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20-女科要旨-第17页
贵虚；胎前则顺气安胎，产后则扶虚消瘀，此其要也。《脉要》曰∶欲产之脉，必见离经，或沉细而滑，夜 半觉痛，来朝日中必娩。新产之脉，缓滑为吉；若实大、弦急，近乎无胃凶危之候；或寸口涩疾不调，恶症立见；惟宜 沉细附骨不绝，虽剧无恙。《大全》曰∶产后饮热童便一盏，不得便卧，宜闭目而坐须臾，上床宜仰卧，不宜侧坐，宜竖 膝，不宜伸足，高倚床头，浓铺被褥，遮围四壁，使无孔隙，免致贼风；以醋熏鼻，或用醋炭，更烧漆器，频以手从心 至脐下以防血晕、血逆。如此三日，不问腹痛不痛，以童便和酒服五七次。酒虽行血，亦不可多，恐引血入四肢，能 令血晕。宜频食白粥，渐食羊肉、猪蹄少许，仍慎言语、七情、寒暑、梳头、洗足，以百日为度。若气血素弱者，不计 月日，否则患手、足、腰、腿酸痛等症，名曰褥劳，最难治疗。初产时，不可问是男是女，恐因言语而泄气，或以爱憎 而动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊；不可刮舌，恐伤心气；不可刷齿，恐致血逆；须气血平复，方可治事。犯时 微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉？！《产宝新书》曰∶产后血气暴虚，理当大补，但恶露未尽，用补恐致滞血，惟生 化汤行中有补，能生又能化，其方因药性功用而立名也。产后血块当消，而又必随生其新血，若专用消，则新血受削；
专用生，则旧血反留。考诸药性，芎、归、桃仁三味，善攻旧血，骤生新血；佐以黑姜、炙草，引三味入于肺肝，生血 利气；五味共方，行中有补，实产后圣药也。
（长孙男心典禀）按∶产妇胞衣一破，速煎一贴，候儿头下地即服，不拘半产、正产，虽平安少壮妇无恙者，俱服 一二剂，以消血块而生新血，自无血晕之患。若胎前素弱，至产后见危症，不厌频服，病退即止；若照常日服一剂，可 扶将绝之气血也。如血块痛，加肉桂三分，红花三分，益母草五钱。如产后劳甚血崩，形色虚脱，加人参三、四钱。如 汗出气促，人参倍加。
《大全》曰∶产后血晕者，由败血流入肝经，眼生黑花，头目旋晕，不能起坐，昏闷不省人事，谓之血晕。此血热 乘虚，逆上凌心，故昏迷不省，气闭欲绝也，服童便最好。陈良甫曰∶产后瘀血崩心，因分娩后不食童便，以致虚火炎 上也。用鹿角烧灰，童便调下即醒，此物行血极效。又用五灵脂半生、半熟，名独行散；又用返魂丹，即益母丸也。崔 氏曰∶产妇分娩讫，将秤锤或黄石子入炭中，烧令通赤，置器中，于床前以醋沃之，可除血晕，时作为佳。或先取酿醋 以涂口鼻，仍置醋于旁，淬火炭使闻其气。又一法，烧干漆，令烟熏产母之面，即醒；如无干漆，旧漆器烧烟亦炒。单 养贤曰∶产后寒气上攻则心痛，下攻则腹痛。并血块者，宜服生化汤加桂末，止加吴茱萸、姜三片助血；若独用诸热药 攻寒，其痛难止，其血未免来多，以伤产母也。《产宝百问》曰∶产后四肢浮肿，由败血乘虚停积，循经流入四肢，留淫 日深，腐坏如水，故令面黄，四肢浮肿。医人不识此症，作水气治之，凡治水多用导水药，极虚人产后既虚，又以药虚 之，是谓重虚，多致大狂，服小调经散，行血肿消则愈。朱丹溪曰∶产后肿，必用大补气血为主，少佐苍术、茯苓，使 水自利。薛立斋曰∶前症若寒水侮土，宜养脾肺；若气虚浮肿，宜益脾胃；若水气浮肿，宜补中气。又曰∶产后浮肿或 兼喘咳，脉沉细无力，此命门火衰，脾土虚寒，八味丸主之。吴蒙斋曰∶新产后伤寒，不可轻易发汗。或产时有伤力发 热；去血过多发热；有恶露不去发热；有三日蒸乳发热；有因劳动、饮食停滞发热，状类伤食；要在仔细详辨，切不可 发汗。大抵产后大血空虚，汗之则变，筋惕肉 ，或郁冒昏迷，或搐搦，或便秘，其害非轻。凡有发热，宜与四物为君，
加柴胡、人参、炮姜最效。盖干姜辛热，能引血药入血分，气药入气分，且能去恶生新，有阳生阴长之道，以热治热，
深合《内经》之旨。朱丹溪曰∶产后发热，此热非有余之热，乃阴虚生内热耳，以补阴药大剂服之。必用干姜者何也？
曰∶干姜能入肺利气，入肝经引血药生血；然不可独用，与补阴药同用，此造化自然之妙。王节斋曰∶妇人产后阴虚，
阳无所根据，浮散于外，故热；以四物汤补血，以炙干姜之苦温从治，收其浮散之阳以归于阴也。赵养葵曰∶产后大失血，
阴血暴亡，必大发热，名阴虚发热。此阴字正谓气血之阴，若以凉药正治必毙，正所谓症象白虎，误服白虎必死。此时 偏不用四物，有形之血不能骤生，几希之气须当急护，宜用独参汤或当归补血汤，使无形生出有形来，阳生阴长之妙，
不可不知也。武叔卿曰∶产后阴虚、血弱发热，四物加茯苓，热甚加炮姜。此方全不用气药，是血虚气不虚也。加茯苓 者，使天气降而阴自生，阴生则热自退。热甚加炒干姜者，取从阳引阴，亦可从阴引阳。微乎！微乎！郭稽中曰∶产后 乍寒乍热者何？曰∶阴阳不和与败血不散，皆令乍寒乍热也。二者何以别之？曰∶时有剌痛者，败血也；但寒热无他症 者，阴阳不和也。薛立斋曰∶人所主者心，心所主者血，心血一