外寒,但热不寒,浑身如火,头痛烦渴,心胸躁闷,谵语乱言,大小便秘涩,发作无时者,可与小柴胡汤、败毒散、升麻葛根汤、来苏散、葱白散、神术散。
烦渴者,与五苓散、竹叶汤。谵语心闷者,与五苓散,入辰砂细研和匀,冷热水调服,兼与大至宝丹,及小儿金箔丸两、三丸作一服。头痛者,与太阳丹、白龙丸、茶调散之类。或热少寒多,或内寒外热,或寒热相半,或骨节酸痛,脐腹作痛者,可与不换金正气散、人参轻骨散、正气散、圣散子、五积散、香苏散、建中散、草果饮、嘉禾散或来苏散之类。或不热,只是寒,或吐、或泻、或吐泻俱作,四肢厥冷,汗出如雨,嘿嘿昏倦者,可与术附汤、四柱散、嘉禾散或鹿茸丸、二姜丸、十华散。
若服前药吐泻不止,四肢厥冷,自汗如雨,小便频数者,与参苓白术散吞来复丹三十丸至五十丸,甚者姜附汤合和五苓散同煎服。渴者,与参苓白术散。此一证,二广及漳州界上多有之,余处无。此证发药,须用仔细询问的实,不可轻用,误人性命。切记不可轻发热药。若发作有时,或连日,或隔日,或三、五日一发,发则热多寒少,或但热不寒者,于未发前,先与小柴胡汤、败毒散之类。至发日,却服露天饮或圣饮子、胜金丸。呕逆有痰涎者,常山饮、消暑丸之类,有效如神。
若热少寒多,或只寒不热,或寒热相半者,于未发前,可多与不换金正气散、建中汤、正气散、平胃散、和脾散、嘉禾散之类。至发日五更初,却服常山饮、草果饮。发久者,克效饼、灵疟丹。老者及怯弱者,不可服,自宜斟酌。孕妇患疟疾,难为用药,但只可与草果饮,兼用平胃散,入盐少许,用温酒调服。瘴疟瘥后,吃粥或烂饮。更常调和脾胃,可与黄建中汤、四君子汤、嘉禾散、参苓白术散、曹脾散、挝脾散、健脾汤、平胃散、和气散、思食丸、大、小养脾丸。
切忌生冷、酒、果、房色,洗浴半月。
【目录】附∶指南总论卷中
【篇名】伤寒十劝
内容:一伤寒头疼又身热,便是阳证,不可服热药。伤寒传三阴、三阳共六经。内太阴病头不疼身不热,少阴病有反发热而无头疼,厥阴病有头疼而无发热,即是阳证,若医者妄投热药,决致死亡。一伤寒当直攻毒瓦斯,不可补益。邪气在经络中,若随证攻之,三、四日痊安。医者必谓生须正气,却行补益,使毒瓦斯流炽,必多致杀人。一伤寒不思饮食,不可服温脾胃药。伤寒不思饮食,自是常事,终无饿死之理。如理中丸之类,不可轻服。若阳病服之,致热气增重,或至不救。
一伤寒腹痛亦有热证,不可轻服温暖药。《难经》云∶“痛为实。”故仲景论腹满时痛之证,有曰痛甚者加大黄。夫痛甚而反加大黄,意可见也。唯身冷厥逆而腹痛者,是阴证,须消息。每见医者,多缘腹痛便投热药而杀人。一伤寒自利,当看阴、阳证,不可例服补药及止泻药。自利,惟身不热手足温者属太阴,身冷四逆者属少阴、厥阴外,其余身热下利,皆是阳证,当随证依仲景法治之。每见医者,多缘下利便投暖药及止泻药而杀人。一伤寒胸胁痛及腹痛,不可妄用艾灸。
常见村落间有此证,无药便用艾灸,多致毒瓦斯随火而盛,膨胀发喘而死。不知胸胁痛自属少阳,腹胀满自属太阴,此外惟阴证可灸。一伤寒手足厥冷,当看阴阳,不可一例作阴证。治有阳厥,有阴厥,医者少能分辨。阳厥而投热药,杀人速于用刃。盖阳病不至于极热,不能发厥,仲景所谓∶“热深则厥深”是也。热深而更与热药,宁有复活之理?
但看初得病而身热,至三、四日后,热气已深,大便秘,小便赤,或谵语昏愦,及别有热证,而反发厥者,必是阳厥也,宜急用承气汤下之