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24-外科心法要诀-第4页

细则如丝大豁然,长脉 迢迢短缩缩,如豆摇摇作动看。
【注】形状如珠,滑溜不定,谓之滑脉。往来滞涩,进退维艰,谓之涩脉。状如弓弦,细而端直,按之且劲,谓之 弦脉。较弦则粗,按之劲,左右弹者,谓之紧脉。上来应指而盛,下去减力而衰,谓之洪脉。脉形软直如丝者,谓之细 脉。脉形粗大豁然者,谓之大脉。来去迢迢而长,谓之长脉。来去缩缩而短,谓之短脉。其形如豆,约约动摇不移者,
谓之动脉。凡脉以形状而得名者,皆统于滑涩。故以滑涩为提纲,以统弦、紧、洪、细、大、长、短、动八脉也。
\x痈见疽脉、疽见痈脉歌\x 痈脉脉宜洪大数,若逢牢短化脓难,疽脉最宜沉与弱,浮大且散命归泉。
【注】痈乃阳毒,应见阳脉。若洪大而数,则毒易溃。若见牢短之脉,则为阴凝气少,故曰化脓难也。疽乃阴毒,
脉应见沉与弱,是为顺脉。若见浮大而散,则为阳脱气败,故曰命归泉也。
\x痈疽伏脉歌\x 痈疽伏脉理当明,毒闭于经六脉停,审证无凶宜穿发,气通脉道自然行。
【注】痈疽二证,有见伏脉者,皆由于毒瓦斯闭塞经络,营卫壅滞之故,以致六脉停止,沉伏不见也。若审其证无凶 象,非死脉也。治之惟宜穿通经络,宣发营卫,使气得通,而脉道自然行矣。
\x肿疡、溃疡浮脉歌\x 肿疡浮脉恐多虚,或有风寒在表居,溃后脉浮气外泻,频加补剂始相宜。
【注】肿疡脉浮者,非气血不足,即为风寒在表,须详证施治。溃疡脉浮者,乃气从外泻,须补剂调养,始为合法。
\x肿疡、溃疡沉迟脉歌\x 肿疡沉脉多毒闭,溃后多毒在内存,无力须详毒内陷,迟寒数热更当分。
【注】肿疡不当脉沉而脉沉者,乃毒闭使然也。溃后而沉者,是毒尚存于内也。若沉而无力,恐内虚毒陷,当详审 之∶沉而迟则为兼寒,沉而数则为兼热,更当分别。
\x肿疡、溃疡数脉歌\x 肿疡数脉宜热毒,数且兼洪欲作脓,溃后洪大为病进,脓出洪数治无功。
【注】肿疡脉数,作脓兼洪,皆正应之脉也。若溃后洪大,脓出数洪者,皆为邪盛正虚,病脉相反,其病日进,治 亦无功。
\x肿疡、溃疡滑脉歌\x 肿疡滑脉尚为顺,初起有痰治痰宜,溃后痰多恐气乏,喘生毒陷死之机。
【注】滑主流通。肿疡初起,脉滑无痰,尚为顺脉。若有痰,则当以治痰为急,恐溃后痰多气乏,必致喘生毒陷而 死也。
\x肿疡、溃疡涩脉歌\x 肿疡涩脉属毒滞,有力为实无力虚,溃后脉涩为伤血,急补气血莫迟疑。
【注】涩主滞涩。肿疡初起脉涩者,乃气血为毒滞之征。若按之有力,毒滞为实;按之无力,正损为虚,不可不辨。
若溃后脉涩,为伤血不足之象,急当大补气血,莫迟疑也。
\x肿疡、溃疡虚实脉歌\x 肿疡脉虚宜内托,溃后内虚大补宁,肿疡脉实宜消散,溃后如实毒未清。
【注】肿疡未溃脉虚者,不须攻毒,惟宜内托;已溃脉应虚者,急当以大补收功。如肿疡未溃,脉实者,当消毒散 毒;已溃脉实者,乃毒瓦斯犹未清也。
\x肿疡、溃疡长脉歌\x 肿疡长脉为有余,消散之方任所施,溃后得之为气治,条然和畅不须医。
【注】肿疡见脉长者,乃气血有余,消散之方,任意施治。溃后脉长者,乃气之畅也,故曰气治,不待医药自能愈 也。
\x肿疡、溃疡短脉歌\x 肿疡短脉元气虚,大加补剂始相宜,溃后脉短为虚甚,补之仍短决死期。
【注】肿疡脉短者,元气虚也,非大加补益之剂不可。溃后脉短者,虚之甚也,若补之而脉仍短者,则为败证,其 死必矣。
\x肿疡、溃疡洪脉歌\x 肿疡洪脉阳热盛,宣热攻毒必有功,溃后洪脉毒留内,治之不退自然凶。
【注】肿疡未溃,脉洪者热盛也,宣热攻毒之法可施;若溃后脉洪者,邪盛也。服药而脉洪不退者,为正虚邪盛,
其凶不免。
\x肿疡、溃疡微脉歌\x 肿疡微脉为虚候,内托受补始能痊,溃后见此虽为顺,微细无神作逆观。
【注】肿疡脉微者,乃虚候也,当以内托补剂为主,受补者方能痊可。若溃后脉微,虽为顺候,设按之微细无神,
则根本已亏,亦当作逆证观也。
\x肿疡、溃疡动紧脉歌\x 肿疡将发脉动紧,乃因毒瓦斯外搏经,溃后见之毒内搏,此为残贼证不轻。
【注】肿疡见动脉、紧脉者,乃毒瓦斯外搏于经之象也。若溃后见动、紧之脉,则为毒瓦斯内搏于脏腑之象。盖动、紧 乃残贼之脉,溃后不宜见之,故曰证不轻也。
\x肿疡、溃疡缓脉歌\x 肿疡脉缓何须药,和缓从容最吉祥,溃后见之为胃好,便和饮食自然康。
【注】肿疡脉缓,乃气血和平,不待服药,自然安愈之吉兆也。溃后见之,则为胃和,饮食自甘,二便自调,其证 自然康宁也。
\x肿疡、溃疡芤弦脉歌\x 肿疡芤脉血原虚,溃后见芤理所宜,肿疡弦脉邪作痛,溃后而弦邪病脾。
【注】肿疡