,被地风所吹,毒瓦斯袭虚而入,故生是疾也。宜用《和剂方》消风散二钱,入蝉 蜕末二钱,分作三服,生姜薄荷汁酒各数点,温汤顿服,二三服即立醒矣,随时少汗而解。 或出瘾疹,或再出麸疹而愈。此乃京师医官宋鉴用此,无不愈者,后敷于此方用之。
【目录】疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一【篇名】论杂病第四
属性:疮疹已出者,热毒自里而达外,狂叫喘呼者,脏腑热燥而无津液也。夫肾水常欲升,心 火敛而降,今五脏皆热,疮疹既出,津液外泄,脏腑干涸,无阴气以守之,则阳毒燥于上, 故狂叫喘呼,宜服犀角地黄汤、玳瑁散、甘草散、麻黄散主之。更看大小便,何部不利,利 之必愈。
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属性:虚汗实汗,皆汗也,虚热实热,皆热也。是以疮疹倒靥,有虚有实,方论皆称倒靥而已,可不分而辨正之。盖以疮痘始发,或斑或血未结痂之际,或因久不食,或因自利,或感寒邪,里虚寒不能营运荣卫,至不能出者,疮疹虽黑靥则出,宜猪尾膏,使心既通,荣卫将复,则气和神苏,疮疹自结痂矣。夫蕴毒作斑点,斑点作血,血如豆,起于肌皮之上,名曰痘疮。既作血,血作脓,脓结痂而愈。今作血,而日数当结脓窠而不结脓窠者,是毒瓦斯尚有,复入于里。
古人处方,心凉热毒,气不能复侵于心,若毒在肌肤,则无虑矣。以此观之,疮痘至血,是毒已尽在外也,后用猪尾膏,则毒瓦斯不能复入也。今有医者及病家,见斑点或见血出迟,便用猪尾膏,殊不知毒瓦斯未出尽,而心胃寒凉,毒瓦斯不能出,误人者多矣。猪尾膏是毒瓦斯已未出尽,未结脓窠者,热气与血相搏,尚可同荣卫出入周流,恐其毒瓦斯入里而用之也。又论小儿方书,亦用脑子猪血等药服之,遂斑点出而愈。
者,此言为害尤甚,非疮痘之药也,乃是治伤寒瘟毒热证,危急用之,热散然后斑出而愈,是治发斑者,非治疮痘之斑,后人不为祖述,以误敷误而用之者,可怪矣。
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属性:贵贱不同,形志有异。士贵之人,形虽乐而志苦,动虑关心,所禀多虚。未三日天晴,而中暑心间,未阴雨则寒,嗅荆芥薄荷而腹痛,服桂附茸乳而宜温之。盖皆里寒不能营运荣卫故也。又有疮疹始发,或斑或血,未结痂时,心烦狂躁,气喘妄语,或见神鬼,大小便秘,腹胀渴而能食,若毒瓦斯发而黑色者此为实,宜用猪尾膏、夺命膏、宣毒膏、良方猪血龙脑膏,皆可从渐而与服,以知效为度。常人不辨别虚实,既用药又不能撙节,小热遂以大凉药治之,热疾未去,冷病为害者多矣。
又有疮疹自斑点,结血疮,六七日当结痂,设或六七日不结痂者,此是毒瓦斯盛实,心火既躁,热毒内外贯注,故令不结痂,当此宜用猪尾膏,曾用之进一服,随时结痂,神速特异。以意思之,人常遇天气节令寒暄不时,脱着衣服以避寒温,必先呷冷水一二呷,即不感冒,是心凉腠理秘而敛,则风寒不能侵之也。今疮痘用猪尾膏,是心属火而躁,居于上焦,又加之被蕴热毒瓦斯,并于心脏,热气既盛,则毒瓦斯内外贯注,古人用猪尾血,乃以心血归心,
用龙脑香以凉其心,荣卫得香而行,遇臭则止,心得血引龙脑,香已行荣卫,血始结脓窠,脓血结痂,余证自退矣。大抵用猪尾膏之意,岂不观伤寒厥阴证,土败木贼,用承气汤下之,脾间毒去,脾土既和,则水升火降,寒热作而大汗解,不知其热,此富贵之人常态也。田野之人,其形虽苦,其志甚乐,其神甚安,所禀多实,嗅姜桂而热发,服橘实而便秘,负危亡而不知其忧,此田野之人常态也。虽幼稚霜露中,向日不知霜露之寒,此皆素习以为常态也。
是以医者当察富贵贫贱之不同,用药亦异,不可一概而治也。
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属性:前辈言治老人之病,当先助火。盖老人者,自然阴盛而阳微,谓不欲见其虚而治其虚,预以温之。治小儿则曰当先泻火,为小儿自然阳盛而阴微,预以药导引,以平为期,不至生热也。此治之大略也。若老而实,幼而虚,此为当随时变通,不可执于一曲也。又曰∶五实当泻,五虚当补。何谓五实?身热脉大,大小便不利,无汗为实。有此证者,下之愈。何谓五虚?身冷皮冷,大便自利,汗出为五虚,温之愈。又曰∶用利药者,候大小便秘而利之愈;
用温药者,候大小便利而温之愈。二者合利而利,合温而温也。又有外证合利,大小便已自利,何必利?外证合温,大小便已秘
左旋