,状如怀娠,故曰鬼胎也。
【薛】
前证因七情脾肺亏损,气血虚弱,行失常道,冲任乖违而致之者,乃元气不足,病气有余也。若见经候不调,就行调补,庶免此证。治法以补元气为主,而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者,用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者,用六君、芎、归培养之。肝火血耗者,用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者,用加味归脾、逍遥二药兼服。肾肝虚弱者,用六味地黄丸。一妇人经闭八月,肚腹渐大,面色或青或黄,用胎证之药不应。余诊视之曰∶面青脉涩,寒热往来,肝经血病也。
面黄腹大,少食体倦,脾经血病也。此郁怒伤脾肝之证,非胎也。不信,仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药各二十余剂,诸证稍愈。彼欲速效,别服通经丸一服,下血昏愦,自汗恶寒,手足俱冷,呕吐不食。余用人参、炮姜二剂渐愈,又用十全大补五十余剂而安。
雄黄丸
治妊娠是鬼胎,致腹中黑血散下腹痛。雄黄(细研)鬼臼(去毛)莽草丹砂(细研)巴豆(去皮、心、油)獭肝(炙,令黄,各半两)蜥蜴(一枚,炙黄)蜈蚣(一条,炙黄)上为细末,蜜丸如梧子大。空心温酒下二丸,日两服。后当利,如不利加至三丸。初下清水,次下虫如马尾状无数,病极者下蛇、虫,或如蛤蟆卵、鸡子,或如白膏,或如豆汁,其病即除。治妇人鬼胎及血气不可忍方。斑蝥(去头、足、翅,炒)延胡索(炒,各三钱)上为细末,再研如面。
温酒调服半钱,胎下为度。治妇人虚羸,有鬼胎块,经候不通。以芫花根(三两)锉炒令黄色,为细末,桃仁煎汤调下一钱,当下恶物。《补遗》治妇人鬼胎如抱一瓮。吴茱萸川芎秦艽柴胡僵蚕巴戟巴豆(不去油)芫花(醋煮,二两)上为末,炼蜜丸梧子大。每服七丸,蜜酒下,即出恶物而愈。上方俱犯毒药,不可轻用,姑以古方存之耳。
【目录】卷之四胎前门
【篇名】临产坐草法
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〔脉诀〕
欲产之妇脉离经,沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞,来日日午定知生。(《脉经》曰∶离经其脉浮,腹痛引腰脊为欲生也,但离经者,不产也。又云∶其脉离经,夜半觉,日中则生也。经者,常也,谓离其常处为离经。假如孕妇昨日见左沉实,为男之脉,今日或脉浮,是离其寻常之脉,而异于昨日,又且腹痛,知是将诞也。通真子引《难经》一呼三至曰离经为解。李范又引《难经》一呼一至曰离经,以解沉细而滑,皆非也。《难经》言损至二至虽同名离经,其脉与理则不同。
且《脉经》明言离经其脉浮也,不曾引援《难经》之文合《脉诀》。因其言脉浮,又添沉细而滑,同名离经,盖以前所诊男女脉,或云浮大为女,若只脉浮为离经,若平常见浮大为女之脉,安辨离经,故又增沉细而滑,以见离为浮大之常经,为常滑也。《圣惠方》云∶夜半子时觉腹痛,来日午时必定生产。谓子午相冲,正半日时数也。通真子曰∶夜半痛,日午生,此言恐未为的。又曰∶腹痛而腰不痛,未产也。若腹痛运腰痛甚者,即产。所以然者,肾系于腰,胞系于肾,故也。
诊其尺脉转急如切绳转珠者,即产也。生产有难易,痛来有紧慢,安可定以半日,当以活法。)身重体热寒又频,舌下之脉黑复青,反舌上冷子当死,腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看,母活子死定应难,唇口俱青沫又出,母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频,母死子活定知真,不信若能看应验,寻之贤哲不虚阵。(《脉指南》作面青舌赤。盖面以候母,舌以候子,今云子活,合以舌赤为是,若云舌青,则与前面赤舌青,母活子死之候相反。若胎先下,其子得活,如未下,子母俱亡。
自身重体热寒又频至此,并不用脉,只以外候参诀子母生死,盖以临产脉不可定,但当以察色而知之。)杨子建《十产论》一曰正产者,妇人怀胎,十月满足,忽腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷,至于脐腹痛极,乃至腰间重痛,谷道挺迸,继之浆破血出,儿子遂生,名曰正产。二曰伤产者,盖一人之生,阴注阳定,各有时日,不可改移。今有未产一月以前,忽然脐腹疼痛,有如欲产,仍却无事,是名试月,非正产也。
但一切产母,未有正产之候,即不可令人抱腰,产母亦不可妄乱用力,盖欲产之妇,脐腹疼痛,儿身未顺,收生之妇,却教产母虚乱用力,儿身才方转动,却被产母用力一逼,使儿错路,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力,须待儿子顺身,临逼门户,方始用力一送,令儿下生,此方是产母之用力当也。若未有正产之候
左旋