左旋
【目录】卷之十三产后门·下
【篇名】浮肿
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郭稽中
曰∶产后四肢浮肿者，败血乘虚停积，循经流入四肢，留淫日深，却还不得，腐坏 如水，故令面黄，四肢浮肿，医人不识，便作水气治之，投以甘遂、大戟等药，以导其水。夫产 后必虚，又以药虚之，是谓重虚，往往多致夭枉，但服小调经散，血行肿消则愈。
陈无择
曰∶产后浮肿多端，有自怀妊肿至产后不退者，亦有产后失于将理，外感寒暑风湿，内则喜怒忧惊，血与气搏，留滞经络。气分血分，不可不辨（气分者，先肿而后经血不行，血分者，先经血不行而后肿也，故治法不同），要当随所因脉证治之。小调经散治血分固效，但力浅难凭，不若吴茱萸汤枳术汤夺魂散大调经散，皆要药也。又论曰∶夫产后劳伤血气，腠理虚，则为风邪所乘，邪搏于气，不得宣越，故令虚肿轻浮，是邪搏于气，气肿也。若皮肤如熟李状，则变为水肿。
气肿者，发汗即愈；水肿者，利小便瘥也。洁古云∶如产后风寒在表，面目四肢浮肿，宜局方七圣丸，白汤下，日加，以利为度。如浮肿至膝，喘嗽，加木香，槟榔倍之，谓气多也；如浮肿，又头痛昏冒，加羌活、川芎，谓风多也；如只浮肿，止七圣丸本方服。
东垣
云∶中满分消丸（见肿满门）用四物汤吞之。
丹溪
云∶产后肿，必用大补气血为主，少佐以苍术茯苓，使水自利。
薛氏
曰∶前证若寒水侮土，宜养脾肺，若气虚浮肿，宜益脾胃，若水气浮肿，宜补中益气，当参杂证本门主治。一产妇饮食少思，服消导之剂，四肢浮肿。余谓中气不足，朝用补中益气汤，夕用六君子汤而愈。后因怒腹胀，误服沉香化气丸，吐泻不止，饮食不进，小便不利，肚腹四肢浮肿，用金匮加减肾气丸而愈。（以中气虚误服消克药所致，故宜补土为主，金匮丸者，以补火生土，而有水郁折之之法存焉）一产妇泄泻，四肢面目浮肿，喘促恶寒。余谓脾肺虚寒，用六君加姜桂而泄泻愈，用补中益气而脾胃健。
杜氏治张宣徽侍宠产后半月，忽患浮肿，急召产科医治，经半月不瘥，病势转剧，召杜治之，杜至，曰∶诸医作何病。张曰∶皆云水气浮肿。杜曰∶非也，且水气发咳嗽，小便涩是也（审水气法，如咳嗽小便涩者，乃因失降下之令）。今爱宠小便不涩，不作咳嗽，惟手足寒，乃血脏虚，气塞不通流，面生浮肿。遂用益血和气药治之，旬日病去七八，经半月痊愈。所用之药乃灵苑方牡丹散也，其方云∶治血脏风虚冷。
今产科家多用此药治产后诸病如神，更名捐金汤者是也，（牡丹散见血晕）一妇产后四肢浮肿，寒热往来，盖因败血流入经络，渗入四肢，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两胁疼痛，遂用旋复花汤，微汗渐解，频服小调经散，用泽兰根煎汤调下，肿气渐消。
大调经散
治产后肿满，喘急烦渴，小便不利。 方见前往来寒热。
小调经散
治败血乘虚停积，流入经络，四肢浮肿。 没药 琥珀 桂心 芍药 当归（各一钱） 细辛 麝香（各五分） 上为细末，每服五分，姜汁温酒各少许调服。
经验方
治产后遍身青肿疼痛，及产后血水疾。（青肿者，血瘀也，以血化为水，故用 此，乃简便良法） 干漆 大麦芽（各等分） 上各为细末，以新瓦罐子中铺一重麦 ，一重干漆，如此填满，用盐泥固济，火 通赤， 放冷，研为散，但是产后诸疾，热酒调下二钱。
白术汤
治心腹坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，名曰气分。（此仲景方也，易老变而为丸） 枳实（一两半） 白术（三两） 上 咀，每服四钱，水一盏半煎至七分，去滓，温服，腹中软，即当散也。
正脾散
治产后通身浮肿，及治妇人大病后脾气虚弱，中满腹胀等症。（此行气法，谓 之正脾者，气行而脾得运也） 蓬莪术 香附子（童便浸） 茴香 甘草（炙） 陈皮（各等分） 上为细末，每服二钱，灯心草木通汤下。
小调中汤
治产后一切浮肿，但用此药，无不效者。（补脾胃，行瘀血，妙在调服法） 茯苓 当归 白芍药 陈皮（各一钱） 白术（一钱半） 上切作一剂，煎汤调后药未∶ 没药 琥珀 桂心（各一钱） 细辛 麝香（各五分）
橘皮酒
治产后肌浮，以此行气。 橘皮为末，每服二钱，酒调服。
丹溪方
妇人产后浮肿，小便少，口渴，恶寒无力，脉皆沉，此体虚而有湿热之积，必 上焦满闷，宜补中导水行气可也。 白术（二两半） 陈皮（一两） 川芎（半两） 木通（六钱） 茯苓（三钱） 上用水煎，下与点丸二十五丸。（黄芩为末糊丸，名与点丸，亦名清金丸。此方以白术 为君，
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