仍以刺花绣拭黑片烧灰研末,米饮调下。一方,以毛蟹壳烧 存性,米饮下。亦有以早黄麻根烧灰为末,米饮下。
〔薛〕
经云∶阴虚阳搏,谓之崩。又云∶阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。又云∶脾统血,肝藏血。其为患因脾胃虚损,不能摄血归源。或因肝经有火,血得热而下行。或因肝经有风,血得风而妄行。或因怒动肝火,血热而沸腾。或因脾经郁结,血伤而不归经。或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法∶脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡。脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀。肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术。肝经风热者,加味逍遥散,或小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮。
若怒动肝火,亦用前药。脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云∶凡下血证须用四君子以收功,斯言厥有旨哉。若大去血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热、潮热、咳嗽、脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等证候,无不由脾胃先损,故脉洪大。察其有胃气受补则可救,设用寒凉之药,复伤脾胃生气,反不能摄血归源,是速其危也。《经验》、《简要》治崩中等证。
冷者,脉紧细,手足寒,红去、淡黑或五色,当归建中加白龙骨、血竭、附子,下紫石英丸、震灵丹。灸火。热者,脉洪,四肢温,心烦口苦燥,血沸而成,用黄芩汤、荆芥散,或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁,甚者,生地黄汁磨京墨、百草霜冷服。虚者,胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁,或养荣汤加龙骨、血竭,送震灵丹。实者,腹中痛,煮附丸、四物汤加香附子。心虚者,恍忽多梦,健忘,舌强,小便多,面红盗汗,柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜,吞灵砂丹。
又灵砂、当归、莲肉、龙骨、枣肉丸,参汤送下。崩中作麝香、当归,香者,心气已散,急服灵砂、龙骨等。有田妇崩中,断下者,用大芜根酒煎,清早服。生麦中,如蓬蒿花。或云∶即蓟根也。《产宝》分阴崩、阳崩。受热而赤,谓之阳崩。受冷而白,谓之阴崩。胶艾汤治阳崩不止,小腹疼痛。(见前月水不断条。)
固经丸
治阴崩不止。 艾叶(醋炒) 鹿角霜 伏龙肝 干姜(各等分为末) 上熔鹿角胶和药乘热丸,食后淡醋汤下五十丸。 丹溪云∶涎郁胸中,清气不升,故经脉壅遏而降下,非开涎不足以行气,非气升则 血不能归隧道。此论血泄之义甚明,盖开胸膈浊涎则清气升,清气升则血归隧道不崩矣。 故其证或腹满如孕,或脐腹 痛,或血结成片,或血出则快,止则闷,或脐上动。其治 法宜开结痰,行滞气,消污血。
〔开痰〕
江氏妇三十岁,坠胎后血不止,食少中满,倦怠不起,躁烦,六脉沉伏而数,重取 微弦。予作怒气伤肝,感动胃气。二陈加川芎、白术、缩砂,二十帖而安。
〔仲〕旋复花汤
治半产漏下,脉弦而 大。 旋复花(三两) 葱(十四茎) 新绛(少许) 上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。(《本草》云∶旋复主留饮结气。)
半夏丸
(《直指》)治下血、吐血、崩中、带下,痰喘急满,虚肿。亦消宿瘀百病。 圆白半夏,刮净捶扁,姜汁调飞白面作饼,包,炙黄色,去面取半夏作末。 米糊为丸,绿豆大,每服十丸,温熟水下。芎归汤、沉香降气汤各半煎送下。止血 之要药。
〔千〕
治妇人崩中下血不止。以衣中白鱼、僵蚕等分为末,以井花水服之,日三服, 瘥。 上三方开痰。
〔行气〕
〔罗〕备金散
治妇人血崩不止。 香附子(四两,炒) 当归尾(一两二钱) 五灵脂(一两,炒) 上为细末,每服五钱,醋汤调,空心服立效。
〔本〕
治下血不止,或成五色崩漏。用香附子舂去皮毛,中断之,略炒为末,每服 二钱,清米饮调下。此方徐朝奉传。其内人有是疾,遍服药不效,后服此遂愈。久服为 佳。亦治产后腹痛,大是妇人仙药,常服益血调气。
〔大〕
煮附丸(见前调经平剂。一方∶用香附子、白芷为丸。)
缩砂散
治血崩。用缩砂仁不以多少,于新瓦上炒香为细末,米饮调下三钱。 上四方行滞气。
〔消污血〕
〔世〕
治血崩。用干荷叶浓煎汤一碗,空心服之立愈。或调醋炒香附末,尤妙。
五灵脂散
治妇人血崩,及治男子脾积气。 五灵脂(不以多少,炒令烟尽,研末) 上为末,每服一钱,温酒调下。此药兼能解毒及蛇蝎蜈松咬,涂伤处立愈。一方∶ 每服三钱,水酒、童便各半盏,煎至八分,通口服,名抽刀散。治产后有病,服三服,散
左旋