饮食不进,夜寐不宁,两乳肿胀,两胁 痛,午后色赤。余以为肝脾郁怒火燥, 先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,服二剂,肿痛顿愈,又二剂全愈。再用 归脾汤加炒栀、贝母,诸症悉愈。
〔大〕地骨皮散
治血风气虚,时作寒热,或晡热内热。 柴胡 地骨皮(各一两) 桑白皮(炒) 枳壳(麸炒) 前胡 黄 (炒,各七钱五分) 白茯苓 五加皮 人参 甘草 桂心 白芍药(各半两) 上 咀,每服三五钱,水一盏半,生姜三片,煎至七分,温服。
生地黄散
治妇人血气不调,或时寒热,体痛,不思饮食。 生干地黄 北柴胡(各一两) 羌活 木香 桂心 防风(各半两) 酸枣仁(炒研) 羚羊角屑 白芍药 白术 黄 川牛膝 白茯苓 当归 枳壳(各七钱五分) 上 咀,每服三五钱,水一盏,姜三片,煎至七分,去滓,空心温服。
异功散
治妇人血气虚冷,时发刺痛,头目昏闷,四肢无力,寒热往来,状似劳倦,并 宜服之。 乌药 川芎 苦梗 玄胡索 当归 陈皮(各一钱半) 官桂 牡丹皮 芍药 白芷 干姜(各一钱) 上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,入酒半盏,再煎一二沸,不拘时。 上三方内有桂,唯寒多者宜之。第三方无滞气、污血,尤不宜服。
七宝汤
治寒热往来。 防风(去芦) 知母 生地黄(各半两) 柴胡(去芦) 秦艽 甘草(炙) 前胡(去芦,各二钱半) 上 咀,每服五钱,水一盏半,加人参三寸,煎至七分,热服。
柴胡散
治妇人寒热体瘦,肢节疼痛,口干心烦,不欲饮食。 北柴胡 赤茯苓 黄 白术(各一钱) 麦门冬(三钱) 鳖甲(醋炙,二钱) 人参 地骨皮 枳壳(麸炒) 生地黄 桑白皮 赤芍药 桔梗 甘草(各半钱) 上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。
桃仁丸
治妇人头目昏重,心神烦闷,或时寒热,肢节疼痛,不欲饮食。 桃仁(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄) 芎 白术 柴胡(去苗) 人参(去芦) 生地黄 酸枣仁(微炒,各一两) 赤茯苓 诃黎勒皮(各七钱半) 枳壳(麸炒微黄,去穣) 赤芍药(各半两) 上为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。每以生姜、荆芥、薄荷汤下三十丸。
青蒿散
治男子妇人肢体倦疼,虚劳寒热。 用青蒿八九月间将成实时采,去枝梗,以蒿用童子小便浸三日,晒干为末。每服二钱, 乌梅一个,煎至七分服。 上三方,热多者宜之。
〔师尼寡妇异乎妻外家之治〕
〔罗〕
刘宋褚澄疗师尼寡妇,别制方者,盖有谓也。此二种寡居,独阴无阳,欲心萌而多不遂,是以阴阳交争,乍寒乍热,全类温疟,久则为劳。尝读《史记·仓公传》载∶济北王侍人韩女,病腰背痛寒热,众医皆以为寒热病,治之不瘥。仓公曰∶此病得之欲男子不可得也。众曰∶何以知欲男子不可得?仓公曰∶诊其脉,肝脉弦出寸口,是以知之。盖男子以精为主,妇人以血为主,男子精盛以思室,妇人血盛以怀胎,夫肝摄血者也,是厥阴肝脉弦出寸口上鱼际,则阴盛可知。
故知褚氏之言,信有谓矣。
〔大〕
师尼寡妇与室女出嫁愆期者,多因欲心萌而不遂,恹恹成病,乍寒乍热,久 则为劳。又有经闭白淫,痰逆头风,膈气痞闷,面 瘦瘠等证,皆寡妇之病也。
〔薛〕
前证若肝脉弦出鱼际,用小柴胡加生地黄送下生地黄丸。久而血虚,佐以四物汤。若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散。若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤。若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤。若兼郁伤脾气而寒热者,佐以《济生》归脾汤。一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止,服降火凉血药,反潮热内热,自汗盗汗、月经频数。余曰∶热汗,气血虚也。经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈。尝治兼证既愈而寒热不衰,当仍用本证药。
一妇人年三十有七,早孀居,两腿骨作痛,晡热体倦,月经不调,或发寒热,数年矣。一日颈项两侧结核,两胁胀痛,此系肝经郁火而成也。先用小柴胡汤合四物数剂,肝症顿愈。又用加味逍遥散加泽兰、乳香、没药,三十剂,血症渐痊。再用加味归脾汤,年余而安。一孀妇两腿作痛,或用除湿化痰等药,遍身作痛而无定处,此血症也。不信,乃服流气饮之类而殁。一放出宫人年四十余,臀腿内股作痛,晡热口干,月经不调,此系肝经血少不能养经络而然也。
宜加味逍遥散加泽兰叶五十帖,诸症稍缓,又以归脾汤二百余剂而痊。一放出宫人,臀腿肿痛,内热晡热,恶寒体倦,咳嗽胸痞,月经过期而少,彼以为气毒流注,
左旋