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44-评注产科心法-第15页
（乳内吹外吹）
妇人乳疾，必发寒热。儿在腹中，七八个月乳忽红肿，名曰内吹。产后有硬块者，或乳不通，宿乳积成，或 被子含口中乳气贯入，名为外吹。俱防生痈，宜服栝蒌散，外敷香附饼自可消散。又有妇人肝气郁怒者，并用 前方加柴胡（三分），白芍（一钱俱酒炒），橘叶（十片）煎服，以早为消散，或服逍遥散亦可。
\x栝蒌散\x 栝蒌（一个敲碎） 明乳香（二钱）
水煎，冲酒服。
\x香附饼\x 香附（四两，炒为末） 麝香（三分）
二味共为末，另用蒲公英（二两），银花（三钱）。
酒煮去渣，以此药酒调香附末炖热，敷患处，内服栝蒌散，自可消散。予常令煎麦芽、橘叶水洗乳，亦妙。
\x逍遥散\x 当归（二钱） 白芍（一钱，炒） 柴胡（三分，酒略炒） 茯苓（一钱五分） 白术（一钱，炒） 甘 草（五分，炙） 薄荷（五分） 加姜（二片）
煎服此方，加丹皮、炒黑山栀，名加味逍遥散，平肝火也。
<目录>下集\产后门<篇名>产后心腹诸痛属性：心腹痛各有不同，有瘀血凝结，有饮食停滞者，有风冷客进者，《指掌》分为各类，未免烦衍。吾总归一 门，大抵初痛总宜服生化汤，去瘀生新，二三剂，当有痛即止矣。如或瘀积小腹不散，转侧若刀锥刺痛者，手不 可按，痛而不移者，用失笑丸主之，佐花蕊石散二钱，瘀行痛止。如感风寒者，必口鼻气冷。停食者，必吞酸满 闷。二此者俱用二香散主之。若中气虚寒，腹中冷痛，必喜热物熨之，喜手按而痛稍缓，用理中汤加肉桂温之。
如小腹气从下逆，冲而上痛，连心腹者，忽聚忽散，此皆瘕气也，另用橘核丸主之。如小腹有块，手不可按 者，瘀血壅滞，名曰儿枕痛，并用失笑丸。若瘀不散，久防生肠痈，即于后编查看，审细治之。
\x生化汤\x（见前玉门不闭或加肉桂）\x失笑丸\x（见前包衣不下）\x花蕊石散\x（见前）。
\x二香散\x 香附（二钱） 广木香（一钱） 砂仁（五分） 陈皮（五分） 炙草（五分） 炮姜（一钱） 生姜（一片）
水煎服。
\x理中汤\x 白术（二钱） 炙草（七分） 干姜（一钱） 人参（一钱）
煎服。有加附子，名附子理中汤。
\x橘核丸\x 橘核（盐酒炒，二两） 小茴香 川楝子（煨去肉） 桃仁（炒去皮尖，双仁不用） 香附 山楂核（炒）
以上各一两为末，红花、广木香各（五钱）为末，神曲（三两），打糊为丸，每服三钱，开水下。
<目录>下集\产后门<篇名>腹内痈属性：产后积瘀，每生内痈，人所罕识。其流腿股而生者，外出毒也。此外科可治，然无大害。积于内而生大小肠 痈者，内科产科之事也，不可不知。往往穿脐而出，或内烂断肠而死者，人只知为腹痛而死，而不知肠痈之为 害。予治愈者多人，因着于编以补发前人之所未发，并使后之产科知之以救人耳。其症当按其腹内痛处，有硬块 在脐边，按之愈痛者是也。若硬块坚，未成脓也。尺脉必不数。日夜痛无休歇，方用牡丹皮散，服数剂必散。如 尺脉已数，按之块稍软，内必肠鸣，二便不甚流利，间或痛一止，少顷又痛，此痈已成，脓毒无出路。小肠痈必 穿脐而出，势已危矣。以大剂人参补之，或可十中救一。然性命虽保，而终身亦不能生育矣。倘不知治法，则 尿从脐出，必死无救。其大肠痈者，便难出，治不如法，或不与出毒，毒必烂肠，肠伤必泻，上不饮食而呕恶，
口中有一股浊秽之气，此肠烂穿必死。予治验有案，附于卷尾。
若瘀流腿股或腰臀，则痛如锥刺，手不可 近，亦防生疽，宜服桃仁汤早散之。肠痈初起，小腹痛，小便不利，六脉微缓，不作寒热者轻。若已成，小腹坚 硬而肿，六脉洪数者险。或尺部独数，可治。溃后腥臭，不进食不受补者，不治也。初服丹皮散，不消，再进 桃仁汤或薏苡仁汤。如不消去，以排脓汤。如未穿，与陈皮葵根汤即穿。脓出后，仍在微痛，予制海浮汤三服，
毒未尽者则去，已尽者易于收口。三服后，即宜服四物、八珍、十全大补等汤补之。不然，毒虽去内尚虚，防有 食少、面黄、盗汗、无力、神倦、不寐一派虚象出矣。并忌房事年余，食物、气恼俱宜谨慎。
\x千金牡丹皮散\x 丹皮 苡仁 茯苓 生黄 生甘草 桃仁 白芷（以上各一钱） 当归（三钱） 川芎（一钱） 官桂 （五分） 木香（三分） 人参（一钱，无力者以党参五六钱代之）
水二碗，食前煎服。
\x苡仁汤\x 苡仁 栝蒌仁（各三钱） 丹皮 白芍（各一钱） 桃仁（二钱去皮尖研）
水煎，空心服。
\x排脓汤\x 生黄 （三钱） 当归（三钱） 银花 川芎 甲片（炒敲碎） 栝蒌仁 白芷（各一钱） 甘草（五分）
水煎空心服。
\x陈皮葵根汤\x 广皮（二钱） 生黄 （五钱） 当归（二钱） 皂角（二钱） 蜀葵花根（一两，切片）
水三碗，酒一杯煎，