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20-女科要旨-第7页
亦用之者，取火归土旺之义也。惟肾处最下，用药宜速其下行，若杂 以脾胃之药，恐逗留其下行之性，濡滞于中而作胀。前者时行之某医，治一老妇，评于方后云∶老年阴虚，当以六味地 黄丸为主，而脾胃又须兼顾，加入粳米八钱，为脾胃双补立法。夫子闻之而喷饭。兹何以补肾诸丸，而以米汤送下乎？
曰∶《内经》云∶“精不足者补之以味。”味者，五谷之正味也。扁鹊云∶“损其肾者益其精。”精者，五谷之精华也。
《洪范》论味，而曰稼穑作甘。甘者，正味也。世间物惟五谷得味之正，但能淡食谷味，最能养精。袁了凡云∶煮粥饭 中，有浓汁滚作一团者，此米之精液所聚，食之最能补精。余于补肾各丸，必以米汤送下者，此物此志也。若时医以熟 地黄与白术、粳米同用者，则有毫厘千里之差耳！
\x十补丸\x 治血气两虚，先天之水火俱衰，少年而有老态者。
鹿茸 泽泻 附子 肉桂 山茱 薯蓣 茯神 人参 当归 白术（各等分）
炼蜜为丸，如梧桐子大，米汤送下三钱。此方与十全大补同意。但十全大补汤从气血之流行处着眼，气血者，后天 有形之用也；此方从水火之根本处着眼，水火者，此是先天无形之体也；二方之分别在此。
\x新定加味交感丸\x 治妇人不育。
香附（去毛，水浸一昼夜，炒老黄色，半斤） 菟丝子（一斤，制） 当归（童便浸，晒干） 茯神（各四两，生 研）
（次孙男心兰禀）按∶水与土相调，则草木生；脾与肾相和，则胎息成。菟丝子一物而备水土之气，故取之为君；
当归能滋子宫之干燥，故取之为使；至于香附、茯神，铁瓮翁名交感丸，其效详载于《内经拾遗》中，不待赘论。
门人问曰∶转女为男，果有此法否乎？
曰∶于传有之。有令孕妇佩极大之雄黄者；有令着本夫之衣冠，环水井而左旋三周，面觑井中之形，不令人见者；
又于床下暗存刀斧，刀背向上，刀口向下者；密存雄鸡毛羽于席下者。吾亦姑藏其说而弗论之。大抵浓积阴功广行善事，
而不没人善，更为第一善事，不必持斋祈祷，定叫熊罴之占。
<目录>卷二<篇名>胎前属性：门人问曰∶《金匮》妊娠一门，夫子之注甚详，恐难为浅学道也。此外，还有简易之法，贤愚可共晓否？
曰∶夫道一而已矣，浅者自见其浅，深者自见其深也。《金匮》本于《灵》、《素》，后之高明者，得《金匮》之一知 半解，敷衍成篇。如今之举业家，取五经四书题目，作臭腐时文，文无定体，惟不失立言之语气，而合时文之法度，斯 得矣！兹且从俗而言时法。王海藏云∶胎前气血和平，则百病不生。若气旺而热，热则耗气血而胎不安，当清热养血为 主。若起居饮食调摄得宜，绝嗜欲，安养胎气，虽感别症，总以安胎为主。又云∶安胎之法有二∶如母病以致动胎者，
但疗母则胎自安；或胎气不固，或有触动以致母病者，宜安胎则母自愈。汪石山云∶凡胎前总以养血健脾、清热疏气为 主，吾乡称为女科之最上者，父子相传，不外此说。而更深一步者，赵养葵云∶胎茎之系于脾，犹钟之系于梁也。若栋 柱不固，栋梁亦挠；必使肾中和暖，然后胎有生气，日长而无陨坠之虞；何必定以黄芩、白术哉！乃此四节，平易近人，
行道人不可不俯而相就，毋取惊俗为也。
门人问曰∶夫子引王海藏云∶热则耗气血而胎不安。而朱丹溪谓胎前当清热养血为主，以白术、黄芩为安胎之圣药。
立论相同，而《金匮》治妊娠，开章即以桂枝汤为首方，且有大热之附子汤，温补之胶艾汤，不啻南辕北辙之异！究竟 从仲景乎？从海藏、丹溪乎？
曰∶海藏、丹溪之论，原从《金匮》常服之当归散得来。《金匮》之附子汤、胶艾汤，又与其本篇养胎之白术散同义，
须审妇人平日之体气偏阴偏阳，丰浓羸瘦；致病之因寒因热；病形之多寒多热；病情之喜寒喜热；又合之于脉而治之，
不可执一也。
门人问曰∶《金匮》论妊娠，开章以桂枝汤居其首，其原文云∶“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，
名妊娠，桂枝汤主之”。“于法六十日当有此症，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之”。各家所注，非失之浅则失之 凿，请一一明之，以为一隅之举。
曰∶《金匮》云“妇人得平脉”者，言经水不行，不可为无病之人，而平脉乃为无病之脉，诊见此脉有喜出望外之意，
故曰“得”也。其云“阴脉小弱”者，以阴脉属下焦尺部，视上、中二部之脉，不过小弱；小弱则非等于涩，为血滞之 病脉，此即《内经》所谓妇人有孕，身有病而无邪脉之旨也。其云“渴，不能食”者，以妇人所食谷味，化为血气，下 为月水；今月水乍聚而欲成胎，则中焦之气壅塞。中焦者胃也，胃病则懒于纳谷，故不能食；胃病则燥气偏胜，故口干 而渴也。其云“无寒热”者，症自内起，不关外邪，安有恶寒发热之象哉？！故以“渴，不能食，无寒热”七字，为妊 娠之确切真语也。且云“于法六十日当有