。丹溪曰∶腹中水鸣,乃火激动其水也,宜二陈汤加芩连栀子。)加生姜四两,名生姜泻心汤。(仲景)治汗解后,胃中不和,心下痞硬,干噫(嗳同),食臭,完谷不化,胁下有水气,腹中雷鸣下利。(客气上逆,伏饮搏膈,故痞硬。中气不和,故干嗳。胃虚火盛,邪热不杀谷,故完谷不化。胁下有水气,土弱不能制水,故腹中雷鸣下利,谓之协热利。为汗后胃虚,外损阳气,故加生姜以散邪涤饮,益胃复阳。刘河间曰∶泻而水谷变色者为热,不变色而澄彻清冷者为寒。
若肛门燥涩,小便黄赤,水谷虽不变,犹为热也。此因火性急速,食下即出,不及克化,所谓邪热不杀谷也。)
【目录】卷八下泻火门
【篇名】白虎汤
属性:(仲景)治伤寒脉浮滑,表有热,里有寒。(浮为在表,滑为在里,里寒指伤寒,即病热之本因也。)及三阳合病。脉浮大,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则头上生汗,手足逆冷,自汗出者。(腹满身重,口不仁,语,阳明证也。面垢,少阳证也。遗尿,太阳证也。三证之中,阳明为多,属表里有邪。发表则燥热益甚,故谵语。攻里则阴气下竭,而虚阳上脱,必额汗出手足逆冷。若自汗出者,三阳热甚也,与此汤以解内外之热。
)通治阳明病脉洪大而长,不恶寒反恶热,头痛自汗,口渴舌苔,目痛鼻干,不得卧,心烦躁乱,日晡潮热,或阳毒发斑,胃热诸病。(邪热盛,故脉洪大。外无寒邪,故不恶寒反恶热。中风有汗,伤寒无汗。传入阳明则有汗,谓之热越,故阳明病法多汗。里热故作渴,阳明主肌肉,故肌热。脉交中,故目痛。脉挟鼻,金燥故鼻干。胃不和故卧不安。人之阳气,昼日行阳二十五度。平旦属少阳,日中属太阳,日晡属阳明。伤寒证中,日晡潮热,为胃实无虚证,胃热失下则发斑。
)石膏(一斤)知母(六两)甘草(二两)粳米(六合)先煮石膏数十沸。(味淡难出。)再投热淫于内,以苦发之,故以知母苦寒为君。热则伤气,必以甘寒为助,故以石膏甘草为臣。泻胃专治阳脾虚发力。类而格阳重寒则冷,而邪入里深,则深而病垣曰∶皋曰∶病则投渴,忌加人参三两,名人参白虎汤。(仲景)治伤寒渴欲饮水,无表证者。(白虎解热,人参生津。俱无癃秘和者已亦伤发寒其表不解,全是麻黄与葛根证,安可行白虎也。)亦治太阳中,身热汗出,恶寒足冷,脉微而渴。
(身热恶寒为在表,足冷脉微,又不可表。)亦治火伤肺胃,传为膈消。(喻嘉言曰∶肺消以地黄丸治其血分,肾消以白虎汤治其气分。病不能除,医之罪也。)加苍术名曰虎加苍术汤,治湿温脉沉细者,沉细属湿,先受暑,后受湿,暑湿相搏名湿温。其证胫冷腹满,头痛身痛多汗,渴而谵语。李东垣曰∶动而伤暑,火热伤气,辛苦之人多得之,宜人参白虎汤。静而伤暑,湿胜身重,安药之人多得之,宜苍术白虎汤。加桂枝名桂枝白虎汤,(金匮)治温疟,但热不寒,骨节疼痛,时呕。
除粳米加人参,名化斑汤,治胃热发斑脉虚者。加柴胡黄芩半夏,名柴胡石膏汤,治暑嗽喘渴。
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【篇名】竹叶石膏汤
属性:(仲景)治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐。(伤寒解后,余热未尽,津液不足,羸少气。虚热上逆,故欲吐。)亦治伤暑发渴脉虚。竹叶(二把)石膏(一斤)人参(三两)甘草(炙二两)麦冬(一升)半夏粳米(半升)竹叶石膏之辛寒,以散余热。(竹叶能止喘促气逆上冲。)人参甘草麦冬粳米之甘平,以益肺又方,竹叶石膏木通薄荷桔梗甘草,亦名竹叶石膏汤,治胃实火盛而作渴。〔士材曰∶阳明尔。戊土
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【篇名】白头翁汤
属性:(仲景) 治伤寒热利下重,欲饮水者。(阳热之利,与阴寒不同。阴利宜理中四逆 温脏,阳利粪色必焦黄,热臭,便出作声,脐下必热,宜凉药。) 白头翁(二两) 秦皮 黄连 黄柏(三两) 白头翁苦寒,能入阳明血分,而凉血止 。秦皮苦寒性涩,能凉肝益肾,而固下焦。(渍 水 苦 而 故
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【篇名】甘桔汤
属性:(金匮名桔梗汤) 治少阴咽痛喉痹,肺痈吐脓,干咳无痰,火郁在肺。(手少阴心脉 挟咽,足少阴肾脉循喉咙,火炎则痛。经曰∶一阴一阳结,谓之喉痹。一阴,少阴君火。一 阳,少阳相火也。金匮云∶热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成 难治。火郁在肺,则干咳无痰。) 甘草(二两) 桔梗(一两
左旋