左旋
。不可下。此为亡血。下之死。（伤寒五六日。邪气当作。里热之时。若不结胸。而腹濡者。里无热也。脉虚者。亡血也。发热而厥。七日下利者。为难治。（发热而厥。邪传里也。至七日传经尽。则正气胜邪。当汗出而解。反下利。则邪气胜。里伤寒脉促。手足厥逆者。可灸之。（脉促。则为阳虚不相续。厥逆。则为阳虚不相接。灸之以助阳气。）伤寒脉滑而厥者。里有热也。白虎汤主之。（滑为阳厥。气内陷。是里热也。与白虎汤。以散里热也。）手足厥寒。
脉细欲绝者。当归四逆汤主之。（手足厥寒者。阳气外虚。不温四末。脉细欲绝者。阴血内弱。脉行不利。与当归四逆汤。
当归四逆汤方
当归（三两辛温）桂枝（三两辛热）芍药（三两酸寒）细辛（三两辛热）大枣（二十五个甘（内经曰。脉者。血之府也。诸血者。皆属心。通脉者。必先补心益血。苦先入于心。当归七若其人内有久寒者。宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。（茱萸辛温。以散久寒。生姜辛温。以行阳气。）大汗出。热不去。内拘急。四肢疼。又下利。厥逆而恶寒者。四逆汤主之。（大汗出。则热当去。热反不去者。亡阳也。内拘急下利者。寒甚于里。四肢疼。厥逆而恶大汗。
若大下利而厥冷者。四逆汤主之。（大汗。若大下利。内外虽殊。其亡津液。损阳气。则一也。阳虚阴胜。故生厥逆。与四逆病患手足厥冷。脉乍紧者。邪结在胸中。心中满而烦。饥不能食者。病在胸中。当须吐之。（手足厥冷者。邪气内陷也。脉紧牢者。为实。邪气入腑。则脉沉。今脉乍紧。知邪结在胸以吐伤寒厥而心下悸者。宜先治水。当服茯苓甘草汤。却治其厥。不尔。水渍入胃。必作利也。（金匮要略曰。水停心下。甚者则悸。厥虽寒胜。然以心下悸。
为水饮内甚。先与茯苓甘草伤寒六七日。大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。咽喉不利。唾脓血。泄利不止（伤寒六七日。邪传厥阴之时。大下之后。下焦气虚。阳气内陷。寸脉迟。而手足厥逆。下咽喉不利之。若泄
麻黄升麻汤方
麻黄（二两半去节甘温）升麻（一两一分甘平）当归（一两一分辛温）知母（苦寒）黄芩（药（酸平）（玉函曰。大热之气。寒以取之。甚热之气。以汗发之。麻黄、升麻之甘。以发浮热。正气心去芍先汗出愈。伤寒四五日。腹中痛。若转气下趋少腹者。此欲自利也。（伤寒四五日。邪气传里之时。腹中痛。转气下趋少腹者。里虚遇寒。寒气下行。欲作自利伤寒本自寒下。医复吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。干姜黄连黄芩人参汤主之。（伤寒邪自传表。
为本自寒下。医反吐下。损伤正气。寒气内为格拒。经曰。格则吐逆。食通
干姜黄连黄芩人参汤方
干姜（辛热）黄连（苦寒）黄芩（苦寒）人参（甘温各三两）（辛以散之。甘以缓之。干姜、人参之甘辛。以补正气。苦以泄之。黄连、黄芩之苦。以通下利有微热而渴。脉弱者。今自愈。（下利。阴寒之疾。反大热者。逆。有微热而渴。里气方温也。经曰。诸弱发热。脉弱者。下利脉数。有微热汗出。今自愈。设复紧。为未解。（下利。阴病也。脉数。阳脉也。阴病见阳脉者生。微热汗出。阳气得通也。利必自愈。诸下利手足厥逆。无脉者。灸之不温。
若脉不还。反微喘者。死。（下利手足厥逆。无脉者。阴气独胜。阳气大虚也。灸之阳气复。手足温而脉还。为欲愈。少阴负趺阳者。为顺也。（少阴肾水。趺阳脾土。下利为肾邪干脾。水不胜土。则为微邪。故为顺也。）下利寸脉反浮数。尺中自涩者。必清脓血。（下利者。脉当沉而迟。反浮数者。里有热也。涩为无血。尺中自涩者。肠胃血散也。随利下利清谷。不可攻表。汗出必胀满。（下利者。脾胃虚也。胃为津液之主。发汗亡津液。则胃气愈虚。
必胀满。）下利脉沉弦者。下重也。脉大者。为未止。脉微弱数者。为欲自止。虽发热。不死。（沉为在里。弦为拘急。里气不足。是主下重。大则病进。此利未止。脉微弱数者。邪气微下利脉沉而迟。其人面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。病患必微厥。所（下利清谷。脉沉而迟。里有寒也。面少赤。身有微热。表未解也。病患微厥。针经曰。下下利脉数而渴者。今自愈。设不瘥。必清脓血。以有热故也。（经曰。脉数不解。而下不止。
必协热便脓血也。）下利后。脉绝。手足厥冷。时脉还。手足温者。生。脉不还者。死。（下利后。脉绝。手足厥冷者。无阳也。时。周时也。周时厥愈。脉出为阳气复。则得生伤寒下利。日十余行。脉反实者。死。（下利者。里虚也。脉当微弱。反实者
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