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19-女科经纶-第25页
节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动，若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎 不安，故令下血也。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠胎漏下血属血热脾虚不摄属性：朱丹溪曰∶胎漏多因于血热，然有气虚血少者，故《良方》论有下血服凉血药，而下血益甚，食少体倦，
此脾气虚而不能摄血也。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠胎漏黄水属肝脾病属性：《大全》曰∶妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁，胎动腹痛。
薛立斋按∶前证肝脾湿热，用升阳除湿汤。若肝脾风热，加味逍遥散。肝脾郁怒，加味归脾汤。脾胃气虚，
钱氏白术散。若脾气下陷，补中汤。肝经风热，防风黄芩丸，风入肠胃，用胃风汤。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠胎漏下血分证用药之法属性：薛立斋曰∶妊娠下血不止，名胎漏。血虚用二黄散，血去多用八珍汤，未应，用补中汤。若因事而动，下 血，用枳壳汤加生熟 地，未应，或作痛，更加当归。血不止，八珍汤加胶、艾。若因怒气，用小柴胡汤。若因风热，一味防风丸。
若因血热，一味子芩丸。若脾气虚弱，六君子汤。中气下陷，补中汤。若气血盛而下血者，乃儿饮少也，不 必服药。《千金方》治妊娠下血不止，名曰漏胎，血尽子死，方用生地八两，清酒捣汁，服之无时，能多服佳。
慎斋按∶以上七条，序胎前有胎漏下血之证也。妊娠胎漏，《金匮》主于 病痼害，巢氏主于荣经有风，
是属有余客邪为病也。若《产宝》以下，《大全》、丹溪主于气虚血虚，是属内伤不足为病也。观立斋用药一 条，已分有余不足证治矣。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠尿血属热渗入脬属性：《大全》曰∶娠妇劳伤经络，有热在内，热乘于血，血得热则流溢，渗入于脬，故令尿血。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>胎漏下血与妊娠尿血不同之辨属性：李氏曰∶胎漏自人门下血，尿血自尿门下血。妊娠尿血，属胞热者多，四物加山栀、发灰。又方，阿胶、熟 地。
慎斋按∶以上二条，序胎前尿血之证也。尿血易混于胎漏，得李氏一辨，已见分晰。但胎漏有无时频出，尿 血是热入膀胱，本心经有火，移小肠，渗入膀胱，溺时则下，不溺则不下，即是小便溺血，但属妊娠为异耳。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠小便淋属肾虚膀胱热属性：《产宝百问》曰∶肾者作强之官，技巧出焉，与膀胱为表里，男子藏精，女子系胞。妊娠小便淋者，肾虚 而膀胱有热也。肾虚不能制水，则小便数。客热膀胱，则水道涩而数，淋漓不宣，名曰子淋，地肤子汤主之。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠小便涩宜养血导郁属性：陈良甫曰∶孕妇小便涩少，由气血聚养 胎元，不及敷荣渗道，遂使膀胱郁热，法当养血以荣渗道，利小便以导郁热，用归、芍调血，人参补气，麦冬清 肺，以滋肾水之源，滑石、通草利小便，以清郁滞，名安荣散。方内有滑石，乃重剂，恐致堕胎，若临月极妙。
若在七八月前，宜去此味，加石斛、山栀尤稳。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠子淋须分二证属性：万密斋曰∶子淋之病，须分二证。一则妊母自病，一则子为母病。然妊母自病，又分二证∶或服食辛热，
因生内热者；或自汗自利，津液燥者。其子为母病，亦分二证∶或胎气热壅者，或胎形迫塞者。证既不同，治 亦有别。大抵热则清之，燥则润之，壅则通之，塞则行之，此治之之法也。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠淋涩分经用药之法属性：薛立斋曰∶妊娠小便涩少淋沥，用安荣散。若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。若肝经虚热，用加味逍遥散。若 服燥剂而小便频数，或不利，用生地、茯苓、牛膝、黄柏、知母、芎、归、甘草。或频数而色黄，用四物加知、
柏、五味、麦冬、元参。若肺气虚而短少，用补中汤加山药、麦冬。若热结膀胱而不利，用五淋散。若脾肺燥不 能生化，宜黄芩清肺饮。若膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。
慎斋按∶以上四条，序胎前有小便淋涩之证也。淋有五，丹溪一主于热，若妊娠淋病。《产宝》、《良方》
以虚热郁热，属之膀胱。立斋则又推原肝经有湿热、虚热之别。正以膀胱为藏溺之器，而出溺之窍，则为足厥阴 部分。故欲清膀胱之热者，必兼疏厥阴之气也。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>经论转胞之证属性：《甲乙经》曰∶胞转不得溺，少腹满，关元主之。又曰∶小便难，水胀，溺出少，胞 转，曲骨主之。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>转胞病为胞系了戾宜利小便属性：《金匮要略》曰∶妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反根据息者何也？师曰∶此名转胞，不得溺也。以胞 系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>转胞病属饱食用力因合阴阳所致属性：《圣济总录》曰∶胞受水液，气不转行，则小肠满胀，或饱食用力，或因合阴阳，令胞屈辟，小