左旋
。按之痛。脉关沉者。实热也。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。虚热也。大 黄黄
大黄黄连泻心汤
大黄（二两味苦寒）黄连（一两味苦寒）（内经曰。火热受邪。心病生焉。苦入心。寒除热。大黄、黄连之苦寒。以导泻心下之虚热绞去心下痞。而复恶寒。汗出者。附子泻心汤主之。（心下痞者。虚热内伏也。恶寒汗出者。阳气外虚也。与泻心汤攻痞。加附子以固阳。）本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。五苓散主之。（本因下后成痞。当与泻心汤除之。若服之痞不解。其人渴而口躁烦。小便不利者。为水者。伤寒汗出。
解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫。食臭。胁下有水气。腹中雷鸣。下利者。（胃为津液之主。阳气之根。大汗出后。外亡津液。胃中空虚。客气上逆。心下痞硬。金匮腹中伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕。心上（伤寒中风。是伤寒。或中风也。邪气在表。医反下之。虚其肠胃。而气内陷也。下利日数中空虚生姜。此伤寒服汤药。下利不止。心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之。利不止。医以理中与之。
便。（伤寒服汤药下后。利不止。而心下痞硬者。气虚而客气上逆也。与泻心汤攻之。则痞已。焦虚所以不分
赤石脂禹余粮汤方
赤石脂（一斤碎味甘温）禹余粮（一斤碎味甘平）（本草云。涩可去脱。石脂之涩。以收敛之。重可去怯。余粮之重。以镇固。）以上二味。伤寒吐下后。发汗。虚烦。脉甚微。八九日。心下痞硬。胁下痛。气上冲咽喉。眩冒。经脉（伤寒吐下后。发汗。则表里之气俱虚。虚烦。脉甚微。为正气内虚。邪气独在。至七八日邪气留结而不去。伤寒发汗。若吐。若下。解后。心下痞硬。噫气不除者。旋复代赭石汤主之。（大邪虽解。以曾发汗吐下。胃气弱而未和。
虚气上逆。故心下痞硬。噫气不除。与旋复代
旋复代赭石汤方
旋复花（三两味咸温）人参（二两味甘温）生姜（五两切味辛温）代赭石（一两味苦寒）大（硬则气坚，咸味可以之。旋复之咸。以痞硬。怯则气浮。重剂所以镇之。代赭之重。之甘。日三服下后。不可更行桂枝汤。若汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏子甘草石膏汤。（前第三卷。廿六证云。发汗后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。为与此证治法同下。若吐后太阳病。外证未除。而数下之。遂协热而利。利下不止。心下痞硬。表里不解者。桂枝人参（外证未除。
而数下之。为重虚其里。邪热乘虚而入。里虚协热。遂利不止。而心下痞。若攻
桂枝人参汤方
桂枝（四两去皮味辛热）甘草（四两炙味甘平）白术（三两味甘平）干姜（三两味辛热）人（表未解者。辛以散之。里不足者。甘以缓之。此以里气大虚。表里不解。故加桂枝、甘草升。伤寒大下后。复发汗。心下痞。恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先解表。表解。乃可攻痞（大下后。复发汗。则表里之邪当悉已。此心下痞而恶寒者。表里之邪俱不解也。因表不解之内伤寒发热。汗出不解。心中痞硬。呕吐而下利者。大柴胡汤主之。（伤寒发热。寒已成热也。
汗出不解。表和而里病也。吐利。心腹濡为里虚。呕吐而下利病如桂枝证。头不痛。项不强。寸脉微浮。胸中痞硬。气上冲咽喉。不得息者。此为胸有寒（病如桂枝证。为发热。汗出恶风。言邪在表也。头痛项强。为桂枝汤证具。若头不痛。项里硬。满
瓜蒂散方
瓜蒂（一分熬黄味苦寒）赤小豆（一分味酸温）（其高者越之。越以瓜蒂、香豉之苦。在上者涌之。以赤小豆之酸。内经曰。酸苦涌泄为阴作稀糜。瓜蒂散。（素有宿昔之积。结于胁下为痞。今因伤寒。邪气入里。与宿积相助使脏真之气。结而不通伤寒病。若吐。若下后。七八日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上干燥而（若吐若下后。七八日则当解。复不解。而热结在里。表热者。身热也。里热者。内热也。热未知表未为散热伤寒无大热。
口燥渴。心烦。背微恶寒者。白虎加人参汤主之。（无大热者。为身无大热也。口燥渴。心烦者。当作阳明病。然以背微恶寒为表未全罢。所寒伤寒脉浮。发热无汗。其表不解者。不可与白虎汤。渴欲饮水。无表证者。白虎加人参汤主（伤寒脉浮。发热无汗。其表不解。不渴者。宜麻黄汤。渴者。宜五苓散。非白虎汤所宜。太阳少阳并病。心下硬。颈项强而眩者。当刺大椎肺俞。慎勿下之。（心下痞硬而眩者。少阳也。颈项强者。太阳也。刺大椎肺俞。
以泻太阳之邪。以太阳脉下
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