左旋
点苗齐，热退乃真阳内伏，交会于阴。复发热三日，是运水到苗，以成清浆，浆足热退，及至养浆，真阳外出，发热三日，化毒以成脓，脓成热退而阳伏。毒既化脓，又必发热蒸干，方能结痂。痂落后真阳外出，蒸化斑点，谓之烧斑。倘有黑斑，乃是火衰，并非因吃盐酱之故，所谓痘禀于阴而成于阳也。如此，治痘之法，始终当以补气血扶阳气为第一义，用药以温补少加发散为首务。否则，气不足则痘顶不起，火不足则浆不稠，且恐厥逆腹痛，阴寒起而坏症作矣。
或问曰∶痘宜温补，此理甚明，若兼发散，岂不伤气？不知纯用散药，汗多则伤气，少加发散药于温补药中，则血脉疏通，痘疮易出，无壅滞之患，受解散之功。所以古方补中益气汤内有升麻、柴胡，大温中饮内有麻黄，温中补气尚用散药，可见古人用心之妙。痘之初出，是断不可减去散药者也。或又问曰∶痘宜温补兼散，此理已明。后开大补元煎、六味回阳饮，此二方重用附、桂，并无散药，兼用龙骨、粟壳收涩之药，其义何取？不知温补兼散，乃治寻常痘疮之法。
更有一种小儿发热一二日，即遍身出痘，古书无方，时师袖手，此乃阴毒太重，阳气太虚，阴毒一发，阳气已清，故泻痢不止，泻出之物多作青黑色，肝气所化，胃气将竭之兆。速宜大补元煎、六味回阳饮，二方大剂连进，可以扶元阳，可以清阴毒，操起死回生之功，有鬼神莫测之妙。二方合煎名返魂丹，治痘收效，指不胜屈。余治外甥汪陵医案所当细阅。至于清火解毒凉药，必察明果有实火者方可暂用。若误用于齐苗时，则水不能升而顶陷。若误用于养浆时，则浆不能稠而痒塌，痒塌者真火衰也明矣。
当前速宜参、熟，并用附、桂同煎，脾肾双补，大剂叠进，尚可挽回。否则，寒战切牙，吐泻交作，不可为矣。至于身凉而脓不干，痂落而斑不化，及痘后发毒，皆因误服生地、银花、泽泄、连翘等凉药之故，不可不知。热有邪正，必当体察。正热者，阳气蒸腾，自内达外，苗露头而不恶寒，时热时止，兼有小汗，手足温和，饮食有味，二便如常，所谓内外无邪，不必服药。邪热者，偶受风寒，头痛恶寒，四肢冷而无汗，荆防地黄汤内加肉桂一钱，一二剂尽可解散表邪而愈。
古人云∶热不可尽除，真格言也。
【目录】卷十小儿科痘症
【篇名】形色
属性：痘以饱满为形，红活为色。顶陷不起是气虚，色不鲜明是血虚，宜培补气血为主。真阳虚者、乃无红晕，甚至通身皆白，身凉不温，宜大补元煎，阳回身温，转白为红矣。又有一种遍身血泡者，此非血多，乃气少不能统血，故血妄行，急当大补元煎，阳气充满，血泡变白而成功矣。庸医不明此理，谬言血热，误用寒凉，变症日增。形与色，外象也。必要饮食有味，二便如常，知其无内病，可以不服药。若二便不调，饮食不下，烦躁闷乱，夜中不宁，形色虽好，亦甚可忧，必当察其病情何如，小心用药，挽回方妙。
形色不佳，多半是气体虚寒，手足厥冷，头重神疲，便清泄泻等症，必当大补元煎，兼用附、桂。若泄泻不止，并当添入龙骨、粟壳等药以收涩之，方可回生。痘以红为贵，有圈红、巽红、铺红之别。圈红者、一线红圈紧附痘根，最为佳兆。巽红者，痘根血色隐隐散漫，亦气不收之故，速宜大补气血。铺红者，一片平铺，无痘之处亦红，所谓地界不分，若兼不恶寒，口渴而渴，小便臊而短，大便燥而结，内热有据，宜白虎地黄汤以利之。热退身凉，即宜平补，不可多剂。
又有一种锡光痘，身凉不温，色白不红，此乃阳虚，阴象也，宜大补气血，附、桂同施，气足阳回，痘根红而浆稠痂结矣。又有一种根无红盘，顶含黑水者，乃阳气大虚，阴气凝结，亦宜大补元煎，兼用附、桂，黑水化而为脓矣。痘有五泡，曰水泡、脓泡、灰泡、血泡、紫泡。痘有五陷，曰白陷、灰陷、血陷、紫陷、黑陷。水泡者，皮薄而明。《经》言气热生水，要知清浆皆水。何以不成脓？火少故也。必当姜、桂、附子等药，大剂陡进，水必成脓。若误用凉药作泻后，转为白陷。
脓泡失治，则破流脓水。灰泡失治，转为灰陷。二症亦宜参、熟、附、桂，大剂多进。若有小颗粒发出，谓之子救母，生意在焉。血泡者，乃气虚，非血热，亦宜大补元阳，否则变为白陷。紫泡者，其症有二∶紫中带青者，亦因气虚不能摄血、阴血凝结而成，其人必身倦，恶寒，舌苔白，饮食不多，大小便清白，速宜大补元阳，否则变为紫陷；又有一种紫黑焦枯者，乃纯阳无阴之症，其人必口干恶热，小便短
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