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五邪失心,忧愁思虑,意思不乐,饮食无味,月水不调,及腹中一切疾病,有似怀孕,连年累月,羸瘦困弊,或歌或哭者,或如鬼所使。但服此药,无不愈者。桔梗柴胡菖蒲吴茱萸(汤泡七次,焙干)紫菀(去苗土)黄连(去毛)肉桂(去粗皮)浓朴(去粗皮,姜汁炙)人参(去芦)茯苓(去皮)皂角(去皮子,炙)蜀椒(去目并合口,炒出汗)巴豆(去皮心膜,出油炒,细研,各半两)川乌(炮去皮脐,二两半)上为细末,研匀炼蜜丸梧子大,每服三丸,渐加至五七丸,食后临卧姜汤送下。
【目录】卷之一调经门
【篇名】经候总论
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〔良〕
岐伯曰∶女子七岁肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。天谓天真之气,癸谓壬癸之水。壬为阳水,配丁而化木。癸为阴水,合戊而化火。故曰∶水火者,阴阳之征兆也。女子阴类,故得癸焉。冲为血海,任主胞胎,二脉流通,经血渐盈,应时而下,天真气降,与之从事,故曰天癸也。常以三旬一见,以像月盈则亏,不失其期,又名月信也。若遇经行,最宜谨慎,否则与产后证相类。若被惊恐劳役,则血气错乱,经脉不行,多致劳瘵等疾。
若逆于头面肢体之间,则重痛不宁。若怒气伤肝,则头晕、胁痛、呕血,而瘰、痈疡。若经血内渗,则窍穴淋沥无已。凡此六淫外侵,而变证百出,犯时微若秋毫,成患重如山岳,可不畏哉。
〔薛〕
血者,水谷之精气也,和调五脏,洒陈六腑,在男子则化为精,在妇人上为乳 汁,下为血海。故虽心主血,肝藏血,亦皆统摄于脾,补脾和胃,血自生矣。凡经行之 际,禁用苦寒、辛散之药,饮食亦然。
〔良〕
妇人月水不调,由风邪乘虚客于胞中,而伤冲任之脉,损手太阳、少阴之经。 盖冲任之脉,皆起于胞中,为经络之海,与手太阳小肠、手少阴心经为表里,上为乳汁, 下为月水。然月水为经络之余,苟能调摄得宜,则经应以时矣。
〔薛〕
经曰∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下 输膀胱,水精四布,五经并行。东垣先生谓脾为生化之原,心统诸经之血,诚哉是言也。 窃谓心脾平和,则经候如常,苟或七情内伤,六淫外侵,饮食失节,起居失宜,脾胃虚损, 心火妄动,则月经不调矣。有先期而至者,有后期而至者,其说详见后条。盖血生于脾土, 故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助阳气而生阴血也。
〔辨色〕
〔丹〕
经水者,阴血也,阴必从阳,故其色红,禀火色也。血为气之配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气凝则凝,气滞则滞,气清则清,气浊则浊。往往见有成块者,气之凝也。将行而痛者,气之滞也。来后作痛者,气血俱虚也。色淡者,亦虚也,而有水混之也。错经妄行者,气之乱也。紫者,气之热也。黑者,热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者,率指为风冷,而行温热之剂,则祸不旋踵矣。良由《病源》论月水诸病,皆曰风冷秉之,宜其相习而成俗也。
或曰∶黑,北方水色也。紫淡于黑,非冷而何?予曰∶经曰亢则害,承乃制,热甚者必兼水化,所以热则紫,甚则黑也。况妇人性执而见鄙,嗜欲加倍,脏腑厥阳之火,无日不起,非热而何?若曰风冷,必须外得,设或有之,盖千百一二者也。(冷证外邪初感,入经必痛。或不痛者,久则郁而变热矣。且寒则凝,既行而紫黑,故非寒也。)
〔海〕四物加黄芩黄连汤
治经水如黑豆汁。 四物汤(四两) 黄芩 黄连(各一两) 上为末,醋糊丸服。
〔丹〕
月经黑,口渴倦怠,形短色黑,脉不匀似数。赤芍药香附米(各半两)黄柏(炒)黄芩(各三钱)甘草(二钱)上为末,醋糊丸,白汤下五六十丸。永康胡八娘子,二十岁。二月经事不来,忽行,小腹痛,有块,血紫色。白芍药白术陈皮(各半两)黄芩川芎木通(各二钱)甘草(炙,少许)何孺人,气滞血涩,脉不涩,经不调,或前或后,紫色,口苦,两大腿外麻木,有时痒,生疮,大便秘滞。麻子仁桃仁芍药(各二两)枳壳白术归头威灵仙诃子肉生地黄陈皮(各五钱)大黄(,七钱)各为末,粥丸如桐子大,白汤下五六十丸。
〔丹〕
经水色淡者,气血俱虚也,宜八物汤之类。八物者,四物、四君子也。如兼 它证,随证加药。
〔楼〕
妇人年四十八,因有白带,口渴,月经多,初血黑色,后来血淡,倦怠食少,脐 上急。 白术(一钱半) 白芍药 陈皮(各一钱) 木通 枳壳