黄连丹皮(去心)知母贝母地骨皮各二两柴胡秦艽各一两半干姜玄胡索各一两白茯苓(去皮)二两五钱鳖甲三两(醋浸炙黄色)二十四味,共为细末,醋糊丸如梧子大。服五十丸,渐加至八十丸,酒下或米饮下。忌苋菜及煎炒辛辣之物。经闭妇女经脉不行,或因多产伤血,或因堕胎,或因久患潮热伤血,其因脾胃伤损而致者甚多,血少不行,只宜缓治。以白术为君,茯苓芍药为臣,佐以黄、甘草、陈皮、麦芽、柴胡、芎、归等药,补脾生血,经自行矣。
亦有饮食积滞者,宜消积。若脾胃无病及无别证,果有血块凝结,方宜行血通经。神应丹治经不行有实热,五心烦热,口燥咽干,心忪额赤,胸膈不利,咳唾稠痰。大黄八两(醋二碗,煮干晒)血竭桃仁红花各五钱酒糊丸如桐子大,朱砂为衣,每服七十丸。又医案一妇人虚劳发热,盗汗咳嗽,面红经闭,脉数有力,以滋补药投之不效,用大黄(尽除痛加玄胡、枳壳、干膝;呕吐恶,加良姜、砂仁;手足麻痹恶寒,加肉桂;咳嗽,加杏仁、五味子、款冬花。
刘河间曰∶心主血,心病则不流,先服降心火之剂,次用局方中五补丸,后以卫生汤理脾养卫生汤黄三两当归白芍各二两甘草一两每服五钱。如虚者,加人参,空心温服。又丹方蚕砂四两(沙锅炒半黄色),就入无灰酒一壶于内,沸过,以瓷器盛之,去砂温饮一盏,即可通。又方大船上多年灰条,用炭火烧红,淬入烧酒,取出待干为末,每服三钱。初用酒下,次红花酒下,次大黄酒下,三服见红,如神。
又方治鬼胎,经闭用芫花三两,炒黄色,为末,每服一钱,桃仁汤下,取出恶物,神效崩漏经已久止,忽而大下,腹痛身热,曰崩属阴,经行三十日,犹涌出不止,曰漏属阳。按脉数洪而疾疾,漏下候也。崩之为痛血大下,岂可为寒,但血去后,其人必虚,当大补气虚阳搏。崩漏丹溪论∶血崩当分寒热,急则治其标,用白芷汤调百草霜末。甚者用陈棕灰,后用四物汤加芩。崩过多者,先用五灵脂(半生半炒)为末,酒下一服。又方同生芝麻嚼下,每日六七次,其疾痊愈,盖五灵脂能行能止。
紫色成块者热,以四物汤加黄连之类,血崩用香附,白芷丸服。气虚血虚,以四物汤加参。漏下乃热而虚,四物加黄连。崩中白带用椒□末,又用白芷(锻石炒,去灰为末)、茜草少许,粥丸服。一方用生狗头骨(烧灰存性),酒调下,或入药服升麻四物汤崩漏不问虚实,用四物加升麻、防风,加荆芥穗(灯上烧)服之。如不止,加白术、蒲黄及诸止血药。血崩屡验方当归、白芍、棕棕、干姜各烧灰存性,为末,醋汤调。
以有节红筋,左搅四十九当归龙骨丸月事失常,经水过多,及带下淋沥,无问久新、赤白诸症,并产后恶物不止,用当归黄连槐子艾叶(炒)茯苓各五钱龙骨黄柏各五钱木香二钱滴水为丸小豆大,每服五十丸,食前米汤送下。固肠丸椿根白皮(炒)为末,酒糊为丸,治湿气下利,便血及白带,去脾胃陈积之疾(用此苍术三钱白芷二钱黄连(炒)二钱黄芩三钱黄柏(炒)一钱五分白芍二钱五分椿根白皮(炒)一钱五分山茱萸二钱五分糊丸,空心酒下五十丸。
丹方黄芩研细末,烧秤锤淬酒调下三钱,食前服。又方甜杏仁上黄皮烧灰存性,空心热酒下三钱。又方莲蓬烧灰存性,酒下二钱。又方白矾(水飞过)面糊丸,如指头大,每服一丸,黄酒送下。又方天灵盖烧灰,每服黄酒下二钱。又方黑驴粪烧灰存性,面糊丸,空心酒下六七十丸。又方乌梅烧灰,乌梅汤下。余论凡血崩,乃经脉错乱。一二日不止,便有瘀血凝成窠柏,若骤用药住涩,必见增剧。宜以五之。带下赤属血,白属气。原素有湿热,产育房劳伤于营卫,浊气渗入膀胱,故流秽物。
世俗之方,多用燥热止涩,虽亦偶效,因此延绵。盖知下焦虚寒,不知中焦湿热也。治之之法,大约宜清上实下,理脾养血清心,薄滋味,带自除矣。丹溪以燥滋先为,用二陈汤加苍术、白术,甚者用吐以提其气。肥人多是湿痰,用海石、半夏、南星(炒)、黄柏、苍术、川芎、椿皮;瘦人白带少,如有者多热,以炒柏、滑石、椿皮、川芎、海石(如无海石,以蛤粉亦可,无椿皮以青黛)作丸子服。实者可下,虚者不可峻攻。如血虚者,加减四物汤;气虚者,参术陈皮间与之。
湿胜者,用固肠丸;相火动者,于诸药中少加黄柏、滑石,加龙骨、赤石脂,滞者加葵花(白花治白带,赤花治赤带
左旋