时晚发,即伏暑之病也。是时凉风飒 飒,侵袭肌肤,新邪欲入,伏气欲出,以致寒热如疟,或微寒,或微热,不能如疟厘清。其脉必滞,其舌必 腻,脘痞气塞,渴闷烦冤,每至午后则甚,入暮更剧,热至天明得汗,则诸恙稍缓。日日如是,必要 二、三候外,方得全解。倘调理非法,不治者甚多。不比风寒之邪,一汗而解,温热之气,投凉则安。
拟用清宣温化法,使其 气分开,则新邪先解,而伏气亦随解也。然是证变易为多,其初起如疟,先服清宣温化法。倘畏寒已解,
独发热淹绵,可加芦、竹、连翘,本法内之半夏、陈皮,乃可删去,恐其温燥之品,伤津液也。其舌苔本腻,
倘渐黄、渐燥、渐黑、渐焦,是伏暑之热,已伤其阴,于本法内可加洋参、麦冬、元参、细地治之。倘 神识昏蒙者,是邪逼近心包,益元散,紫雪丹,量其证之轻重而用。倘壮热舌焦,神昏谵语,脉实不虚,是 邪热归并阳明,宜用润下救津法治之。如年壮体强,以生军易熟军,更为有力。种 种变证,务在临证之时,细审病之新久,体之虚实,按法用之,庶无差忒耳。
或问曰∶曾见禹载书中论伏暑,谓三伏之时,以书晒曝烈日之中,随即收藏于笥,火气未散,冬时 启笥,触之遂病。今是论中全未言及,得毋遗漏乎?答曰∶子诚刻舟求剑也,此不过偶一有之之证。若此论 之,则伏暑之证,专病晒书之家,而无书晒者则不病;专病在冬,而三秋则不病,可发一笑。
<目录>卷之五\夏伤于暑秋必疟大意<篇名>秋暑属性:(附∶秋凉)
七月大火西流,暑气渐减,而凉气渐生,其时炎HT 尚存,一如盛夏,亦有较盛夏更热之年,人感其 热而病者,为秋暑,即世俗所称秋老虎是也。斯时湿土主气,犹是暑湿交蒸,但见壮热烦渴,蒸蒸自汗,脉 象洪濡或数,是秋暑之证,其治法与阳暑相同,亦宜清凉涤暑法。倘交秋令以来,凉气袭人,人感其气,即 患头痛恶寒,发热无汗,脉象浮弦或紧,是秋凉之证,其治法与阴暑无异,亦宜辛温解表法。若交秋分之后,
燥金主气,遇有秋凉之见证者,是为燥之胜气,宜用苦温平燥法。遇有秋暑之见证者,是为燥之复气,宜用甘 寒生津法。每见近时之医,不究六气者多,一交秋令,便云秋燥。不知初秋烦热,是为秋暑;
又不知斯时湿土主令,指暑指湿,而为燥气,不甚谬哉!
<目录>卷之五<篇名>拟用诸法属性:\x清营捍疟法\x∶治暑疟恶寒壮热,口渴引饮。
连翘(一钱五分,去心) 竹叶(一钱五分) 扁豆衣(二钱) 青蒿(一钱 五分) 木贼草(一钱) 黄芩(一钱,酒炒) 青皮(一钱五分)
加西瓜翠衣一片为引。
此治暑疟之法也。夫暑气内舍于营,故君以翘、竹清心,却其上焦之热。臣以扁衣解暑,青蒿祛疟。
佐以木贼发汗于外,黄芩清热于内。古云疟不离乎少阳,故使以青皮引诸药达少阳之经,瓜翠引伏暑透肌肤之表。
\x辛散太阳法\x∶治风疟寒少热多,头痛自汗,兼治伤寒伤湿。
嫩桂枝(一钱) 羌活(一钱五分) 防风(一钱五分) 甘草(五分) 前 胡(一钱五分) 淡豆豉(三钱)
加生姜二片,红枣三枚,煎服。
凡外邪袭人,必先伤于太阳之表。疟虽因于伏暑,又必因外感秋风而触发也。盖风疟有风在表,故宜 辛散之方。其中桂、羌、防、草,即成方桂枝羌活汤,本治风疟之剂也。内加前胡散太阳,复泄厥阴。淡豉 解肌表,且祛疟疾。更加攘外之姜,安内之枣,表里俱安,何疟之有哉!
\x宣透膜原法\x∶治湿疟寒甚热微,身痛有汗,肢重脘懑。
浓朴(一钱,姜制) 槟榔(一钱五分) 草果仁(八分,煨) 黄芩(一钱,
酒炒) 粉甘草(五分) 藿香叶(一钱) 半夏(一钱五分,姜制)
加生姜三片为引。
此师又可达原饮之法也。方中去知母之苦寒及白芍之酸敛,仍用朴、槟、草果,达其膜原,祛其盘踞 之邪,黄芩清燥热之 余,甘草为和中之用,拟加藿、夏畅气调脾,生姜破阴化湿,湿秽乘入膜原而作疟者,此法必奏效耳。
\x清凉透邪法\x∶(见前)
\x清热保津法\x∶(见前)
\x宣窍导痰法\x∶(见前)
\x芳香化浊法\x∶(见前)
\x和解兼攻法\x∶治寒热疟疾,兼之里积。
柴胡(一钱五分) 黄芩(一钱,酒炒) 半夏(一钱五分,姜制) 甘草(六分)
元明粉(二钱) 熟军(二钱) 枳壳(一钱五分)
流水煎服。
柴、芩、夏、草以和解,元明、军、枳以攻里,此仿长沙大柴胡之法也。
\x甘寒生津法\x∶治瘅疟独热无寒,手足热而欲呕。
大生地(五钱) 大麦冬(三钱,去心) 连翘(三钱,去心) 竹叶(一钱 五分) 北沙参(三钱) 石膏(四钱,煨)
加蔗浆、梨汁每一盏冲服。
《金匮》瘅疟条下,但云∶以饮食消息止之。嘉言主以甘寒生津可愈。丰立