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,亦阴有余而阳不足,而寒自虚生,亦宜温热之剂补之也。此其相同者也。诸症有寒自外入者,外感也,当其在表,宜发散之。久而入里,则郁而为热,宜清解之。痘出而风寒外袭,宜温而散之,或外寒入内而为吐泻诸症,则宜温之而已,外不可发汗,内不可清解也。诸症有虚热者,元气虚,精液竭,而火从虚生,补之则热自除,不必解热也。痘亦有虚热者,元气虚而毒瓦斯肆也,当以补元气为主,而略兼解毒可也。三者皆同有不同也。诸症有实热者,血气未亏而邪气壅盛,单用寒凉之药泻之可也。
痘亦有实热者,禀气强、血气盛而毒瓦斯亦盛,亦单用清凉解之可也。此又其相同者也。今自发热之初,以至还元之后,俱先辨痘之虚、实、寒、热,而各立方于后,令人细心审症而后用药,庶不致虚虚而实实乎,不致于损不足而补有余乎,不致于以水益寒而以火益热乎。然痘之虚、实、寒、热,较之他症尤显而易察。盖自见点以致结痂,其形其色,既昭昭然而可睹,又听其声音,观其静躁,视其饮食之多少,大小便之利涩,三岁以上切其脉之迟、数、洪、细,辨虚、实、寒、热,当于黑白之分明而后用药,取效易易矣。

【目录】卷二十一痘症慈航
【篇名】晰气血盈虚消长之理
属性:痘疮全凭气血以成功,而气血之盈虚消长,其理甚微,不可不透也。盖气体天而亲上,血体地而亲下。痘之出也,其高处之泡,气之位也,上也,气宜尤焉。其四晕根脚,血之位也,下也,血宜附焉。尖而色白润,是气尊而居其亲上之位也。四围有晕而色红活,是血附而安其亲下之分也。气居其尊而血安其分,气血和顺而载毒出外,此最吉之症,可勿药而愈也。顶陷而气反亲下,此气亏而不能充也,法当补气。四围根脚无红晕,此血亏而不能附也,法当补血,此其理尤易明也。
其有通顶红色成血者,血反亲上也,此症最险,必不能成浆,至八九日,则痒塌而死。然此非独血盈,乃由气亏而失其居尊之常,故血得以妄行而僭见其红,则谬认为血热,而用凉血行血之剂,致令气愈亏而毙愈速也,不亦悲乎!故气血盈亏之理,微妙而难识也。至于调理气血,其气独虚者,因宜专补其气而不宜补血,盖阳不能从阴,阴愈长则阳愈消也。其有血虚者,多由胃气损伤、元气不足所致,则补血宜兼补气,盖阴必从阳,阳生则阴长也。黄汝言《明医杂着》乃谓血虚而用参、以补气,则阳旺而阴血愈消,甚矣!
其不明于阴阳消长之理而立此言,为世大害也。余每治妇人产后,去血过多而发大热,妇人血虚,崩漏而下血不止,以及便血之虚滑者,俱用参、、姜、附而佐以血药与升提药,皆获奇效,安得谓血虚不可补气乎!若小儿痘疮,以胃气为主,则补血必先补气,故气血消长之理,不可不深明也。
【目录】卷二十一痘症慈航
【篇名】炮制用药之法
属性:凡用寒凉,除阳症伤寒、积热痢症及诸实热等症外,其余用之降炎上之火、清血分之火,俱有寒因热用之义,须根据酒炒、酒制之法,最为紧要。若痘症中前后所用解毒诸凉药,皆因毒火燥血,而用入血分药以凉血活血者,必须根据法炮制。是以芩、连、知、柏、花粉、大黄等,必用酒拌炒,牛子必炒香研末,当归、白芍、生地、红花、紫草、牡丹皮、地骨皮之类,必以酒临时洗用,此要法也。而时医苟简粗率,往往不根据法炒制而生用寒凉,不惟无益,而反以致害者为矣。
此其失非小,而人不知,不惟病家莫之知,而时医亦竟不悟也。若悟其失,岂肯省此微劳而贻此大害哉。故表而出之,以训将来。有热者,甘草、黄、白芍俱生用。虚寒者,黄、甘草俱炙熟,白芍酒炒。
【目录】卷二十一痘症慈航
【篇名】附治痘医案
属性:余第四子生四十日,即出痘。其初,头上并身上不过三五点,身不甚热,食乳如常,看者皆谓其痘极少,当不满百耳。余以为未必然,即令禁风调理。再越三日而遍身甚多,其头上、胸腹、腰背、手足俱稠密之甚,至于额上、面上及阴囊等处,俱一片纯红,不分颗粒。脐内甚多,因肿大突出。舌上亦多,形如白米脓浆,布置满舌。看者以为儿小痘多,且有不顺症,此必不可为矣。余见其痘色红活,又颇能食乳,尚为可治。但虑其血气难支,因以参、、炙草煎浓汁,时与乳相间服之,以助其灌脓起胀。
至于五六日之后,其头上之痘,多有脓浆而间有水泡,至于身上及手足,则水泡大半而脓仅少半耳。余以为小儿则气血有限,其理宜然,不足忧也。独虑其面额上一片纯红,无一点脓浆以为忧耳