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2-专治麻痧初编清凌德-第13页

矣。(麻退不食,肺胃有热者多,温燥之剂未可概施)凡出麻证之时大忌荤腥生冷,宜避风寒水湿,苟有不谨,最为深患,戒之慎之。
[卷三:翁氏《痘疹金镜绿》(许宣治注释)] 麻疹辩疑赋
麻虽胎毒多带时行气候,暄热传染而成其发也,与痘相类,其变也比痘匪轻。先起于阳,后归于阴,毒盛于脾,热流于心,脏腑之伤,肺则尤甚,始终之变,肾则无证。初则发热,有类伤寒。眼胞因倦而难起,鼻流清涕而不干。咳嗽少食,烦渴难安。斜目视之隐隐皮肤之下,以手摸之磊磊肌肉之间。其形若疥,其色若丹。出见三日,渐没为安;随出随没,喘急防端。根窠若肿兮疹而兼瘾,皮肤加赤兮疹尤夹斑,似锦而明兮不药而愈,如煤而黑兮百无一痊。麻疹既出,调理甚难,坐卧欲暖,饮食宜淡,咳唾涎沫,不禁酸咸;忽生喘急,肺受风寒,心脾火灼,口舌生疳,肺胃蕴热,津液常干;有此变证,治法不同,微汗毒解,热势少凶,二便清调,气行无壅。腠理拂郁兮即当发散,肠胃秘结兮急与疏通。鼻衄者不必忧治,邪从衄解;自利者不必遽止,毒以利松。麻后多利兮热毒移于大肠,咳嗽喉痛兮痰气滞于心胸。口渴心烦法在生津养液,饮食减少治宜调胃和中。余证无常,临时变通。此则麻之大旨,妙用存乎一心。
[卷三:翁氏《痘疹金镜绿》(许宣治注释)] 麻疹轻重不治要诀
或热或退五六日而后出者轻。淡红滋润头面匀净而多者轻。发透三日而渐没者轻。
头面不出者重,红紫暗燥者重,咽喉肿痛不食者重,冒风没早者重,移热大肠变痢者重。黑暗干枯一出即没者不治,鼻扇口张目无神者不治,鼻青粪黑者不治,气喘心前吸者不治,麻后牙疳臭烂者不治。许氏橡村曰:麻之为患与痘并重,然一时出者,其形证大略相似,故治者严于痘而略于麻。不知痘之境宽虽极险恶犹可从容图治,麻之境促变生顷刻多有不及救者,故不可不预为之防也。预防之法在病家坐卧欲暖,饮食宜淡,二语尽之。在医家慎发表三字尽之矣。所谓慎发表者,其一,体实之儿,火毒盛甚,发之太过,热拥于上多有气粗喘闭者,医家见其喘闭,复以表药继之,热不能降,甚致焚烁而死。抑思古人立方,升麻葛根汤之用芍药所以和阴也,麻黄石膏汤发中有降也。其一,体虚之儿出每迟滞,小经发散,元气已浮,医者谓出未透更重发之,麻虽出,而真阳之气尽,拔无阴以摄致,有顷成喘脱者,予用六味地黄汤加人参纳气归元,曾救一二。尝语同道:凡见体弱之儿,及囟开面白目无神者,失母欠乳者,大病瘥后、或疟痢后者,出虽迟缓,即当照顾元气,万不可过行发表,至于大概出见及轻重不治等证,守此数条,真屡试屡中之言,除虚实二者外皆当字字遵之,虽千状万变总不离此。
[卷三] 朱氏《痘疹传心录》
(《六醴斋医书》)
[卷三:朱氏《痘疹传心录》] 疹
(一名痧子,又名麻子,又名子)朱氏济川曰:夫疹亦胎毒也,比痘稍轻,然中有脏腑之分,发因时气之击。(春温夏热秋凉冬寒,此四时之正气也,冬宜寒而反温,则阳气发泄太早,至春必发疹也,故经曰:冬居温暖,春必痘疹,又曰:少阳客胜则丹疹外发)证分虚实之异,治有补泻之殊。然其证之发也,类于伤寒,寒热头疼,目泪汪汪,鼻流清涕,呕吐泄泻,喘嗽喷嚏,谵妄溺涩,饮食不进,烦躁闷乱,睡卧不宁,此因阳火攻击,以致毒乘于脾,热留于心,而干于肺,盖肺主皮毛,脾主肌肉,疹之出赖二脏以行其毒,惟利于发得透彻,则毒尽出皮肤,内热自清,则无患矣。
所以疹之出必咳嚏衄血呕吐泄泻也。若其初发自头面先见,而至足为齐。头面淡红愈多为佳,其形若芥子细密,其色若桃花红活,隐见二三番,三四日渐没,人事安宁,饮食如常,二便清调,此其顺也。若亢热喘急,发不能出,或一出即没,或冒风没早,或虽出而紫黑无神,或淡白干枯,或身肢虽见,而头面不出,及加喘胀胸高,肩息,狂言谵语,或口鼻出血,搦手摇头,寻衣摸床,饮食不进,哕恶便秘,口出尸气,皆不治,若喘嗽烦闷,睡卧不安,二便坚闭,饮食不进,疹虽出而紫滞,乃毒火炽盛,治宜清解为主。若疹虽透而色淡白,干咳不续,减食便溏,精神疲倦,乃中气不足,宜固中气而兼清肺为主。一有正气不足,不能逐邪外出,致毒伏于内,喘胀而死,俗名闷疹也。间有风寒外袭,闭其腠理,或饮食停滞而气道窒塞,以致疹不易出,治宜疏利为主。论曰:微汗而邪无蓄,便清而毒无壅。且如肠胃结而疏利弗缓,腠理窒而发散毋迟,衄血而邪从衄解,利下而毒以利松,咽喉肿而降火为急,烦渴不已解毒为先。饮食减常须救胃,语言谵妄必清心。时令冷兮投辛热,时令凉兮用辛温,时令既温辛凉无阻,时方炎热辛寒可施。故曰:必先岁气,毋伐天和。然而为治之要先宜解散为主,解散则皮肤通畅腠理开豁,则毒尽透解,则无余邪之为后患。若不知解散,或药误温寒,或坐视犯禁,使邪不尽泄,留蓄于中,变证百出。或烦躁闷乱,泻利失血,目赤口疳,不食便秘,喉痛声哑,喘嗽痰涎,疔痈疮肿等证见矣。古人曰:治别虚实,法宜变通。所谓活泼泼地是神术也