八物汤加山栀。
王损庵
曰∶隆庆庚午,予自秋闱归,则妹已病。盖自七月乳肿痛不散,八月用火针取脓,医以十全大补汤与之,外敷铁箍散,不效,反加喘闷。九月产一女,溃势益大,而乳房烂尽,乃及胸腋,脓水稠粘,出脓几六七升,略无敛势。十一月始归就医,改用解毒和平中剂,外掺生肌散、龙骨、寒水石等剂,脓出不止,流溅所及,即肿泡溃脓,两旁紫黑,疮口十数,胸前腋下皆肿溃,不可动侧,其势可畏。余谓产后毒瓦斯乘虚而炽,宜多服黄解毒补血益气生肌,而医不敢用。
十二月中旬后益甚,疮口念余,诸药及试不效,始改用予药。时脓秽粘滞,煎楮叶猪蹄汤沃之,顿爽。乃治一方,名黄托里汤,黄之甘温,以排脓益气生肌为君,甘草补胃气解毒,当归身和血生血为臣,升麻、葛根、漏芦为足阳明本经药,及连翘、防风,皆散结疏经,栝蒌仁、鼠粘子解毒去肿,皂角刺引至溃处,白芷入阳明,排脓长肌,又用川芎三分,及肉桂炒柏为引用,每剂入酒一盏,煎送白玉霜丸,疏脓解毒。
时脓水稠粘,方盛未已,不可遽用收涩之药,理宜追之,以翠青锭子外掺,明日脓水顿稀,痛定秽解,始有向安之势,至辛未新正,患处皆生新肉,有紫肿处俱用葱熨法,随手消散。但近腋足少阳分尚未敛,乃加柴胡一钱,青皮三分,及倍川芎,脓水将净者,即用搜脓散掺之,元宵后遂全安。康祖为广德宰,事张王甚谨,后授温,左乳生痈,继又胸臆间结核,大如拳,坚如石,荏苒半载,百疗莫效,已而牵掣臂腋,彻于肩,痛楚特甚,急祷王祠下,梦闻语曰∶若要安,
但用生姜自然汁、制香附服之、觉呼其子,检本草视之,二物治证相符,访医者亦云有理,遂用香附子去毛,姜汁浸一宿,为末二钱,米饮调,方数服,疮脓流出,肿硬渐消,自是获愈。一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂,少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母二十余剂而消。
消毒饮
治吹乳吹痈并便毒,如憎寒壮热,或头痛者,先服人参败毒散一二剂,方可服此药,如无前证,即服此二三剂,或肿不消,宜服托里药。当归白芷青皮(去皮)贝母柴胡天花粉僵蚕(炒)金银花(各三钱)上锉一剂,水煎服。便毒,加大黄煨一钱,空心服。(白芷为阳明经,排脓止痛,青皮、柴胡行厥阴经气滞,当归行血,天花粉通血脉,僵蚕散结痰,贝母开郁痰,金银花味甘,总解诸毒,其加大黄以治便毒者,亦行厥阴污浊之血也)
连翘饮子
治乳痈。(此专行厥阴气血凝滞之药) 连翘(结热) 栝蒌仁(涤痰缓肝) 川芎(血) 皂荚刺 橘叶(气) 青皮(气) 甘草节 (血) 桃仁(各二钱,血) 上作一服,水煎,食远服,如已破者,加参、 、当归;未破者,加柴胡、升麻。
一方
治血脉凝注不散,结成吹乳乳痈,痛肿不可忍者。 天花粉 金银花 皂角刺 穿山甲 当归尾 白芷梢 栝蒌仁 贝母(去心) 甘草节 上锉,酒煎眼。(以凝注不散,故用天花角刺山甲归尾)
又方
治妇人乳中结核。 升麻 连翘 青皮 甘草节(各二钱) 栝蒌仁(三钱) 上作一服,水煎,食后细细呷之。(以乳房结核,故用升麻、青皮,而连翘散结热,甘草、 栝蒌缓肝润燥也)
内托升麻汤
治妇人两乳间出黑头,疮顶陷下作黑眼,并乳痈初起亦治。 升麻 当归身 葛根 连翘 黄柏(各二钱) 黄 (三钱) 牛蒡子 甘草(炙,各一钱) 肉桂 (五分) 上作一服,水一盅,酒半钟煎,食后服。(治黑陷妙剂。而黄柏之用,所以济陷也;肉桂 之用,所以发毒也)
清肝解郁汤
治肝经血虚风热,或肝经郁火伤血,乳内结核,或为肿溃不愈,凡肝胆 经血气不和之证,宜用此药。 人参(去芦) 茯苓 熟地黄 芍药(炒) 贝母(去心) 山栀(炒,各一钱) 白术 当归(各一钱半) 柴胡 牡丹皮 川芎 陈皮(各八分) 甘草(五分) 上水煎服。(风热即肝热生风,言热则火在其中矣,治以逍遥散加山栀、四物,养肝血 清胆热也,治热即治风,养血即清火也,人参同白术,非气虚者不宜轻用)
一方
乳栗破则少有生者,必大补,或庶几耳。(此方重在破字上) 人参 黄 白术 当归 川芎 连翘 白芍 甘草节 上锉,水煎服。 一方有青皮、栝蒌,无白术。乳岩小破,加柴胡。(以乳栗有青皮、栝蒌,无白术,此方中 之窍须得之,小破二字亦一窍也)
一方
治乳硬痛。(硬字上讨好) 当归 甘草(各三钱) 没药(一钱) 上锉作一服,水煎,
左旋