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9-女科切要-第9页



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嗜欲,生子少病而痘疮亦稀,此其验也。《指掌 诀》云∶胎前众集要须知,恶险当从痰火推,胎上凑心胸胀满,子悬芩术炒山栀。妊娠下血 名胎漏,血热而成或气虚,胎动芎归与胶艾,安胎顺气勿教迟。子淋须觅安荣散,胎水还当 用鲤鱼,肿满遍身如水气,但煎防己自宽舒。足趺浮肿身无恙,皱脚安胎大腹皮,五月 烦躁甚,子烦知母麦冬医。妊娠腹疼分虚实,寒热温清可辨之。子痫急服羚羊角,儿晕 荆芥奇。泻痢苍砂加二白,热须芩术信为宜。风寒感冒参苏饮,不解黄龙汤勿疑。胸满 加枳壳,热而无汗葛根驱。里热甚时罩胎散,热极谵语五苓施。脉迟四逆理中治,热泄柴芩 半夏除。汗吐下温须仔细,安胎为主勿差池。清脾疗疟须除半,四兽驱邪更补脾。痢疾香连 丸有验,胃风主痢补其虚。伤风咳嗽芎苏饮,半贝杏芩桑白皮,秘结不通麻子饮,小水不利 麦冬葵。怔忡恍忽心惊悸,气闷喧呼大圣祛。心痛火龙汤可定,腰疼痛气更难知。达生散可 将胎束,欲服须当九月时。又云∶孕妇之脉,阴搏于下,阳别于上,血气调和,有子之象。
手足少阴,其脉动甚,尺按不绝,此为有孕。少阴属心,心主血脉,肾为胞门,脉应于尺,
或尺脉微,关滑尺数,往来流利,脉微带数 ,身中无热,脉带洪滑,当诘月事,仔细参酌。
妇人似病而无邪脉,是孕非病,所以不 沉实在左,浮大在右,右女左男,可以预 血耗,立见倾 大凡妇人妊娠,贵乎冲任脉旺,元气充足,饮食如常,身体壮健,色泽不衰,而无杂病相侵 ,则十月满足,分娩定然无虞。若气血不充,冲任之脉虚弱,经必愆期,而不受孕。即使得 孕,胞门子户虚寒,受胎终归不实。李南宫曰∶胎前诸病,惟当顺气安胎。若外感四时之气 ,或内伤七情,以成他病,治法与男子无异,当以各证类求之。动胎之药,切不可用。
《圣济总录》云∶安胎有二法,有因母病以致胎动者,但治其母,胎自安。若胎气不固,触 动以致母病者,宜安胎而母自愈矣。
先师天锡陈先生曰∶妊娠之妇,身体康健,饮食如常,可保平安,勿生顾虑,勿妄服药,勿 过饮酒,勿举重登高,勿多睡卧,闲则步于庭,勿犯房事,扰乱子宫不安,难免产子艰难,
且生后多子胎疾,慎之慎之。
凡孕妇堕胎有二故∶一为跌仆负重轧伤,一为气血不足,盖腰膝系胎之处,如瓜果之蒂,花 卉之根,不得露不长,受热亦易伤。故一月厥阴用事,脏腑不能输精于肝,而致疏泄者有之 。二月少阳用事,脏腑不能输精于胆,而致萎瘁者有之。三月手心经脉用事,脏腑不能输精 于心,而致朽腐者有之。四五七月堕者,莫不皆然。是故安胎之法,当视其虚实寒热而药之 ,则无不安矣。
【目录】卷三【篇名】小产属性:小产者,言非大产,在四五六月之间而堕者,所谓半产是也。若二三月,人像未全,还是血 块。苟有所伤而堕者,非曰堕胎,三者皆属根蒂不固,冲任经虚,须分是火是寒治之。有火 者清之,白术、黄芩之属,而益以养血也。寒者温之,胶艾、桂附之属,而加六味。然桂附 辛热,尚宜酌用,切勿轻投,实者清之,虚者补之,尤当顾脾胃以生新血。盖胃为水谷之海 ,脾为万物之母,人身之有脾胃,犹万物之有土也。有土乃生金,金生水,水生木,木生 火,故培土而五行有相生之妙,扶脾胃而五脏有递受之益,在孕妇永保无虞,何有堕胎小产 之虞哉? 宋遂真先生曰∶前哲云,初受胎而即堕者,肝血虚也。胎以血为本,肝脏虚则生发之机困,
如春初多冷,草木不芽可知也。治宜益肝血,胎斯固矣。二月堕者亦然。实者反是。三月堕 者,心血虚也。胎以血为根本,心脏虚则长茂之气消。如夏初天气暴寒,而花果不实可知也 。治宜养心补血,胎斯固矣。四月堕者亦然。五六七八月而堕者,责在气血之并虚也。盖气 为血之卫,血为气之配,气不能卫血则血无所统,血不能配气则气无所归。儿在母腹中,所 赖母之气血充和耳,苟有所伤,安所赖乎?是以调气先必养血,盖血尤须补气,养血而血不 生,补血之源,肾水是也。补气而气不足,补气之根,命门火也。故五六月间而有堕胎者,
六味去丹皮加人参、麦冬、杜仲、续断为要药。寒痛者加附子少许,百无一失也。有胎乱动 而不休者,胎热也,不可用燥热之剂。此外胎动者,或因冲任经虚,或因七情六欲,或因过 服热药,须各审清病源而治之,如四五月间,心中昏闷,四肢沉重,不能移动,恶闻谷食,
喜吞酸味,胎动不安,安胎饮主之,或紫苏饮加半夏、茯苓、枳壳。
【目录】卷三【篇名】安胎属性:
安胎饮
治孕妇三四月,胎动不安。

熟地 当归 茯苓 甘草 川芎 白术 半夏 阿胶 地榆 白芍 加姜三片,水煎服。

紫苏饮
紫苏 陈皮 当归 白芍 川芎 人参 甘草 腹皮
安胎和气饮
(又名达生散)

白术 陈皮 白芍 木香 陈仓米 姜水煎。

胶艾汤
治半产下血。

阿胶 川芎 当归 艾叶 甘草 白芍 熟地 炮姜