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。小者。正气衰也。其沉小而气度和缓。来 去分明。乃是吉兆。) 中经有六经之形证。宜
小续命汤。
(三十二) 中脏多滞九窍。故有唇缓失音鼻塞耳聋目瞀便秘之症。风自外来。故不外麻桂。手足抽 掣。故兼用归芍。二便阻隔。故用滑石硝黄。宜
防风通圣散。
(五十六) 中腑多着四肢。故有半身不遂手足不随左瘫右痪之形。 中血脉。外无六经之形症。内无便弱之阻隔。唯口眼 斜。或左或右。 偏左。宜六君子汤。
盖左半虽血为主。非气以统之。则不流也。(二) 偏右。宜四物汤。
盖右半虽气为主。非血以丽之。则易散也。(九) 二汤俱加竹沥姜汁。以行经络之痰。再加僵蚕钩藤天麻羚羊角。以熄风活络。或加附子 以固阴。肉桂以通阳。黄 以胜风。 中风不语。宜
资寿解语汤。
(三十九) 舌强不能言。足废不能行。宜
地黄饮子。
(三十)中风死症。多是风中带寒。其症。口开为心绝。手撒为脾绝。眼合为肝绝。遗尿为肾绝。声如鼾睡为肺绝。汗出如油为元气内绝。发直目上视。面赤如妆。汗缀如珠。法在不治。用药若迟数刻。即死矣。急用三生饮一两。加人参一两。(一百零四)按三生饮中。近时附子俱以盐腌过乌头。非四川产者无力。愚用熟附子一两。干姜五钱。炙甘草四钱。一服汗略止。再服眼睛略动。三服加人参三钱。渐有生意。必须半日服三剂。中风愈后。照刘朱李薛诸法。
缓缓调治之。愚按。开窍以驱风。非是正法。内经重在填窍。金匮有侯氏黑散风引汤二方。是补天手段。
附小续命汤六经加减并针灸法
如中风无汗恶寒。根据本方。麻黄杏仁防风各加一倍。又宜针至阴出血。(穴在足小指外侧甲角。针一分。)昆仑。(穴在足外踝后踝骨。针透太溪。)○如中风有汗恶风。根据本方桂枝芍药杏仁各加一倍。又宜针风府。(穴在项后入发一寸。针入三分。禁灸。)以上二症。皆太阳经中风也。如中风有汗。身热不恶寒。根据本方。加石膏知母各二钱。甘草再加一倍。去附子。○如中风有汗。身热不恶风寒。本方加葛根桂枝黄芩再加一倍。宜针陷谷。(穴在足大趾次指外间骨节后陷中。
针入五分。)去阳明之贼。兼刺厉兑。(穴在足大趾次趾端去爪甲如韭叶许。)以泻阳明之实也。以上二症。皆阳明经中风也。如中风无汗身凉。根据本方。附子加一倍。干姜加二倍。甘草加二倍。又宜刺隐白。(穴在足大趾内侧。去爪甲角如韭叶。)去太阴之贼。此太阴经中风也。如中风有汗无热。根据本方。桂枝附子甘草各加一倍。又宜针太溪。(穴在足内踝后跟骨上陷中。针透昆仑。)此少阴经中风也。如中风六经混淆。系之于少阳。或肢节蛮痛。
或麻木不仁。根据本方。加羌活连翘。又于少阳之经纪骨穴。(在足外踝上三寸。灸五壮。)灸以引其热。取厥阴之井大敦穴。(在足大趾甲聚毛间。)刺以通其经。此少阳厥阴经中风也。新按(受业侄凤腾注。诸书逐而散之。风散即为气散。生而亦死。兹法养以和之。气和即为风和。死可回生。为风症补千古所未及。)壬戌岁。(念祖)在保阳供职。制宪熊大人召诊。诊得两手脉浓而长。唯左手兼些弦象两寸略紧。(念祖)谓脉浓得土之敦气。以浓道载浓福。
脉长寿亦长。非谀语也。但弦为风脉。紧为痛脉。紧在两寸。恐上半身有痹痛等症也。大人云。所言俱对。但背上及手腕痛。或愈或作。约有五年余。指头麻木。十年前颇甚。今略麻而不木矣。(念祖)曰。风在骨节而作痛。妙在痛处。痛是气血与风邪相拒。非若偏枯之不痛也。书谓中指麻木。三年内必有中风之患。以中指属手。心主之经故也。今拇指食指为甚。特肺与大肠之气不调。不甚为害。然必须治之于早也。薛氏云。服风药。以预防中风。适以招风取中。
(念祖)师其意。而不用其方。拟用黄五物汤常服。黄桂枝尖生芍药(以上各二钱)生姜(四钱)大枣(二枚擘)水煎服。昔人云。人在风中而不见风。犹鱼在水中而不见水。风。即气也。人在气交之中。得风以生。即宋儒所谓和风一至。万物皆春是也。因风以害。即释氏所谓业风一吹。金石乌有是也。人身五脏。而肝为风脏。乃生死之门户。无病。则风和而气息脉息俱和。不见其为风。有病。则风疾而气息脉息亦疾。遂露出风象。甚至目直手足动摇抽掣汗出如珠痰涎如涌等症。
大显出风象。治之不及矣。唯指头麻木时。或眩运时。或历节作痛。病未甚而治之于先。则肝得所养。斯不为风病矣。肝属木而主春。阳春有脚