此为居经,三月一来。问曰∶妇人妊娠三月,师脉之,言此妇人非躯,今月经当下,其脉何类?何以别之?师曰∶寸口脉卫浮而大,荣反而弱,浮大则气强,反弱则少血,孤阳独呼,阴不能吸,二气不停,卫降荣竭,阴为积寒,阳为聚热,阳盛不润,经络不足,阴虚阳往,(一作实。)故令少血,时发洒淅,咽燥汗出,或溲稠数,多唾涎沫,此令重虚,津液漏泄,故知非躯。蓄烦满血,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。(谓右脉浮大,左脉反弱也。
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〔调经平剂〕
简易方当归散
治经脉不匀,或三四月不行,或一月再至。 当归 川芎 白芍药(炒) 黄芩(炒,各一两) 白术 山茱萸肉(一两半) 上为细末,空心温酒调下二钱,日三服。如冷去黄芩,加肉桂一两。
人参养血丸
(《和剂》)治女人禀受素弱,血气虚损。常服补冲任,调经候,暖下元,生 血气。 乌梅肉(三两) 熟地黄(五两) 当归(二两) 人参 川芎 赤芍药 蒲黄(炒,各一两) 上为细末,炼蜜丸梧子大。每服八十丸,温酒米饮任下。
逍遥散
(《和剂》)治血虚烦热,月水不调,脐腹胀痛,痰嗽潮热。 当归 白术 白芍药 柴胡 茯苓(各一两) 甘草(炙,半两) 上 咀,每服半两,入姜、薄荷叶煎服。薛新甫加牡丹皮,山栀炒各五分,名加味逍遥散。 《神巧万全方》无当归、芍药、甘草,有人参、黄 各等分。
增损四物汤
治月事不调,心腹疼痛,补血温经,驻颜。川芎当归芍药熟地黄牡丹皮白术(各一钱半)地骨皮(一钱)上作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。《济生方》论曰∶《内经》云,百病皆生于气。经有所谓七气,有所谓九气。喜、怒、忧、思、悲,恐、惊者,七气也。七情之外,益之以寒热二证,而为九气也。气之为病,男子妇人皆有之,惟妇人血气为患尤甚。盖人身血随气行,气一壅滞,则血与气并,或月事不调,心腹作痛。或月事将行,预先作痛。
或月事已行,淋沥不断,心腹作痛。或遵腰胁,或引背膂,上下攻刺。吐逆不食,甚则手足搐搦,状类惊痫。或作寒热,或为瘕,肌肉消瘦。非特不能受孕,久而不治,转而为瘵疾者多矣。戴复庵云∶妇人每月经水应期而下,不使有余,犹太阴之缺也。其有或先或后,或少或多,或欲来先病,或遇来而断续,皆谓之不调。和气饮加香附子半钱,兼咽独附丸。升麻和气饮(见杂病水肿门。)
澹寮煮附丸
治经候不调,血气刺痛,腹胁膨胀,头晕恶心,崩漏带下,并宜服之。 香附子(擦去皮,不以多少,米醋浸一日,用瓦铫煮令醋尽。) 上醋糊为丸,梧子大,日干,每五十丸淡醋汤下。 一方∶香附一斤,艾叶四两,当归二两,制同。名艾附丸。
沉香降气散
顺气道,通血脉。 乌药 木香 香附子 缩砂仁 甘草(各等分) 上为细末,每服二钱,空心盐汤调下。
严氏抑气散
治妇人气盛于血,变生诸证,头晕膈满。 香附子(四两) 茯神 甘草(炙,各一两) 陈皮(二两) 上为末,每二钱,食前沸汤调下。
绀珠正气天香汤
治妇人一切气,气上凑心,心胸攻筑,胁肋刺痛,月水不调。 台乌药(二钱) 香附子(八钱) 陈皮 苏叶(各一钱) 干姜(半钱) 上 咀,每七、八钱,水煎服。 上抑气例。 煮附丸醋制,佐以当归,则气中之血药也。今世以童便、酒、醋、盐水四制,而以 四物佐之,皆本于此,人人知之,故不着。气郁多者,宜于杂病气证门中选用,不必拘此。
东垣益胃升阳汤
治妇人经候不调,或血脱后脉弱食少,水泄日二三行。 黄 (二钱) 白术(三钱) 炒曲(一钱半) 当归身 陈皮 炙甘草 人参(各一钱) 升麻 柴胡(各半钱) 黄芩(半钱,秋去之) 上 咀,每服半两,水煎。腹痛加芍药,嗽去人参。 补中益气汤 治妇人、室女经候不调,脉微食少,体倦或热。(方见杂病首册劳倦门。) 四君子汤 六君子汤(方见杂病首册虚劳门。) 上补气例。
〔调经暖剂〕
大温经汤
(《金匮》)治冲任虚损,月候不调,或来多不已,或过期不行,或崩中去血 过多,或经损娠,瘀血停留,小腹急痛,五心烦热,并皆治之。 吴茱萸(汤泡) 牡丹皮 白芍药 肉桂(去粗皮) 人参 当归(去芦) 芎 阿胶(碎、炒) 甘草(炙,各一钱) 麦门冬(去心二钱) 半夏(二钱半) 上作一服,用水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。
小温经汤
(《简易》)治经候不调,血脏冷痛。 当归 附子(炮,各等分) 上 咀,每服三钱,
左旋