。发作有时。头痛。心下满引胁下痛。干呕短气。汗出不恶寒者。此表解里未和。此方主之。芫花(熬。)甘遂大戟上三味等分。各别捣为散。以水一升半。先煮大枣肥者十枚。取八合。去渣。内药末。强人服一钱匕。羸者服半钱匕。温服之。平旦服。若下少病不除者。明目更服。加半钱匕。得快下利后。糜粥自养。歌曰大戟芫花甘遂平。妙将十枣煮汤行。中风表证全除尽。里气未和此法程。蔚按。太阳为天。天连于水。太阳中风。风动水气。水气淫于上则呕逆。
水气淫于下则下利。水气聚于心下。则为痞且硬满引胁而痛也。其人汗出。头痛。干呕短气。汗出等证。宜辨。若恶寒为表未解。不可攻之。若不恶寒为表解而里未和。宜用此汤。第三味皆辛苦寒毒之品。直决水邪。大伤元气。柯韵伯谓参、术所不能君。甘草又与之相反。故选十枣以君之。一以顾其脾胃。一以缓其峻毒。得快利后糜粥自养。一以使谷气内充。一以使邪不复作。此仲景用毒攻病之法。尽美又尽善也。
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【篇名】大黄黄连泻心汤
属性:治伤寒大下后复发汗。心下痞。按之濡。其脉关上浮紧者。此方主之。若未解也。宜先解表。然后攻痞。大黄(二两)黄连(一两)上二味。以麻沸汤二升渍之。须臾绞去滓。分温再服。歌曰痞证分歧辨向趋。关浮心痞按之濡。大黄二两黄连一。麻沸汤调病缓驱。蔚按。心下痞按之濡而不硬。是内陷之邪与无形之气搏聚而不散也。脉浮在关以上。其势甚高。是君火亢于上不能下交于阴也。此感上焦君火之化而为热痞也。方用大黄、黄连大苦大寒以降之。
火降而水自升。亦所以转否为泰法也。最妙在不用煮而用渍。仅得其无形之气。不重其有形之味。使气味俱薄。能降而即能升。所谓圣而不可知之谓神也。
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【篇名】附子泻心汤
属性:治心下痞而复恶寒汗出者。此汤主之。大黄(二两)黄芩(一两)黄连(一两)附子(一枚炮去皮。破。别煮取汁。)上四味。切三味。以麻沸汤二升渍之。须臾绞去滓。内附子汁。分温再服。(愚按。麻沸汤渍者。微取气不取其味也。)歌曰一枚附子泻心汤。一两连芩二大黄。汗出恶寒心下痞。专煎轻渍要参详。蔚按。心下痞。是感少阴君火之本热也。复恶寒者。复呈太阳寒水之本寒也。汗出者。太阳本寒甚而标阳大虚而欲外撒也。治伤寒以阳气为主。
此际岂敢轻用苦寒。然其痞不解。不得不取大黄、黄连、黄芩之大苦大寒。以解少阴之本热。又恐亡阳在即。急取附子之大温。以温太阳之标阳。并行不悖。分建奇功如此。最妙在附子专煮扶阳。欲其熟而性重。三黄荡积开痞。欲其生而性轻也。
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【篇名】生姜泻心汤
属性:治伤寒汗出解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣此汤主之。生姜(四两)甘草(三两)人参(三两)干姜(一两)黄芩(三两)半夏(半升上八味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。歌曰汗余痞证四生姜。(太阳寒水之邪伤于肌肤之表者从汗而解。入于躯壳之里者不从汗次男元犀按。太阳为寒水之经。寒水之气伤于外者。可从汗而解之。寒水之气入于里者。不心法统共之证。陈平伯云。君生姜之辛温善散者宣泄水气。
复以干姜、参、草之甘温守中者培养中州。然后以芩、连之苦寒者涤热泄痞。名曰生姜泻心。赖以泻心下之痞。而兼擅补中散水之长也。倘无水气。必不用半夏、生姜之辛散。不涉中虚。亦无取干姜、参、草之补中。要知仲景泻心汤有五。然除大黄黄连泻心汤正治之外。皆随证加减之方也。
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【篇名】甘草泻心汤
属性:治伤寒中风医反下之。其人下利日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满烦不得安。医见心下痞。谓病不尽。复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。故使硬也。此方主之。甘草(四两)黄芩(三两)干姜(三两)半夏(半升)黄连(一两)大枣(十二上六味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。歌曰下余痞作腹雷鸣。甘四姜芩三两平。一两黄连半升夏。枣枚十二擘同烹。陈平伯曰。心下痞。本非可下之实热。
但以妄下胃虚。客热内陷。上逆心下耳。是以胃气愈甘草者。下利不止。完谷不化。此非禀九士之精者不能和胃而缓中。方名甘草泻心。见泄热之品得补中之力而其用始神也。此伊芳尹汤液所制
左旋