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26-外科枢要-第2页
则如帛在水中，极软而沉细，亦谓之软，其主胃气弱。疮肿得之，宜补 弱脉之诊，似软而极微，来微而似有。仲景云∶微弱之脉，绵绵如泻漆之绝，其主血气 俱虚，形精不足。大抵疮家沉迟濡弱，皆宜托里。
促脉之诊，按之则去数，来时一止而复来。仲景云∶阳盛则促，主热蓄于里也，下之则 和。疮肿脉促，亦宜下之。
结脉之诊，按之则往来迟缓，时一止而复来。仲景云∶阴盛则结。经曰∶促结则生，代 代脉之诊，其止有常数而不忒，如十动一止，虽数十次皆见于十动之后；如二十动一止 十次皆见于二十动之后。代者气衰也，诸病见之不祥。凡疮肿之病，脉促结者难治，而况见 动脉之诊，见于关上，无头尾，如豆大，厥厥然而动摇者是也。《脉经》曰∶阴阳相搏 ，故谓之动。动于阳，则阳气虚而发厥，动于阴，则阴气虚而发热，是阳生于尺而动于寸，阴生 于寸而动于尺，不可不辨也。
谨按∶脉者，人身之造化，病机之外见，医家之准绳，不可不精究而熟察。至于太溪、
冲阳，又为诊法之要，生死之机也。故十二经脉，皆系于生气。是气者，人之根本。寸口脉平而 死者，生气独绝于内也。《难经》云∶上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死；上部无 脉，下部有脉，虽困，无能为害。是脉有根本，人有元气也。夫人受气于谷，乃传于脏腑，
清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，阴阳相贯，如环无端，周流一身，昼夜各有常 度，其不相应者病也。病至于甚，脉道乃乖抑。尝治雀啄屋漏之类，若因药饵克伐所致，急 用参、 、归、术、姜、附之剂，多有复生者，不可遂弃而不治也。
<目录>卷一<篇名>论疮疡五善七恶主治（二）
属性：疮疡之症，有五善，有七恶。五善见三则瘥，七恶见四则危。夫善者∶动息自宁，饮食 知味，便利调匀，脓溃肿消，水鲜不臭，神彩精明，语声清朗，体气和平是也，此属腑症，病微 邪浅，更能慎起居，节饮食，勿药自愈。恶者∶乃五脏亏损之症，多因元气虚弱，或因脓水 出多，气血亏损；或因汗下失宜，荣卫消铄；或因寒凉克伐，气血不足；或因峻厉之剂，胃 气受伤；以致真气虚而邪气实，外似有余而内实不足，法当纯补胃气，多有可生。不可因其 恶，遂弃而不治。若大渴发热，或泄泻淋闭者，邪火内淫，一恶也，竹叶黄 汤。
气血俱虚，八珍汤，加黄 、麦门、五味 、山茱萸；如不应，佐以加减八味丸煎服。脓血既泄，肿毒尤甚，脓色败臭者，胃气虚而火 盛，二恶也，人参黄 汤；如不应，用十全大补汤加麦门、五味。目视不正，黑睛紧小，白 睛青赤，瞳子上视者，肝肾阴虚而目系急，三恶也，六味丸料加炒山栀、麦门、五味；如不 应，用八珍汤加炒山栀、麦门、五味。喘粗气短，恍惚嗜卧者，脾肺虚火，四恶也，六君加 大枣、生姜；如不应，用补中益气汤加麦门、五味。心火刑克肺金，人参平肺散。阴火伤肺 ，六味丸加五味子煎服。肩背不便，四肢沉重者，脾肾亏损，五恶也，补中益气汤加山茱萸 、山药、五味；如不应，用十全大补汤加山茱萸、山药、五味。不能下食，服药而呕，食不 知味者，胃气虚弱，六恶也，六君子汤加木香、砂仁；如不应，急加附子。声嘶色败，唇鼻 青赤，面目四肢浮肿者，脾肺俱虚，七恶也，补中益气汤加大枣、生姜；如不应，用六君子 汤加炮姜；更不应，急加附子，或用十全大补汤加附子、炮姜。腹痛泄泻，咳逆昏愦者，阳 气虚，寒气内淫之恶症，急用托里温中汤，复用六君子汤加附子，或加姜、桂温补。此七恶 之治法者也。此外更有溃后发热，恶寒作渴；或怔忡惊悸，寤寐不宁，牙关紧急；或头目赤 痛，自汗盗汗，寒战切牙，手撒身热，脉洪大，按之如无；或身热恶衣，欲投于水，其脉浮 大，按之微细，衣浓仍寒，此血气虚极，传变之恶症也。若手足逆冷，肚腹疼痛，泄痢肠鸣 ，饮食而入，呃逆呕吐，此阳气虚，寒气所乘之恶症也。若有汗而不恶寒，或无汗而恶寒，
口噤足冷，腰背反张，颈项劲强，此血气虚极，变痉之恶症也，急用参、 、归、术、附子 救之，间有可生者。大抵虚中见恶症者，难治。实症无恶候者，易治。宋时齐院令虽尝纂其 状，而未具其因。皇明陶节庵，虽各立一方，亦简而未悉，余故补其缺云。
<目录>卷一<篇名>论疮疡当明本末虚实（三）
属性：疮疡之作，皆由膏粱浓味，醇酒炙爆，房劳过度，七情郁火，阴虚阳 ，精虚气节，命 门火衰，不能生土；荣卫虚弱，外邪所袭，气血受伤而为患。当审其经络受证，标本缓急以治之 。若病急而元气实者，先治其标；病缓而元气虚者，先治其本；或病急而元气又虚者，必先 于治本，而兼以治标。大要肿高 痛，脓水稠粘者，元气未损也，治之则易。漫肿微痛，脓 水清稀者，元气虚弱也，治之则难。不肿不痛，或漫肿黯黑不溃者，元气虚甚，治之尤难者 也。主治之法，若肿高 痛者，先用仙方活命饮解之，后用托里消毒散。漫肿微痛者，用托 里散；如不应，加姜、桂。若脓出而反痛，气血虚也，八珍汤。不作