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,下利黄赤脓血,身热而 渴,当以薤白汤与解之。于斯二者,或发或温或解,能审而用之,疮可保无虞矣。
【目录】疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一【篇名】论疮诊
属性:事物以中为正,脏腑以温为平,故过热大凉,皆非所宜。脏腑有热者,则大便数日不通,热蓄血聚,壅遏不行,势必增剧,不得已则下之。若或下,为害不浅,故大便如常,是内无蓄热,切不可再下,此前人言之谆复者。盖惊策后人,使无误尔。方书论五实证,人能食而大便秘,脉大皮热无汗。又有热证相兼,睹可下之。又论五虚证,令人不能食,呕吐皮寒,脉细,大小便利,则宜补之。以此而观,脏腑既已过如常,则知里无毒热。若下之者,岂不为重虚者乎?
大便既如常,有大热证者,但利其小便,则虽热亦不能为害矣。常观病者,大便不濡泻,有虚证,用温药而愈者有矣。大便濡泻,又用下药而愈者,未之闻也?虽或有之,是食积,或冷热不和,互相为害,但半补半利,去其食积,分其冷热,此非正下者也。
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属性:一物具一性,一性有一用,药之必或补或泻,或表或下,或散或敛,既各不同,若能以所性施之所用,用之当则遂时而病愈。故钱氏论发散转下,皆称不可妄者,恐其用之不当尔。且疮疹诸证俱见,及斑点既生,若无内外寒热虚实者,但安养之,待其所蕴多少,任其自然,则无太过不及之患。如此非为当时不生他证,亦病后易于将理。今人则不然,才疮疹斑点方出,罔顾所蕴轻重多寡,心速而惟恐不出,故用药表而出之,服以紫草蝉蜕,副以人齿猴梨,并与酒面芫荽,无所不试。
曾不知毒瓦斯遇药发之,则一为十,十为百,百为千,千为万,一之变合为一疮,方书称名斑烂,至于五内七窍皆有,则重者为之不救,轻者为声哑,为目疾,为斑烂,为闭耳塞鼻之患。又有用表药过多,疮表则盛,里无阳气以应之,为虚脱者多矣,此妄表者之过也。大抵疮疹已出,方赖热气运其毒瓦斯以出,出则无眩冒壅闷之苦。善攻其热者,热甚则利其小便,热轻则解其毒瓦斯。昧理者不知,但言疮疹是热,无时进凉剂,致于胃气虚羸,令儿胸满腹胀。
又且下之致内虚,毒瓦斯入里,则杀人甚众,此不善下之过也,钱氏称不可妄发妄下,诚不诬矣,要之治热以温凉而行之,未至于冷,治寒以温,未至于热,当从其渐而已。合下合发,各有其证,则论又详具矣。
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属性:谷空而响答,形动而影随,举此而得彼也。故钱氏云∶热应时而出,是见热而知脏腑明 矣,且以一日而观之,寅卯辰时热者,属肝,为水 ,巳午未热者,属心,为斑,子丑寅热 者,脾疹也,耳肾不受秽,无证,但出疮疹变黑属肾,申酉戌时热者,属肺,为脓 。观其 热发有时,亦知疮疹之所本,是亦即前录后之先见也。
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属性:人之将理,失之于微。积微成损,故冰浓三尺,非一日之寒,蕴热而斑毒,非一日之热,皆积微成着也。大抵小儿自然阳盛而阴微,况朝夕饮啜热乳,兼重衣温浓,帏帐周密,则伤皮肤,害血脉,疮疡发黄,是生多疾,此蕴热而斑毒者,表里皆受热也宜预服升麻汤、消、毒散、紫草汤、油剂为良。又有伤寒发斑,为感寒毒,失于解利,邪气盛则实,实则热,热毒而斑生遍身,如被蚊蚤所啮,不作疮胞起,但赤斑点者,此五死一生之证。作黑点者,九死一生之证,名曰发斑。
非疮痘之比,皆称曰斑。故因而及之,疮痘有数证,疹起如痱疮,随出随愈,此名麸疹,其毒轻。疮痘如豆,水如泪而青,小脓有脓而大,其形各异。又有心斑脾疹,五脏各有所主,不可不知。
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属性:人之平居乐逸,则心神安静,气体和平。及其病,则阴阳偏胜,盛衰虽不同,故令虚实 不齐,是以疮疹已出,不能遍匀。前人治法,透肌解毒而已,使毒得出肌,透消解气,既无 壅遏,则自然出匀也。用必胜散快毒丹令出快,紫草饮、胡荽酒、红粉丹自然匀顺之。
【目录】疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一【篇名】论疮诊
属性:前人于疮疹,防微杜渐,无不尽其意焉。见小儿遇天气温热,或冬温,恐发疮疹,遂以 犀角玳瑁二味,磨汁与服之,以茜草煎汁与消之,则未发者令内消,已发者亦能解利,使毒 气不致太盛。或有伏热,疮疹未出,四肢微热,饮食似减,头发干立,或时额多微热,宜服 生油方最佳。
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