左旋
（去皮尖炒研） 槟榔（锉各二两） 芎 （一两半） 木香（五钱） 上捣罗 四味为细 散。入二味研者。和匀。每服三钱。食前。温汤调下。以通为度。
麻仁汤 治伤寒大便五六日不通。
麻子仁 黄芩（去黑心） 甘草（炙锉） 栀子仁（各半两） 大黄（锉炒一两） 上 粗捣筛。 每服五钱。以水一盏半。煎至八分。去滓。下朴硝末半钱。温服。如人行五里再服。
蜜胆导方 治伤寒后大便秘涩。服药不通。 白蜜（三合） 猪胆（一枚） 腻粉（半分） 上先炼蜜二十沸。次下猪胆汁。慢火煎 成膏。 入腻粉相和。为丸如枣子核。以薄绵裹。纳下部中。未通再用。
治伤寒后大便不通。并吃转泻药后。腹胁转胀。不通利方。 上以盐半斤。熬令色变。用醋浆水二斗。煎五七沸。下盐搅匀。泻入盆中。看冷暖得所。 令病患盆中坐。淋浴少腹。须臾便通。
胃约汤 治伤寒腹满喘。不大便。下重。其人虚者。 枳壳（一两） 紫苏（一两） 橘皮（一两） 甘草 生姜（各五钱） 上以水三升。 煮取一升 半。去滓。温服五合。
濡肠丸 治少阴病。无热寒强。大便累日不通者。 威灵仙 黑牵牛（各等分） 上捣筛。炼蜜和丸如梧桐子大。以三十粒。白饮下。瘥。 妇 不大便甚。宜用此方。屡试屡验。
承气丸
（出肘后方）
治十余日不大便者。
大黄 杏仁（各二两） 枳实（一两） 芒硝（一两） 上捣蜜为丸。如弹子大丸。白 汤六七 合。服之。未通更服。
神圣自利膏
（出德生堂）
治伤寒及诸证大便闭。结连不通。腹肚胀满疼痛。病者体虚。不欲 黄连（二两碾末） 巴豆（半两带壳与黄连和匀） 上为细末。作三次用。葱白自然涎 汁调 成膏。数贴脐上高半寸浓。不时大便自利。如不通。再上。行即止。
姜兑法 治胃中有燥粪。令人错语。正热盛。亦令人错语。若秘而错语者。宜服承气汤。通利而错语者。宜服下四物黄连除热汤。承气汤。旧用芒硝。余以有毒。故去之。用之数年。安稳得下。良。既服汤。亦应外用生姜兑。读作锐。下同。使必去燥粪。若服汤兼兑而不得下者。可根据本方。 上以芒硝一两。削生姜如小指长二寸。研涂之。纳下部中。立通。
【目录】卷一百四十三伤寒门
【篇名】伤寒小便不通（附论）
属性：夫伤寒小便不通者。或因发汗过多。津液虚少。胃中干燥。或小肠有伏热。气道不宣。皆令小便不通也。方论云。胃中干。则无小便。慎不可利。盖言汗后亡津液也。若下焦有热。而小便不利。又当随证利之。（活人歌括曰。伤寒汗下亡津液。故使胃中干燥极。法主小便多不通。医家反利多为逆。热在下焦便喜饮。小便又却不通时。脉浮自属五苓散。脉沉猪苓亦颇宜。小便难小肠干竭。胃干空多汗。阳明并戒通引饮。湿黄须要别涩难。虚热客胞中。
汗下后亡津液。胃中干燥。故小便不利。医见不利。往往利之。误矣。若得小便利者。病不自愈。但热在下焦。小便不利。脉浮者五苓散。脉沉者猪苓散。表不解。心下有水。发热而咳。小腹满。小便不利。小青龙去麻黄。加茯苓也。翕翕发汗。头顶心痛。小便不利。桂枝去桂。加茯苓白术汤。呕而发热。胸胁满。心下怔忡。小便不利。小柴胡去黄芩。加茯苓汤。少阴小便不利。四逆散加茯苓散。汗自外泄。津液中干。小便所以不通也。或阴虚而阳凑之。
小肠伏热。亦令旋热赤黄。数且难已。素问曰。阳入阴分。则膀胱热而小便难。其谓是乎。多汗者。以利小便为戒。伏热者。以凉剂行之。若夫中湿发黄。不利小便。非其治也。伤寒有所不利者行之。取其渗泄也。大病瘥后。从腰以下有水气者。牡蛎泽泻散。此利水道渗泄之义也。小便难而黄者。阴虚为阳所凑。中有热也。故小便难而黄。万全木通散。小便难者。太阳病。汗后漏不止。恶风。四肢拘急。难以屈伸。小便难也。桂枝加附子汤。阳明中风。
脉弦浮大。短气腹满。胁下及心痛。鼻干。不得汗。嗜卧。身黄。小便难。潮热而哕者。小柴胡加茯苓汤。又云。膀胱与肾虚。客热从虚由此入。虚则令人数。小便热。则小便行道涩。趺阳涩与浮相搏。涩主肾虚便溺数。浮为胃实大便硬。太阳病自汗。四肢拘急。难以屈伸。心烦。微恶寒。脚挛急。若小便数者。切不可行桂枝也。宜于甘草干姜汤。芍药甘草汤。太阳病吐下后。小便数。大便硬燥者。小承气汤利之类。伤寒自汗。脉浮。小便数而胃不和。
谵语者。少与调胃承气汤。尿血证。治论用延胡索散。）
方
赤茯苓散
（出圣惠方）
治伤寒小便不通。脐腹妨闷。心神烦躁。 赤茯苓 赤芍药 木通（锉） 黄芩 川芒硝 瞿麦（以上各一两） 上为散。每服四 钱。 水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以得通为度
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