科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -07-女科
19-女科经纶-第44页
泻，六君子汤送四神丸。若胸膈饱闷，或恶食吞酸，或腹痛，手不可按，此是饮食所伤，用 二陈加白术、山楂消导之。若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加头痛，烦热作渴，恶寒欲呕等证，此是中气被 伤，宜补脾胃为主。若发热腹痛，按之痛甚，不恶食，吞酸，此是瘀血停滞，失笑散消之。若止是发热头痛，或 兼腹痛，按之却不痛，此是血虚，用四物加炮姜、参、术，以补之。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后血块腹痛戒用峻厉药属性：《产宝新书》曰∶产后血块痛，用生化汤加肉桂、红花，块散痛止。慎不可用苏木、三棱、蓬术等峻厉之药。
虽山楂行气行血，亦不易多服，恐虚产母也。
慎斋按∶以上七条，序产后有腹痛之证也。产后腹痛有虚实之分，实者有恶露不尽，有干血瘀滞，有食伤裹 血。虚者有气弱寒阻，有血虚空痛。自当审因施治。在虚者固宜补气补血，而实者亦未可以峻厉克伐，重虚其虚也。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后小腹痛属恶露凝结属性：《产宝百问》曰∶产后小腹痛，由恶露凝结，或外寒抟之。若久而不散，必成血瘕，月水不调。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后小腹痛属血滞名儿枕痛属性：《大全》曰∶儿枕者，由母胎中宿有血块，因产时其血破败，与儿俱下则无患。若产妇脏腑风冷，使血凝 滞在小腹，不能流通，令结聚疼痛，名曰儿枕痛。胎以食母之血，十月满足，余血结成块，俗呼为儿枕。欲产 时，血块先动，败血裹其子，是以难产。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后小腹痛属瘀血停滞有骨疽证属性：薛立斋曰∶有产妇小腹作痛，服行气破血药不效，脉洪数，此瘀血内溃为脓也。大抵此证，因荣卫不调，
瘀血停滞，宜急治之。缓则腐化为脓，最难治疗。若流注关节，则患骨疽，失治多为败证。脉数而洪，已有脓，
迟紧乃瘀血也，下之愈。若腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜蜡矾丸、太乙膏，或瓜子仁汤，
下脓而愈。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后脐下痛作恶露不尽论属性：单养贤曰∶产后脐下痛，在七日内未曾服药者，当作恶露不尽论。如按而痛止者属虚，加味生化汤。
慎斋按，以上四条，序产后有小腹痛之证也。产后小腹痛，非恶露瘀蓄，即风寒乘袭。小腹为足厥阴部分，
藏血之所。儿产后，一有不慎，则风寒乘虚，与恶血凝结，即有儿枕痛之名。若瘀血溃脓，亦不早治之故也，
临证宜虑及之。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后腰痛属血滞经络属性：《大全》曰∶产后恶露方行，忽然渐止，断绝不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刺入骨，此由血滞经 络。不即通之，必作痈疽，宜桃仁汤、五香连翘汤。
慎斋按∶产后恶露不行，血滞经络，而作痈疽，必是血气大虚，荣卫不调所致，必八珍、十全可疗，用桃 仁、五香则谬矣。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后腰痛属劳伤肾气风冷乘虚属性：《大全》曰∶肾主腰脚，产后腰痛者，肾为胞胎所系，产则劳伤肾气，损动胞络，虚未平复，风冷客之，冷 气乘腰，故令腰痛。若寒冷邪气，连滞背脊，痛久未已，后忽有娠，必致损动，盖胞络属肾，肾主腰故也。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后腰痛属真气虚属性：薛立斋曰∶前证真气虚，邪乘之，用当归黄 汤，或十全汤为主，佐以寄生汤，不应，十全汤加附子。
慎斋按∶以上三条，序产后有腰痛之证也。胞胎系于肾，腰者肾之外候，产后劳伤肾气，损动胞络，属虚者 居多，虽有风冷滞血，亦必兼补真气为要，立斋一条，抉其旨矣。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后胁痛属气与水相激属性：《大全》曰∶产后两胁胀满气痛，由膀胱宿有停水，因产后恶露下不尽，水壅，痞与气相抟，积在膀胱，
故令胁肋胀满，气与水相激，故令痛也。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后胁痛分证用药之法属性：薛立斋云∶此证若肝经血瘀，玄胡索散。若肝经气虚，四君子加柴胡、青皮。若肝经血虚，四物加参、术、
柴胡。若肾水不足，不能生肝，六味丸。若肺金势盛，克制肝木，泻白散，仍参前证治之。此证苟非用姜、桂辛 温，助脾肺以行药，不唯无以施功，而反助其胀矣。
慎斋按∶以上二条，序产后有胁痛之证也。胁者肝之部分，肝藏血，产后恶露不尽，与去血过多，均足以致 胁痛，未必属于水气相激。必参立斋一条，始攸当尔。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后遍身疼痛属血气失其常度属性：郭稽中曰∶产后遍身疼痛者何？曰∶因 产走动气血，升降失其常度，留滞关节，筋脉引急，是以遍身疼痛，甚则腰背强硬，不能俯仰，手足拘挛，不 能屈伸。或身热头痛，不可作他病，但服趁痛散，循流血气，使筋脉舒畅，疼痛自止。
陈无择曰∶趁痛散不特治产后气弱血滞，兼能治太阳经感风头痛，腰背疼，自汗发热。若感寒伤食，忧恐 惊怒，皆致身疼，发热头痛，况有蓐劳，