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10-女科折衷纂要-第10页
月日后便觉不通，则结胎也(仲圭 曰∶此说难于取信。受孕之预兆即是恶阻，但必发于经水已闭之后，断无见于月事通行之际 。藉曰有之亦病而非娠也)。阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重懈惰，不欲执作，
恶闻食气，欲啖咸酸果实，多卧少起(恶阻俗谓病儿。然亦间有不病者，又不拘于强弱，此 何以故?即俗所谓胎气好恶。阻亦有寒热，不可不知)。世谓恶食至三四月日已上，皆大剧吐 逆不能自胜举也。此经血既闭，水渍于脏，脏气不宣通，故心烦愦闷，气逆而呕吐也。血脉 不通，经络否涩，则四肢沉重。挟风则头目眩也。甚者或作寒热，恍惚不能支持，第症有轻 重耳。轻者不必服药，重者须以药疗之，使痰水消除，便能食也。既得食力，体强气壮，力 足以养胎，母便健矣。盖半夏茯苓汤、茯苓丸，端治恶阻，然此二药比来少有服者，以半 夏有 动胎之性。盖胎初结，虑其易散，不可不谨也。张仲景《伤寒论》中黄龙汤正谓娠孕而设也 (即小柴胡大半夏)。《局方》则有人参丁香汤，杨振则有人参橘皮汤，王子亨立白术散，陈 士明用醒脾饮，皆不用半夏而服之多效。
按薛氏曰∶前症若中脘停痰，用二陈加枳壳。若脾胃虚弱，用异功散。若饮食停滞，用 六君 子加枳壳。若胃气不足，用人参橘皮汤。兼气恼加枳壳，胸胁否满更加苏梗，胁痛再加柴胡 。若饮食少思用六君子加苏梗、枳壳，头晕体倦用六君子汤。若脾胃虚弱，呕吐不食，用半 夏茯苓汤。盖半夏乃健脾气、化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅盛而饮食少思，
胎不安者，必用茯苓半夏汤，倍加白术。然半夏、茯苓、陈皮、砂仁善能安胎气、健脾胃也 。若左脉弱而呕，服诸药不止者，当用调理归原药则愈。经云无阴则呕是也。
<目录>胎前门<篇名>胎动不安属性：《大全》云∶妊娠胎动不安，由冲任经虚、受胎不实也。亦有饮酒房室过度损动不安者 ，有 误击触而胎动者，有喜怒气宇不舒，伤于心肝、触动血脉者，有信医宜服温暖而反为药所误 ，
有因母病而胎动者，但治母病其胎自安。有胎不坚固，动及母疾，但当安胎，其母自愈。当 察母之形色，若面赤舌青，子死母活，面青舌赤，口中沫出，母死子活。若唇青，两边沫出 者，子母俱亡。
<目录>胎前门<篇名>漏胎属性：(即妊妇经来尿血，自尿门下血，漏胎自胞门下血) 《脉经》云∶妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯。其后审状，其脉何类，何以 别之 ?师曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之则滑，举之则轻，阳明少阴，各知经法，身反洒 淅，不欲饮食，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，当作血 盛。滑则多实，六经养成，所以月见。阴见阳精，汁凝胞散。散者损堕，设或阳盛，双妊二 胎，今阳不足，故令激经也(滑脉主血有余，今经又少，故主有孕)。大抵妊娠经来不多，而 饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有余也。儿大能饮，自不来也。
《大全》云∶夫漏胎者，谓娠孕数月而经水时下也。此由冲任脉虚，不能约制手太阳、
少阴 之经血故也。冲任之脉为经络之海，起于胞内，手太阳小肠脉也，手少阴心脉也。是二经为 表里，上为乳汁，下为月水。有娠之人经水所以断者，壅之养胎，蓄之为乳汁也。冲任气虚 则胞内泄，不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏，血尽则人毙矣。又有因劳役喜怒哀乐不 节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动。若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安 ，故令下血也。夫有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶?所以然者，因妇人营经有风，
则经血喜动，以此辨之，既营经为风所胜，则所来者非养胎之血。若作漏胎治之，必服补养 保胎之药，且胎不损强，以药滋之，乃所谓实实虚虚也。其胎总宜堕矣。若医者知营经有风 之理，端于一药，治风经信可止(漏胎用风药亦是升举肝气，使血不漏则胎自固，不但疏风 已也)。或不服药，胎亦无恙。然亦有胎本不固而因房室不节先漏而后堕者，须作漏胎治之 ，不可不审也。《脉经》云∶妇人怀躯六七月，暴下斗余水，其胞必倚而堕，此非时孤浆预 下故也(孤浆预下必倚而堕，此气血两虚也)。
按薛氏曰∶胎漏黄汁下，或如豆汁，若因肝脾湿热，用升阳除湿汤。血崩肝脾风热，用 加味逍遥散。肝脾郁怒用加味归脾汤，脾胃气虚钱氏白术散，脾气下陷用补中益气汤，肝经风热 用防风黄芩丸，风入肠胃用胃气汤。
<目录>胎前门<篇名>子烦属性：《大全》云∶妊娠若烦闷者，以四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火气以 养气 。若母心惊胆寒，多有烦闷，名曰子烦。《产宝》云∶夫妊娠而子烦者，是肺脏虚而热乘于 心，则令心烦也(肺虚热乘于心，于理似背，当作虚字上看)。停痰积饮在心胸之间，或冲于 心，亦令烦也。若热而烦者，但热而已。若有痰饮而烦者，呕吐涎沫，恶闻食气，烦躁不安 也。大凡娠孕之人，既停痰积饮，又寒热相搏，气郁不舒，或烦躁，或呕吐涎沫，剧则胎