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余并详杂病痉门。
〔口噤〕
夫妇人中风口噤者,是体虚受风,风入颔颊夹口之筋也。手三阳之筋结入于颔颊,足 阳明之筋上夹于口,而风挟冷乘虚入其筋,则筋挛,故引牙关急而口噤也。
〔薛〕
前证若风邪客于手足阳明经,口眼斜,用秦艽升麻汤。(杂病中风。)若风热伤气,用省风汤。(杂病中风。)当与后方同用。一妇人因怒经事淋沥,半月方竭,遇怒其经即至,甚则口噤筋挛,鼻衄头痛,痰痉搐搦,瞳子上视,此肝火炽甚,以小柴胡汤(伤寒少阳。)加热地、山栀、钓藤治之,后不复发。一妇人素阴虚,患遍身瘙痒,误服祛风之药,口噤抽搐,肝脉洪数。余曰∶肝血为阴为水,肝气为阳为火,此乃肝经血虚火盛耳,宜助阴血、抑肝火,用四物、麦门、五味子、柴胡、山栀、生甘草,热搐顿止;
又以八珍、黄、麦门、五味、钓藤、炙草调理而痊。
天南星散
治妇人中风口噤,四肢拘急,或痰气上壅。 天南星(姜汁炒黄) 白附子(炮) 黑附子(炮) 乌蛇肉(酒炙) 全蝎(炒,等分) 上为细末,每服半钱,以生姜汁、温酒调,不拘时,拗开口灌之。
走马散
治妇人中风口噤,四肢强直。 附子(炮,去皮脐) 天麻(各半两) 桂心 石膏(研如面) 麻黄(去节) 川乌头(炮, 去皮脐) 天南星(炮) 蝎梢(各二钱半) 麝(另细研,半钱) 上为细末,入麝香研令匀,每服二钱,豆淋酒调下,不拘时,斡开口灌之。
乌蛇散
治妇人中风口噤。 乌蛇肉(酒浸) 干蝎(炒) 白僵蚕(炒) 天南星(炮) 天麻(各半两) 腻粉(半钱,另研) 上为细末,入腻粉研匀,每服二钱,生姜酒调下,斡开口灌之。
白术酒
治妇人中风口噤,言语不得。 白术(锉) 黑豆(各三两,炒熟) 上以酒四升,煎至二升,去滓分四服,斡开口灌之。 治妇人中风口噤,舌本缩,语言难。 芥子(一升)细研,以醋三升,煎至一升,涂颊颔下效。
〔不语〕
巢氏论曰∶脾脉络胃,夹咽连舌本,散舌下,心之别脉系舌本。今心脾二脏受风邪, 故舌强不得语也。喉咙者,气之所以上下也,会厌者,音声之户,舌者声之机,唇者声之 扇,风寒客于会厌之间,故卒然无音,皆由风邪所伤,故谓之中风失音不语。经云∶醉 卧当风,使人发喑,不能言也。
〔薛〕
前证若因痰迷心窍,当清心火。若因湿痰舌强,当清脾热。若因风热牙关紧急,当清肝火。若因风痰塞喉,当导痰涎。若因虚火上炎,当壮水之主。若因气虚厥逆,当益火之源。若因肾虚舌暗而不语,当补肾气。一妇人因怒仆地,痰涌不语,灌牛黄清心丸稍苏,用神仙解语丹加山栀、柴胡、桔梗渐愈。又用六君、柴胡、山栀、枳壳而痊。一妇人忽然不语半年矣,诸药不应,两尺浮数,先用六味丸料加肉桂数剂,稍愈。乃以地黄饮子二十余剂而痊,男子多有此证,亦以此药治之。
(诸方并见杂证中风。)
神仙解语丹
治心脾经受风,言语謇涩,舌强不转,涎唾溢盛,及疗淫邪搏阴,神内 郁塞,心脉闭滞,暴不能言。 白附子(炮) 石菖蒲(去毛) 远志(去心) 甘草(水煮十沸) 天麻 全蝎(酒炒) 羌活 白僵蚕(炒) 南星(牛胆酿,如无只煨,各一两) 木香(半两) 上为细末,水煮曲糊丸如梧桐子大,量入辰砂为衣。每服二十丸至三十丸,生薄荷 汤吞下,无时。
防风汤
治中风内虚,脚弱语謇。 石斛(一两半,酒炒) 干地黄 杜仲(去粗皮,切,姜汁炒) 丹参(各一两二钱半) 防风 川芎 麦门冬(去心) 桂心 川独活(各一两) 上 咀,每服五钱,水一盏半,枣二枚,煎至八分,去滓温服。
竹沥汤
治中风入肝脾,经年四肢不遂,舌强语謇。 威灵仙 附子(炮) 苦梗 蔓荆子 防风 枳壳(去穣,麸炒) 川芎 当归(各等分) 上 咀,每服四钱,水一盏,竹沥半盏,姜三片,煎至八分,温服,一日四服,忌茶。 地黄饮子等方,详杂病本门。
〔风痹手足不随〕
夫妇人风痹者,由风寒湿三气合而为痹。风多者为风痹,其状肌肤尽痛。诸阳之经皆 起于手足而循行于身体,风寒之气客于肌肤,始为痹,复伤阳经,随其虚处而停滞,与血 气相搏,血气行则迟缓,故风痹而复手足不随也。
〔薛〕
经云∶邪之所凑,其气必虚。前证若风邪淫旺,或怒动肝火,血燥筋挛,用 加味逍遥散。脾肺气虚,肌肤不仁,手足麻木,用三痹汤。若肾水亏损,不能滋养筋骨, 或肝脾血虚而筋痿痹,用六味丸。服燥药而筋挛者,用四物、生甘草。气血俱虚,用八 珍汤。