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35-济阴纲目-第32页

湿(木郁不伸,便以生湿),湿而生热,热则流通,所以滑浊之物,渗入膀胱,从小便而出也(阑 门既能泌别清浊,则滑浊之物,未必皆为渗透入膀胱,而从溺道出也,如绞肠病,岂由膀胱来耶)。丹溪作湿 热,而用苦寒之药治之者,是矣。虽然,古人曾有用辛温治之而愈者,不知苦寒之药,正治 之法也,辛温之药,从治之法也。盖湿热怫郁于内,肚腹疼痛,赤白带下,非辛温从治,而 能开散之乎?然湿热未曾怫郁,但止赤白带下,不若用苦寒正治之为当也。(读此论乃见今古治法不悖,则丹溪 之言,亦补先贤未备之旨)
<目录>卷之三\赤白带下门<篇名>论带下杂治法属性:\x戴氏\x曰∶赤白带下,皆因七情内伤,或下元虚冷,感非一端(元礼为丹溪弟子,而相背如此,自是一种 翻案)。大率下白带多,间有下赤 者,并宜顺气散,吞震灵丹,仍佐艾附丸,或米饮调沙参末;带下不止成 羸者,四物汤加 牡蛎粉半钱,吞固肠丸,多服取效。有带疾愈后一二月,或再发,半年一发,先血而后下 带,来不可遏,停蓄未几,又复倾泻,此名漏带,最为难治(漏带之名始此,亦或升补可愈也)。下截之血,
少腹主之,有因血 虚而虚热陷入小肠,致小便涩痛,色如白泔,或成沙粒,皆不可作淋治,用冷剂,宜以四物 汤、五苓饮各半帖,和煎。(燥湿合煎,此元礼独创,不读此,便不知用此)
<目录>卷之三\赤白带下门<篇名>论室女带下属性:\x产宝\x云∶未出女子有三病,何也?答曰∶女子一病者,经水初下,阴中热,或当风 卧,或扇风;二病者,太冲脉盛,气盛则内热,以冷水洗之;三病者,或见带下惊怖者。若 三者,一有所受,后必有带下之证也。(方用神仙聚宝丹。)
<目录>卷之三\赤白带下门<篇名>排脓属性:\x准绳\x云∶带下并肠,有败脓淋漏不已,腥秽殊甚,遂至脐腹更增冷痛,此盖败脓血 所致,卒无已期。须以此排脓,用白芷一两,单叶红蜀葵根二两,白芍药、白矾烧枯各半两 空腹或饭前米饮下十丸,或十五丸,候脓尽,仍别以补药佐之。(此方白芷、葵根,排脓散血;
白芍生肌;枯矾燥湿;和以蜜蜡,此生肌托里之治也。脉经曰∶ 妇人肠中有脓,为荣卫相干。血为败浊,有可下不可下之异,宜参考之)
<目录>卷之三\赤白带下门<篇名>消瘀血属性:\x仲景\x云∶问妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,小腹里急,腹满,手掌烦热 ,唇口干燥,何也?师曰∶此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在小腹不去。何以知之?其 证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。(方见调经门)(问下痢而以半产,瘀血在腹,又曰属带下,然非仲景之言 不能信。如暮热小腹急满,为瘀血在内则可,以掌热烦燥口干,而用温经药,则人皆难之。况此汤有肉桂、半夏、吴茱 萸,谁肯信服)
<目录>卷之三\赤白带下门<篇名>论白浊白淫属性:\x大全\x云∶妇人小便白浊白淫者,皆由心肾不交养,水火不升降,或因劳伤于肾,肾 气虚冷故也。肾主水而开窍在阴,阴为溲便之道,胞冷肾损,故有白浊白淫。(据此宜属寒,今皆主热)
\x李氏\x曰∶白淫,盖缘思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,久为白淫 症 白淫之所自。筋痿者,宗筋也,惟久为淫纵者有之。若妇人则无宗筋,岂其窍道一也?
究其所因,似亦不悖,故此数方,与治久浊同法)
。谓白物淫如白精之状,不可误作白带,过服热药。又有日夜流津,如清米泔,或如粘胶者 ,谓之白崩,与白淫大同。多忧思过度所致,诚难治疗,用平补镇心丹;因思伤脾胃者,四 七汤下白丸子或归脾汤;痞闷少食者,沉香降气汤;因劳伤肾气,心肾不交者,金锁正元丹 、小菟丝子丸、威喜丸。
\x薛氏\x曰∶前证若元气下陷,用补中益气汤;脾胃亏损,六君子加升麻柴胡;脾经郁结,
归脾加黄柏、山栀;肝经怒火,龙胆泻肝汤;虚则用加味逍遥散(怒火有虚实,实者泻之,故用龙胆,虚者补之,
故用逍遥,以逍遥有归、芍养血也),宜与带下参看主治。
一妇人善怒,或小腹痞闷,或寒热往来,或小便频数,时下白淫,药久不愈,面青口苦 。予以为积愤而不能发散所致(若论积愤,当用木郁达之之法),用龙胆泻肝汤而愈,用加味逍遥散、八珍汤而安。
<目录>卷之三\赤白带下门<篇名>脉法属性:\x脉经\x云∶妇人带下、六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒 ,痛则生疮,弦则阴中掣痛。妇人带下,脉浮恶寒者不治。(带下不治症)
<目录>卷之三\赤白带下门<篇名>治湿热带下属性:\x清白散\x 治白带。(得丹溪法,然配四物,似与瘦人多火者相宜)
当归 川芎 白芍药(炒) 生地黄 黄柏(盐水炒) 樗根皮(酒炒 ) 贝母(各一钱) 干 姜(炒黑) 甘草(各五分)
上锉。加生姜三片,水煎(黄柏清下焦之热,樗皮燥下部之湿,干姜从火,甘草和中