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投大承气汤，嘱其缓缓下之，脉至厥 回，便得生矣 。其妻闻一曰阴证，一曰阳证，天地悬隔，疑而不服。更请一医，指言阴毒，须灸丹田，其 兄叠延三医续至，皆言阴证，妻乃惶惑。病者自言∶何不卜之神明。遂卜得从阴则吉，从阳则凶，更惑于医之议阴证者 居多，乃进附子汤，下之如火，烦躁顿加。乃叹曰∶吾已矣，药之所误也。言未已，更加之，不超时乃卒。嗟乎！向以 卜谋生，终以卜致死，欺人还自误，可为医巫之戒。
<目录>上卷<篇名>乘除属性：病有纯虚纯实，非补即泻，何有乘除？设遇既虚，且实者，补泻间用，当详孰先孰 后，从少从多，可缓可急，随其证而调之。
医案，吴江沈青来正，少寡，素多郁怒，而有吐血证 岁三四发，吐后即已，无有他证，盖不以为事也。三月间，别无他故，忽有小发热，头疼身 痛，不恶寒而微渴，恶寒不渴者，感冒风寒，今不恶寒微渴者，疫也。至第二日，旧证 大发，吐血胜常，更加眩晕，手振烦躁，种种虚躁，饮食不进，且热渐加重，医者病者，但见 吐血，以为旧证复发，不知其为疫也，故以发热认为阴虚，头疼身痛，认为血虚，不察未吐 血前一日，已有前证，非吐血后所加之证也。诸医议补，问予可否？余曰∶失血补虚，权宜 则可。盖吐血者内有结血，正血不归经，所以吐也。结血牢固，岂能吐乎？能去其结，于中无 阻，血自归经，方冀不发。若吐后专补内则血满，既满不归，血从上溢也。设用寒凉尤误。投 补剂者，只顾目前之虚，用参暂效，不能拔去病根，日后又发也。况又兼疫，今非昔比，今 因疫而发，血脱为虚，邪在为实，是虚中有实，若投补剂，始则以实填虚，沾其补益，既而 以实填实，灾害并至。于是暂用人参二钱，以茯苓、归、芍佐之，两剂后，虚证咸退，热减 六七，医者病者皆谓用参得效，均欲速进，余禁之不止，乃恣意续进，便觉心胸烦闷，腹中 不和，若有积气，求哕不得，此气不时上升，便欲作呕，心 下难过，遍体不舒，终夜不寐，喜按摩 捶击，此皆外加有余之变证也。所以然者，止有三分之疫，只应三分之热，适有七分之虚，
经络枯涩，阳气内陷，故有十分之热。分而言之，其间是三分实热，七分虚热也。向则本气 空虚，不与邪搏，故无有余之证。但虚不任邪，惟懊 、郁冒、眩晕而已，今投补剂，是以 虚证减去，热减六七，所余三分之热者，实热也，乃是病邪所致，断非人参可除者，今再服 之，反助疫邪，邪正相搏，故加有余之变证，因少与承气微利之而愈。按此病设不用利药，
宜静养数日亦愈。以其人大便一二日一解，则知胃气通行，邪气在内，日从胃气下趋，故自 愈。间有大便自调而不愈者，内有湾粪，隐曲不得下，下得宿粪极臭者，病始愈。设邪未去 ，恣意投参，病乃益固，日久不除，医见形体渐瘦，便指为怯证，愈补愈危，死者多矣。
要之，真怯证世间从来罕有，令患怯证者，皆是人参造成。近代参价若金，服者不便，是以此证不生于贫家，多生于富 室也。
<目录>下卷<篇名>杂气论属性：日月星辰，天之有象可睹；水火土石，地之有形可求；昆虫草木，动植之物可见 ；寒热温凉，四时之气往来可觉。至于山岚瘴气，岭南毒雾，咸得地之浊气，犹或可察。而 惟天地之杂气，种种不一，亦犹天之有日月星辰，地之有水火土石，气交之中有昆虫草木之不一也。草木有野葛巴豆，
星辰有罗计荧惑，昆虫有毒蛇猛兽，土石 有雄、硫、 、信，万物各有善恶不等，是知杂气之毒有优劣也。然气无所可求，无 象可见，况无声复无臭 ，何能得睹得闻？人恶得而知气？又恶得而知其气之不一也？是气也，其来无时，其着无方，众人有触之者，各随其气 而 为诸病焉。其为病也，或时众人发颐；或时众人头面浮肿，俗名为大头瘟是也；或时众人咽 痛，或时音哑，俗名为是虾蟆瘟是也；或时众人疟痢；或为痹气，或为痘疮，或为斑疹，或 为疮疥疔 ，或时众人目赤肿痛；或时众人呕血暴下，俗名为瓜瓤瘟，探头瘟是也；或时众 人瘿 、俗名为疙瘩瘟是也。为病种种，难以枚举。大约病偏于一方，
延门阖户，众人相同 ，皆时行之气，即杂气为病也。为病种种是知气之不一也。盖当时，适有某气专入某脏腑 其经络，专发为某病，故众人之病相同，是知气之不一，非关脏腑经络或为之证也。夫病不可以年岁四时为拘，盖 非 五运六气所即定者，是知气之所至无时也。或发于城市，或发于村落，他处安然无有，是知 气之所着无方也。疫气者亦杂气中之一，但有甚于他气，故为病颇重，因名之疠气。虽有多 寡不同，然无岁不有。至于瓜瓤瘟、疙瘩瘟，缓者朝发夕死，急者顷刻而亡，此在诸疫之最 重 者。幸而几百年来罕有之证，不可以常疫并论也。至于发颐、咽痛、目赤、斑疹之类，其时村 落中偶有一、二人所患者，虽不与众人等，然考其证，甚合某年某处众人所患之病纤悉相同 ，
治法无异。此即当年之杂气，但目今所钟不浓，所患者稀少耳。此又不可以众人无有，断为 非杂气也。况杂气为病最多，然