柴胡(半斤味苦微寒) 黄芩(三两味苦寒) 人参(三两味甘温) 甘草(三两味甘 平) 半夏( (内经曰。热淫于内。以苦发之。柴胡、黄芩之苦。以发传邪之热。里不足者。以甘缓 之。 在半 去
加减法
若胸中烦而不吐。去半夏、人参。加栝蒌实一枚。(胸中烦而不呕。热聚而气不逆也。甘者令人中满。方热聚。无用人参之补。辛散逆气。既若渴者。去半夏。加人参。合前成四两半。栝蒌根四两。(半夏燥津液。非渴者所宜。人参甘而润。栝蒌根苦而凉。彻热生津。二物为当。)若腹中痛者。去黄芩。加芍药三两。(去黄芩恶寒中。加芍药以通壅。)若胁下痞硬。去大枣。加牡蛎四两。(甘令人中满。痞者去大枣之甘。咸以之。痞硬者加牡蛎之咸。)若心下悸。
小便不利者。去黄芩。加茯苓四两。(饮而水蓄不行。为悸。小便不利。内经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。则水益坚。故去黄芩若不渴。外有微热者。去人参。加桂三两。温覆取微汗愈。(不渴者。里和也。故去人参。外有微热。表未解也。加桂以发汗。)若咳者。去人参、大枣、生姜。加五味子半升。干姜二两。(咳者。气逆也。甘则壅气。故去人参、大枣。内经曰。肺欲收。急食酸以收之。五味子之血弱气尽。腠理开。邪气因入。与正气相搏。结于胁下。
正邪分争。往来寒热。休作有时。(人之气血。随时盛衰。当月郭空之时。则为血弱气尽。腠理开疏之时也。邪气乘虚。伤人腠理而结随经相搏服柴胡汤已。渴者。属阳明也。以法治之。(服小柴胡汤。表邪已而渴。里邪传于阳明也。以阳明治之。)得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。医二三下之。不能食而胁下满痛。面目及身黄。者哕(得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。则邪气在半表半里。未为实。反二三下之。虚悉涩而呕伤寒四五日。
身热恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者。小柴胡汤主之。(身热恶风。颈项强者。表未解也。胁下满而渴者。里不和也。邪在表。则手足通热。邪在伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛者。先与小建中汤。不瘥者。与小柴胡汤主之。(脉阳涩。阴弦。而腹中急痛者。当作里有虚寒治之。与小建中汤。温中散寒。若不瘥者。里之
小建中汤方
桂枝(三两去皮味辛热)甘草(三两炙味甘平)大枣(十二枚擘味甘温)芍药(六两味酸微(建中者。建脾也。内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。胶饴、大枣、甘草之甘。以缓中也。气虚饴。伤寒中风。有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。(柴胡证。是邪气在表里之间也。或胸中烦而不呕。或渴。或腹中痛。或胁下痞硬。或心下候全凡柴胡汤病证而下之。若柴胡证不罢者。复与柴胡汤。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。(邪在半表半里之间。为柴胡证。
即未作里实。医便以药下之。若柴胡证仍在者。虽下之。气欲伤寒二三日。心中悸而烦者。小建中汤主之。(伤寒二三日。邪气在表。未当传里之时。心中悸而烦。是非邪气搏所致。心悸者。气虚也太阳病。过经十余日。反二三下之。后四五日。柴胡证仍在者。先与小柴胡汤。呕不止。心(日数过多。累经攻下。而柴胡证不罢者。亦须先与小柴胡汤。以解其表。经曰。凡柴胡汤微烦
大柴胡汤方
柴胡(半斤味甘平)黄芩(三两味苦寒)芍药(三两味酸微寒)半夏(半斤洗味辛温)生姜两味苦寒)(柴胡、黄芩之苦。入心而折热。枳实、芍药之酸苦。涌泄而扶阴。辛者散也。半夏之辛。升。伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利。此本柴胡证。下之而不得利。今反利者。知医以丸药下之。非其治也。潮热者。实也。先宜小柴胡汤。以解外。后以柴胡加芒硝汤主之。(伤寒十三日。再传经尽。当解之时也。若不解。胸胁满而呕者。
邪气犹在表里之间。此为入腑解伤寒十三日不解。过经。谵语者。以有热也。当以汤下之。若小便利者。大盒饭硬。而反下内实(伤寒十三日。再传经尽。谓之过经。谵语者。阳明胃热也。当以诸承气汤下之。若小便利者。津液漏渗。大盒饭硬。反下利者。知医以丸药下之也。下利。脉微而厥者。虚寒也。今脉调和。则非虚寒。由肠虚胃热。胁热而利也。与调胃承气汤。以下胃热。)太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。
当先解外。(太阳。膀胱经也。太阳经邪热不解。随经入腑。为热结膀胱。其人如狂者。为未至于狂但为蓄少腹外。
桃核承气汤方
桃仁(五十个去皮尖味甘平) 桂枝(二两去皮味辛热) 大黄(四两) 芒硝(二两) 甘草(二 热之气
左旋