左旋
，声音亮，口气粗，手足热，脉洪数。此毒瓦斯壅盛也，宜用清解散宣之。有内毒本盛，而外为风寒所束，郁滞不得出，而惊搐狂躁者。其形色多同前，但声重鼻塞，或鼻涕，脉浮数。此毒瓦斯为风寒所束，然此多在寒凉之月，或不禁风寒者，然后有之，宜以苏解散发之。有气血虚弱，送毒不出，而惊搐狂躁者，其痘影淡淡在皮下，不见红舌，唇淡面白或青，脉又迟缓，虽烦躁惊狂谵语，亦是气血虚而送毒不出也。宜用温中益气托之。以上三者，最宜精详，观形察色，审音问症，又参之以脉，然后可以辨别明白，而用药当，一剂之后，痘出而惊狂定矣。
昔人谓痘未出之前，惊搐为顺，皆不必治，岂其然乎？又，儿欲出痘，有发热二三日，全无痘点形影，而忽然惊搐狂躁，状与急惊风相似者，此亦毒瓦斯壅盛，不能宣发所致。宜用清解散宣之，痘出而惊即定矣。若医者不知是痘，而误作急惊风施治，或以寒凉药投之，或以驱痰药下之，其儿必死。何者？阻遏其毒，使不得出而内攻也。故未出痘之儿，若遇此等症，即当惊疑，恐是出痘。又有发热稍轻，三、四日而痘常隐隐不出者，最要详审，不可概认为毒轻痘少。
若发热和缓，精神清爽，饮食如常，出痘少而点数明，颗粒尖，渐渐长大红活，此谓毒轻痘少无疑矣。若身热加轻，至三、四日而倦怠嗜卧，不思饮食，所出之痘，形影淡白，点粒不明，此非毒轻痘少，亦是气血虚弱，送毒不出也。急用温中益气汤以托之，甚者必连二、三剂，痘始出齐，其痘必多。若因其安静而袖手玩视，不急托痘出外，延至五、六日后，毒瓦斯内攻，须臾告变，甚可畏也。则昔人热轻痘少之说，可尽信乎？而六日以前，痘未出齐，勿用温补之说，可尽拘尽？
自有方书以来，其时不啻二千年，其人不啻数百家，然皆详于已出之后，略于未出之先，深言出速稠密之危，不言留中不出之祸。不知已出之毒外寇也，未出之毒内寇也。内寇与外寇势孰急？内攻与外攻祸孰烈？故痘已出而死者，多在旬日之内，外痘未出安而实热者，宣发其壅滞以逐毒出外；虚寒者，补助其气血以逐毒出外。至于急用寒凉遏毒内攻等弊，则谆谆致戒，不惮再三，一以救前哲之失，一以开后人之迷，虽岐黄复起，不易吾言矣。一发热至三四日报痘，形如粟米，口、鼻、腮、耳、年寿之间，先发数点，淡红润泽者，最吉。
若身热一二日即出，先发于天庭、司空、印堂等处者，或一齐涌出而稠密者，或干枯而紫黑者，或成片不分颗粒者，皆血气凝滞而毒瓦斯肆行，最为可忧。急宜活血养气而解毒，宜用调元化毒汤为主。腹痛者去参、，加枳壳八分。大便久秘者参、不用，加熟军一钱五分。若血气与毒瓦斯俱旺，而脉洪数者，归、芍减三分之一，去参、不用。若痘出不快者，其症不同，最宜分别。有痘色红紫、干枯，或密如蚕种，或一片不分颗粒，身热，大便秘而出不快者，此毒瓦斯壅滞，血气不行也。
宜用调元化毒汤，去参、，加小川芎清之。或有痘色淡白，饮食减少，身凉，手足冷，小便清，大便滑而出不快者，此气血怯弱，不能载毒出外也。宜用温中益气汤以托之。有鼻塞声重，咳嗽恶寒而出不快者，风寒闭之也。宜加减参苏饮以发散之，但不可出汗。或有因邪秽所触，伏陷而出不快者，其痘必痒，宜平和汤解之。外用苍术、红枣、沉檀烧之，以避其气。痘正出时，有忽传风眼直视，牙关紧者，此调护不谨而外为风寒所袭也。且勿轻用驱风峻药，宜用姜附汤。
白附子二钱，此药毒重不可轻用，以制附片或肉桂代之可也，老姜二钱，煎浓温服，出微汁自愈。痘正出时，以身微温，不热不寒者为佳，或轻热和缓者亦无妨，惟大热者可忧；若出齐而发大热尤可忧。其痘必稠密，必红紫，必干枯。宜用调元化毒汤去参、主之。看痘出齐与否，以足心为验，足心有痘则出齐矣。若痘稀者，不以此拘。肉食不可太早，必待痘出齐而身热尽退，方可食猪肉。若身热未退，而遽食肉以助火邪，必成大害。鸡肉首尾俱不可食，惟起胀时，虚弱者可食以助行浆。
壮盛者仍宜忌之，诸鱼皆腥，牛羊皆膻，痘家最忌，所宜禁绝。
【目录】卷二十一痘症慈航
【篇名】初发热至痘出齐调治方
属性：加味升麻葛根汤∶粉葛根一钱，升麻六分，甘草三分，桔梗三分，牛蒡子五分（炒）， 赤 六 症 催痘出齐方∶玉竹力量最薄，须用五钱方可。生 亦宜稍加。生玉竹一钱，前胡一钱， 川芎八分，桔梗八分，生绵 一钱，防风一钱，归身一钱
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