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6-时病论-第19页
。脉之 两尺俱虚，余皆濡数，形体 羸，舌光如镜，眠食俱废，痢下纯血，泄出不禁。丰曰∶此阴分被湿所伤，斯时 利湿，益伤其阴，补阴恐碍乎湿。正踌躇间，其父出前医之方，阅之，乃补中兼涩。思其吃大瘾之烟，
贪非分之色，其真阴未始不耗损者，前医补涩并用，似不冰炭。丰亦从本调治，勉以干地、阿胶，养其真阴；
丹皮、白芍，清其血分；禹粮、赤石，止痢固脱；银花、甘草，养血解毒；生苡、茯苓，扶其脾而渗其湿；东 参、荷叶，挽其正而升其清。方已写竣，谓其父曰∶书谓下纯血者死，速当早访高明。后延他医治之，未 及一旬而殁。
\x实热痢疾止涩太早用下得瘥\x 安徽苏某之侄，由远方来，途中感受暑热，即病烦热口渴，渴欲引饮。医谓阳暑，用白虎汤为君，服 之热退，腹内转疼。更医治之，遂驳用凉之谬，谓凉则凝滞，将来必变为痢也。用平 胃散加姜、附、吴萸，腹痛未除，果变为痢。其叔深信如神，复邀诊视，讵知乃医固执不化，询得病者不思 谷食，遂称为噤口痢也。守原方益以石莲、诃子，服后痢虽减少，然腹痛益剧，叫号不已，一家惊惶无策，着 人来迓于丰。其叔令阅前方，并述病状，按其脉，数大而强，舌苔黄燥，腹痛拒按，口渴喜凉。丰曰∶ 令侄气血方刚之体，患此暑热夹食之 ，而成燥实之候，非攻下猛剂，不能望瘳。用生军、枳实、花粉、元 明、黄连、荷叶，请服一煎，当夜遂下赤白夹杂，稠粘而臭，又得硬屎数枚，腹痛方 定，神气疲倦，就枕即熟寐矣。次日用调中和剂，服十余帖而安。
\x高年噤口痢疾\x 城北李某，望八高年，素来矍铄，秋间忽患痢疾，即延医疗，药石无功。邀丰诊之，脉形小缓而怠，
痢下赤白，呕逆频来，日内全不思食。丰曰∶此脾胃虚弱，不能化湿消导，壅滞胃口，而成噤口痢也。即用 六君佐以楂肉、藿香、石莲、仓米，黄土浆煎。服一剂呕逆已宁，仍不思食，登圊无度，痢不甚多，
脉象相符，较昨乏力，明是脾气虚陷之象，倘见病治病，罔顾其本，虚脱必难保也。改用补中益气去当归、
柴胡，加煨葛、石莲、谷芽、仓米，令服一帖，中机再服。幸喜病药相投，觉思饮食，但发浮肿，举家惊惶，
来邀复诊。脉转迟细而涩，舌淡苔白。丰曰∶斯是脾虚发肿，非五皮淡渗等药所可用也，宜以附 子理中汤加酒炒黄 、生米仁二味。迭进五剂，浮肿渐消，痢疾亦减，仍率旧章，略为增损，调治匝月而愈。
\x痢久脾肾两虚\x 城东郑某之母，患痢两月来，大势已衰，但频频虚坐，有时糟粕脓血相杂而下。合郡诸医，延之殆尽，
仍邀丰诊。脉小而涩，两尺模糊。丰曰∶凡治病有先后缓急，初起之时，邪势方盛，故用宣散消导之方，今牵 延六十余朝，而脾肾并累亏损者，理当进暖补二天之法，弗谓丰前后之方，相去霄壤。乃用四 君、四神加银花炭、炒陈米治之。服三剂，痢已减矣，惟两足加之浮肿，此必因湿从下注，再循旧法，加生 薏苡、巴戟天，连尝五剂，逐渐而痊。
\x休息痢误认肠风\x 豫章罗某，痢后下红，淹绵数月。比余诊之，脉来弦小而涩，肛门虚坠，神倦懒餐，此余湿未罄，肝 脾内伤，而成休息痢也。前医不辨，乃作肠风治之，投以槐角、地榆，焉望入彀。丰以银花、白芍，育血 养肝；潞党、黄 ，补脾益气，薏苡渗其余湿，秦皮清其余痢，谷芽苏胃，荷叶升清。连进四五煎，赤痢渐 少矣。后循旧法出入，约十余剂而瘳。
或问曰∶曾见《准绳》论肠风，腹中有痛，所下清血纯血，与是痢相似，最易鱼目混珠，不识何以别 之？答曰∶极易别也，休息痢，因痢而起也；肠风病，因外风内客，随感随见也。
\x阴虚之体患五色痢\x 鄂渚佘某之甥，患痢两月余矣，憔悴不堪，夜不成寐，渴饮不食，脉数苔无，取观所下之痢，五色 杂见。丰曰∶此五色痢也，乃凶症耳。佘某颇谙医药，即告之曰∶甥体素系阴亏，今痢久缠，真阴益加虚损，
先生谓五色痢，究系温热未尽耶？抑亦真阴有损耶？丰曰∶石顽有云∶痢下五色，脓血稠粘，滑泄无度，多属 阴虚。今此证分明久痢伤肾，下焦不摄，即先哲所谓阴虚痢是也。斯时即有湿证所彰，亦不能投之渗利。当用 银花、生地、白芍、黄芩，四者均炒为炭，阿胶炒珠，山药炒黄，与陈皮、石莲，合为一剂，连尝三四服，遂 中肯矣。登圊略减数遭，惟口渴寐少，脉转小数，欠力欠神，此气血津液，皆亏损也。照前方除去枯芩，加 入东参、炙草、夜交藤，服数剂更为合拍。后用六味合四君为主，调治月余，始得痊可。
或问曰∶先生谓五色痢，即阴虚痢也。尝见古书之中，不惟有阴虚痢之名，且有虚滑、食积、气滞、瘀 血、蛲虫、虫疰等痢之名，今概而不论，毋乃太简乎？答曰∶实虑其繁，故就其简，今既问及，姑略言之∶ 盖虚滑痢，虚而滑脱，法当补涩。食积痢，因食所积，法当消导。气滞痢，因气所滞，法当调气。瘀血 痢，因血所瘀，法当行血。蛲虫痢，因胃弱肠虚，细虫从谷道而出，法当杀虫。虫疰痢，因服金石汤丸